曹淑麗

【摘要】 目的 分析中醫(yī)養(yǎng)生法聯(lián)合辨證治療慢性濕疹的效果。方法 96例慢性濕疹患者， 隨機分為常規(guī)治療組和中醫(yī)治療組， 每組48例。常規(guī)治療組患者采用常規(guī)治療方案進行治療， 中醫(yī)治療組患者采用中醫(yī)養(yǎng)生法聯(lián)合辨證治療方案進行治療。比較兩組患者治療效果、癥狀評分及滿意度。 結(jié)果 中醫(yī)治療組總有效率為93.75%， 高于常規(guī)治療組的77.08%， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.352， P<0.05）。治療后， 中醫(yī)治療組癥狀評分為（1.3±0.2）分， 低于常規(guī)治療組的（3.4±0.9）分， 差異具有統(tǒng)計學意義 （P<0.05）。中醫(yī)治療組滿意度為97.92%， 高于常規(guī)治療組的83.33%， 差異具有統(tǒng)計學意義 （χ2=6.008， P<0.05）。結(jié)論 對于慢性濕疹患者在治療時選擇采用中醫(yī)養(yǎng)生法聯(lián)合辨證治療方案能夠有效提升患者的治療效果， 改善患者的癥狀評分， 促進患者滿意度的提高， 是具有推廣應用價值的一種方法。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)養(yǎng)生法;辨證治療;慢性濕疹

臨床上慢性濕疹是較為常見的一種皮膚病癥， 一般是因為急性或亞急性濕疹反復發(fā)作而沒有得到較好治療而導致。慢性濕疹的病情周期較長， 患者通常會持續(xù)幾個月， 甚至是幾年的時間。慢性濕疹這種病癥的臨床癥狀是患者濕疹部位存在浸潤性的增厚， 皮膚表現(xiàn)為暗紅色， 并且存在有色素沉著的狀況， 皮膚損傷一般為局部斑塊， 患者多發(fā)部位為小腿部和手足等部位[1]。因為患者發(fā)病時間較長所以病情比較頑固， 如果不對患者進行及時的針對性治療， 容易導致患者的生活質(zhì)量和身體健康面臨較大問題。從中醫(yī)角度而言在對于慢性濕疹進行治療時常常兼顧辨證治療的方法并配合中醫(yī)養(yǎng)生療法， 可在一定程度上提升治療的效果。本文針對于此分析中醫(yī)養(yǎng)生法聯(lián)合中醫(yī)辨證法對慢性濕疹進行治療， 并將主要研究情況進行如下的報告。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2016年3月～2018年3月收治的慢性濕疹患者96例作為研究對象。隨機分為常規(guī)治療組和中醫(yī)治療組， 每組48例。常規(guī)治療組患者中， 男25例， 女23例;年齡最大78歲， 最小22歲， 平均年齡（45.2±13.4）歲。中醫(yī)治療組患者中， 男26例， 女22例;年齡最大80歲， 最小21歲， 平均年齡（43.8±12.7）歲。兩組患者一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性?；颊呓?jīng)過治療均被確診為慢性濕疹， 診斷符合慢性濕疹的診斷標準。

1. 2 方法

1. 2. 1 常規(guī)治療組 患者選擇常規(guī)治療方案進行治療。對患者選擇采用3%硼酸溶液進行治療， 如患者存在有炎癥糜爛， 可為患者給藥抗菌藥物， 為患者選擇復方硫酸銅溶液進行外洗， 以便于起到防腐收斂止癢的效果。同時為患者選擇組胺H1受體拮抗劑鹽酸依匹斯汀膠囊進行治療， 患者的口服劑量為20 mg/次， 1次/d， 連續(xù)治療1周作為1個療程， 連續(xù)治療2個療程。

1. 2. 2 中醫(yī)治療組 患者采用中醫(yī)養(yǎng)生法聯(lián)合辨證治療方法進行治療， 具體的治療方案如下。

1. 2. 2. 1 中醫(yī)養(yǎng)生法 做好對于患者的飲食搭配， 提高患者對于疾病的免疫力， 降低患者長時間因為服藥而導致藥物耐受性較差的情況。對于慢性濕疹患者在進行飲食搭配時， 需要避免為患者選擇刺激性較大的食物， 避免患者食用辣椒、蔥、姜、蒜， 禁止患者食用魚、蝦、蟹等海鮮產(chǎn)品和牛、羊肉等膻味食物。與此同時， 患者應該避免喝可樂和啤酒等相關(guān)的飲用品， 使患者飲食保持清淡。重視對于患者良好生活習慣的培養(yǎng)， 避免患者抓撓皮膚， 要指導患者盡量少熬夜， 減少上網(wǎng)的時間， 患者需及時的更換內(nèi)衣內(nèi)褲， 內(nèi)衣內(nèi)褲的面料盡量選擇棉質(zhì)， 同時也需要避免使用肥皂水和洗衣液等對衣物進行清洗。指導患者避免自行購買藥物， 對于患處皮膚進行干預， 女性患者需要減少化妝品涂抹的次數(shù)， 以便于降低過敏情況發(fā)生[2]。與此同時， 作為醫(yī)護人員應該為患者適當?shù)陌才乓欢ǖ倪\動計劃， 在一定程度上提高患者的免疫力， 強化患者皮膚接觸空氣的概率， 促進濕疹的恢復。保證患者具有良好的正確的心態(tài)， 才能夠為慢性濕疹患者的治愈奠定良好的基礎?；颊哌x擇采用中醫(yī)養(yǎng)生法進行干預， 可以有效地做好對患者的心理指導， 醫(yī)務人員應該強化對患者的溝通和交流， 對患者的心理情況進行了解， 并且為患者制定科學合理的養(yǎng)生方案， 指導患者有效的進行心理調(diào)整， 緩解患者的不良情緒， 促進患者心理狀態(tài)的康復， 促使患者慢性濕疹的治愈， 打下堅實的基礎。

1. 2. 2. 2 中醫(yī)辨證治療 辨證治療的過程當中主要分為內(nèi)治方法和外治方法進行治療。從內(nèi)治方法角度來說， 將患者分為濕熱型、風熱型、脾虛型、血虛風燥型等， 根據(jù)不同的癥型進行有針對性的治療;從外治的角度來說， 主要為患者選擇采用苦參湯， 外涂軟膏如10%硫磺軟膏、10%黑豆餾油軟膏、潤膚膏、雄黃軟膏及膚輕松、去炎松尿素軟膏等對患者進行相關(guān)的治療。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的治療效果、癥狀評分及治療滿意度。治療效果評定參考文獻[3]， 分為 治愈、顯效、有效、無效， 總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。癥狀評分分數(shù)越低， 癥狀越輕。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者的治療效果比較 常規(guī)治療組治愈12例、顯效11例、有效14例、無效11例， 總有效率為77.08%（37/48）， 中醫(yī)治療組治愈24例、顯效13例、有效8例、無效3例， 總有效率為93.75%（45/48）。中醫(yī)治療組總有效率高于常規(guī)治療組， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.352， P<0.05）。

2. 2 兩組患者的癥狀評分比較 治療后， 中醫(yī)治療組癥狀評分為（1.3±0.2）分， 低于常規(guī)治療組的（3.4±0.9）分， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者的治療滿意度比較 中醫(yī)治療組滿意度為97.92%（47/48）， 高于常規(guī)治療組的83.33%（40/48）， 差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=6.008， P<0.05）。

3 討論

中醫(yī)養(yǎng)生法理論認為， 對于慢性濕疹而言如果久治不愈就會導致患者出現(xiàn)脾虛血燥等情況， 這會加大患者慢性濕疹治療的難度， 因為患者長時間作息不規(guī)律， 導致患者病情嚴重[4， 5]。如果患者飲食結(jié)構(gòu)搭配不合理， 可能會導致患者出現(xiàn)脾胃損傷的情況， 這也會對慢性濕疹的治療效果產(chǎn)生一定的影響， 所以在對患者進行干預的時候， 做好對患者的飲食干預工作， 注意對飲食的搭配， 切記不能食用刺激性和辛辣的食物， 要強化和患者的溝通與交流工作， 有效的緩解患者的不良情緒， 改善患者的抑郁程度， 要重視對患者的生活護理， 培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的生活習慣， 實現(xiàn)對于慢性濕疹治療效果提升的目的[6， 7]。

本文常規(guī)治療組患者采用常規(guī)治療方案進行治療， 中醫(yī)治療組患者采用中醫(yī)養(yǎng)生法聯(lián)合辨證治療方案進行治療。結(jié)果顯示， 治療后， 中醫(yī)治療組總有效率高于常規(guī)治療組， 癥狀評分低于常規(guī)治療組， 治療滿意度高于常規(guī)治療組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對于慢性濕疹患者在治療時選擇采用中醫(yī)養(yǎng)生法聯(lián)合辨證治療方案能夠有效提升患者治療的效果， 改善患者的癥狀評分， 促進患者滿意度的提高， 是具有推廣應用價值的一種方法。

參考文獻

[1] 羅召才. 中醫(yī)養(yǎng)生法聯(lián)合辨證治療慢性濕疹的效果分析. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2018， 37（2）：00194-00195.

[2] 金漢鼎. 中醫(yī)養(yǎng)生法聯(lián)合辨證治療慢性濕疹患者臨床研究. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥， 2014， 10（20）：77-78.

[3] 牛慧聰. 慢性濕疹行中醫(yī)辨證施治臨床療效研究. 現(xiàn)代養(yǎng)生， 2014（20）：245-246.

[4] 王曉麗. 中醫(yī)養(yǎng)生法干預對中醫(yī)辨證治療慢性濕疹患者影響的研究. 中國傷殘醫(yī)學， 2014（8）：108-109.

[5] 景云玲， 黃屏. 中醫(yī)養(yǎng)生法干預對中醫(yī)辨證治療慢性濕疹患者影響的研究. 大家健康（學術(shù)版）， 2014（4）：46.

[6] 王桂蓮. 中醫(yī)養(yǎng)生法干預對中醫(yī)辨證治療慢性濕疹患者影響的研究. 中外健康文摘， 2014（25）：282.

[7] 陳國勤， 周蘭， 周聰和， 等. 中醫(yī)養(yǎng)生法干預對中醫(yī)辨證治療慢性濕疹患者影響的研究. 光明中醫(yī)， 2012， 27（6）：1125-1126.

[收稿日期：2018-09-25]