吳博

【摘要】 目的 分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體感染療效的影響。方法 78例肺炎支原體感染患兒， 隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組39例。觀察組患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。比較兩組患兒干預(yù)后的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 經(jīng)干預(yù)后， 觀察組患兒的治療總有效率為94.87%， 明顯高于對照組的79.49%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.1294， P=0.0421<0.05）。觀察組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%， 明顯低于對照組的25.64%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.5231， P=0.0334<0.05）。結(jié)論 對肺炎支原體感染患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)有利于提高治療效果， 降低不良反應(yīng)發(fā)生率， 值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 肺炎支原體感染;小兒;個(gè)性化護(hù)理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.11.089

小兒肺炎支原體感染是臨床上較為常見的一種感染性呼吸道疾病， 該疾病主要是肺炎支原體感染所致， 患兒通常會(huì)有發(fā)熱、咳嗽、扁桃體發(fā)炎等癥狀[1]。近年來該疾病的發(fā)病率不斷上升， 不但會(huì)影響兒童的健康成長， 嚴(yán)重者甚至?xí)ζ渖踩斐捎绊憽Ｓ醒芯勘砻鳎?結(jié)合有效的護(hù)理干預(yù)措施能夠提高小兒肺炎支原體感染的治療效果。本研究旨在分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對小兒肺炎支原體感染療效的影響， 現(xiàn)具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年10月～2017年12月本院收治的78例肺炎支原體感染患兒作為研究對象， 其中男43例， 女35例， 將其隨機(jī)分為觀察組和對照組， 每組39例。觀察組患兒中， 男21例， 女18例;年齡8個(gè)月～14歲， 平均年齡（7.35±2.42）歲;病程5～20 d， 平均病程（10.24±3.68）d。對照組患兒中， 男22例， 女17例;年齡7個(gè)月～14歲， 平均年齡（7.41±2.52）歲;病程4～24 d， 平均病程（10.25±4.73）d。兩組患兒的性別、年齡及病程等一般資料比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組患兒實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù)， 具體內(nèi)容如下。

1. 2. 1 心理干預(yù) 在治療過程中， 護(hù)理人員進(jìn)行穿刺、抽血、注射等操作， 極易導(dǎo)致患兒產(chǎn)生恐懼、緊張等不良情緒， 并且一些家長由于對疾病的認(rèn)知不足， 會(huì)產(chǎn)生焦慮等情緒， 護(hù)理人員需要主動(dòng)地與患兒及其家屬保持溝通交流， 詳細(xì)地向其講解疾病相關(guān)知識(shí)， 鼓勵(lì)支持患兒， 緩解其不良情緒， 使之保持輕松愉悅的心情， 以便提高治療的配合度。

1. 2. 2 發(fā)熱護(hù)理 嚴(yán)密監(jiān)測患兒呼吸、心率及體溫的變化情況。如果患兒的體溫變化幅度較大， 護(hù)理人員需要采用有效的降溫措施， 如溫水敷臉、冰敷頭部， 采用乙醇對其身體和腋窩進(jìn)行擦拭等， 并且對持續(xù)高熱的患兒采用降溫藥物， 告知其多飲水， 若效果不甚理想， 可采用口服退熱藥物， 但由于此類藥物會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)不良反應(yīng)， 所以應(yīng)盡可能地不使用此類藥物。

1. 2. 3 保持呼吸道通暢 護(hù)理人員按照醫(yī)囑對患兒進(jìn)行霧化吸入， 并且治療結(jié)束后輕拍患兒背部， 這樣有利于患兒排痰。如果患兒有哭鬧情況， 需要穩(wěn)定其情緒后再進(jìn)行霧化吸入。指導(dǎo)患兒學(xué)會(huì)正確的排痰以及咳嗽方法， 并且結(jié)合變換體位、叩背等方式促進(jìn)其分泌物的排出。對于年齡特別小的患兒在其飲食后， 采用溫水對其口腔進(jìn)行清潔， 年齡稍大的患兒則需要早晚進(jìn)行漱口。此外， 護(hù)理人員還需要仔細(xì)觀察其痰液的情況， 如較粘稠， 則可將室內(nèi)濕度控制在50%～60%， 便于稀釋分泌物。在患兒用藥期間， 嚴(yán)密觀察是否有惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等不良反應(yīng)。根據(jù)患兒的具體情況合理地調(diào)整輸液的速度， 防止其出現(xiàn)靜脈炎、心力衰竭等情況。

1. 2. 4 生活護(hù)理 指導(dǎo)患兒健康飲食， 囑咐多食用易消化、高營養(yǎng)的食物， 如果患兒出現(xiàn)呼吸困難或嚴(yán)重低氧伴心力衰竭等癥狀， 指導(dǎo)其在呼吸穩(wěn)定后再進(jìn)食。叮囑患兒多飲水， 便于其體溫保持平衡， 根據(jù)其實(shí)際情況指導(dǎo)患兒進(jìn)行適量的戶外鍛煉， 使其自身機(jī)體免疫力得到提高。

1. 2. 5 叩背 指導(dǎo)患兒采取坐位或懷抱式體位， 使肺擴(kuò)張得到改善， 降低出現(xiàn)肺部淤血的情況， 并且不斷地更換姿勢。對患兒胸背部進(jìn)行叩擊時(shí)， 護(hù)理人員需要注意避開其乳房、肋骨和脊柱等部位， 叩擊時(shí)間為40 min/次左右[2]。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患兒干預(yù)后的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①患兒呼吸和體溫恢復(fù)正常， 咳嗽得到顯著改善， 視為顯效;②患兒呼吸恢復(fù)正常， 體溫有所下降， 咳嗽癥狀有所改善， 視為有效;③患兒臨床癥狀未得到改善或病情惡化， 視為無效?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒干預(yù)后治療效果比較 經(jīng)干預(yù)后， 觀察組患兒的治療總有效率為94.87%， 明顯高于對照組的79.49%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.1294， P=0.0421<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒干預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 經(jīng)干預(yù)后， 觀察組患兒干預(yù)后不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%， 明顯低于對照組的25.64%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.5231， P=0.0334<0.05）。見表2。

3 討論

小兒肺炎支原體感染是一種常見的兒科疾病， 該疾病主要是由支原體感染所致， 臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、頭痛、畏寒等， 并且累及到肺外器官， 如肝、心肌及腦膜等， 對患兒的生長發(fā)育造成了極大的影響[3]。有研究表明， 采用合理有效的護(hù)理措施干預(yù)能夠起到提高小兒肺炎支原體感染治療效果的目的。個(gè)性化護(hù)理是一種根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行一對一的護(hù)理模式[4]。