李 瑋

（蘭州大學(xué)第一醫(yī)院，甘肅 蘭州 730000）

實(shí)習(xí)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教是護(hù)理教學(xué)的一個(gè)重要環(huán)節(jié),通過(guò)臨床帶教，理論與實(shí)踐相結(jié)合，可以培養(yǎng)和鍛煉實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)于專業(yè)理論知識(shí)的應(yīng)用以及在護(hù)理實(shí)踐中分析、解決問(wèn)題的能力[1]。為了解護(hù)生實(shí)習(xí)中對(duì)帶教工作的需求，并找出帶教工作中存在的問(wèn)題，選取我科實(shí)習(xí)護(hù)士為研究對(duì)象，開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查研究，以尋找相應(yīng)的對(duì)策和改進(jìn)措施，提高帶教水平和護(hù)生實(shí)習(xí)質(zhì)量。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì) 象

選取2016年06月至2017年04月在我科實(shí)習(xí)的護(hù)生125 人為研究對(duì)象，均為女性，年齡為18—24歲。

1.2 方 法

通過(guò)自制問(wèn)卷，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生開(kāi)展調(diào)研。問(wèn)卷調(diào)查采取不記名方式，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放、當(dāng)場(chǎng)收回。問(wèn)卷填寫過(guò)程中由調(diào)查方統(tǒng)一對(duì)各項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行講解。本次問(wèn)卷調(diào)查共計(jì)發(fā)放125份、回收125份，回收率為100%。調(diào)查問(wèn)卷中的內(nèi)容主旨確定為是護(hù)生對(duì)臨床護(hù)理帶教的需求，主要的小項(xiàng)目?jī)?nèi)容有：帶教老師素質(zhì)與資質(zhì)、教學(xué)方法、帶教方式和內(nèi)容。

1.3 數(shù)據(jù)分析使用

EpiData3.1對(duì)資料數(shù)據(jù)加以做搜集和錄入處理，并借助SPSS19.0軟件包做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，當(dāng)P值＜0.05時(shí)，判定為是存在統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

表1 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師資格的需求分布

表2 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教老師素質(zhì)需求

表3 實(shí)習(xí)護(hù)生對(duì)帶教內(nèi)容需求

3 討 論

3.1 本次研究結(jié)果證實(shí)

在學(xué)歷方面，護(hù)生對(duì)帶教教師提出的需求是要在大專及以上，職稱方面的要求時(shí)主管護(hù)師及護(hù)師，對(duì)工齡需求以6-10年為主。臨床護(hù)理工作實(shí)踐性極強(qiáng)，是需要護(hù)士積累長(zhǎng)時(shí)間臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)去完成的[2]。而這樣一來(lái)，護(hù)生在被老師帶教時(shí)，則自主希望會(huì)是那些有豐富工作經(jīng)驗(yàn)、崗位工作能力強(qiáng)的老師，同時(shí)最好又與自己的年齡相仿、態(tài)度和藹容易親近。可以說(shuō)帶教教師的專業(yè)理論知識(shí)誰(shuí)、臨床技術(shù)操作能力和護(hù)理科研能力直接決定著帶教質(zhì)量[3]?；诖耍t(yī)院應(yīng)該重視起對(duì)臨床帶教教師師資隊(duì)伍建設(shè)的工作，致力于從整體上提高帶教教師的綜合素質(zhì)與整體學(xué)識(shí)水平，從而來(lái)確保護(hù)理人員培養(yǎng)質(zhì)量。

3.2 由本文實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知

護(hù)生自身是有著極強(qiáng)的求知欲的，他們對(duì)教學(xué)內(nèi)容提出的需求多偏重于：?？撇僮?、常規(guī)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理和日常疾病觀察、藥物知識(shí)等，之后是健康教育，溝通技巧和病房管理。而現(xiàn)如今臨床醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)發(fā)生了翻天覆地的變化，高等醫(yī)學(xué)教育改革的深入也促使臨床帶教內(nèi)容從根本上發(fā)生了變化，對(duì)護(hù)生的綜合素質(zhì)提出了要求，所以帶教內(nèi)容不應(yīng)只注重單一的臨床實(shí)踐和教學(xué)能力了，另外也要強(qiáng)調(diào)管理能力、溝通能力、科研能力和團(tuán)隊(duì)合作能力。

3.3 調(diào)查中護(hù)生認(rèn)為最有效的教學(xué)方法是操作示教

護(hù)生的興趣、學(xué)習(xí)積極性的提高與教學(xué)方法密切相關(guān)[5]。護(hù)生大多都喜歡廣泛多樣的教學(xué)方法，通過(guò)操作示教，既能發(fā)現(xiàn)自己操作中的不足又能滿足其急于實(shí)踐的心理。

3.4 調(diào)查中大多數(shù)護(hù)生最喜歡的帶教方式是跟人跟班相結(jié)合

一般情況下，跟人、跟班和跟人跟班相結(jié)合這三種方法是臨床帶教的常用方法。其中就跟人帶教方式來(lái)說(shuō)，屬于是一對(duì)一性質(zhì)的帶教，有利于老師全面掌握護(hù)生的實(shí)習(xí)情況，但是其缺陷體現(xiàn)在無(wú)法使護(hù)生從整體上來(lái)把握病房工作。而跟班的這種帶教方式，其優(yōu)點(diǎn)在于可保證護(hù)生從整體上把握本科室班次與工作安排，但缺點(diǎn)在于會(huì)阻礙護(hù)生整體帶教計(jì)劃的落實(shí)。最后就跟人跟班相結(jié)合的這種帶教方式來(lái)看，不僅有利于老師從整體上把握護(hù)生實(shí)習(xí)情況，而且也有利于讓護(hù)生掌握到本科室班次、護(hù)理流程等內(nèi)容，結(jié)合了跟人、跟班兩種的優(yōu)點(diǎn)，規(guī)避了缺點(diǎn)。

帶教老師擔(dān)負(fù)著傳授知識(shí),培養(yǎng)護(hù)生能力和職業(yè)素質(zhì)等多重任務(wù),是護(hù)生接觸專業(yè)實(shí)踐的啟蒙者。醫(yī)院應(yīng)致力于對(duì)帶教教師隊(duì)伍的強(qiáng)化建設(shè)，對(duì)帶教內(nèi)容予以豐富，積極創(chuàng)新帶教方法、改進(jìn)教學(xué)方式,提升臨床帶教質(zhì)量。