陳瑞興

【摘要】 目的 七粒裝達(dá)克寧聯(lián)合碘伏棉球治療外陰陰道假絲酵母菌病的效果。方法 100例外陰陰道假絲酵母菌病患者， 隨機(jī)分為實驗組和對比組， 每組50例。對比組患者使用碘伏棉球進(jìn)行治療， 實驗組在對比組基礎(chǔ)上加入七粒裝達(dá)克寧進(jìn)行治療。比較兩組患者的臨床治療效果及復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 治 療后， 實驗組患者的治療總有效率為96.00%（48/50）， 顯著高于對比組的80.00%（40/50）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 實驗組患者的復(fù)發(fā)率為0（0/50）， 對比組患者的復(fù)發(fā)率為8.00%（4/50）;實驗組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對比組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 采用碘伏棉球清潔和達(dá)克寧栓置入治療婦科外陰陰道假絲酵母菌病患者， 不僅可以有效提高治療的效果， 也可以有效降低病情復(fù)發(fā)的幾率， 具有良好的治療價值。

【關(guān)鍵詞】 達(dá)克寧;外陰陰道假絲酵母菌病;碘伏棉球

外陰陰道假絲酵母菌病是一種比較常見的外陰陰道炎癥， 主要是由于抗生素使用不當(dāng)、衛(wèi)生習(xí)慣不良等原因引起的。經(jīng)過調(diào)查得出， 我國大約有50%的女性有此病的病史。外陰陰道假絲酵母菌病患者會出現(xiàn)外陰瘙癢、白帶異常、排尿異常等問題， 嚴(yán)重影響到患者的正常生活， 并且容易引發(fā)患者焦慮等心理問題[1]。臨床上治療此病的方法有很多， 但是治療效果不夠明顯， 而且容易反復(fù)發(fā)作， 導(dǎo)致治療期限明顯加長。臨床上， 碘伏棉球治療外陰陰道假絲酵母菌病具一定的作用， 但是治療效果不夠明顯， 而七粒裝達(dá)克寧對治療此病明顯的效果， 將兩者結(jié)合之后， 對提高患者的恢復(fù)速度具有重要的作用， 因此本文擇取2016年1～9月在醫(yī)院婦科接受治療的外陰陰道假絲酵母菌病患者100例作為研究對象， 對部分患者采用七粒裝達(dá)克寧進(jìn)行治療， 獲得了滿意的效果， 現(xiàn)報告分析如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 擇取2016年1～9月在醫(yī)院婦科接受治療的外陰陰道假絲酵母菌病患者100例作為研究對象， 全部患者均知曉和同意此次研究， 將患者隨機(jī)分為實驗組和對比組， 各50例。對比組患者年齡21～54歲， 平均年齡（38.8±10.9）歲。實驗組患者年齡22～53歲， 平均年齡（39.2±10.7）歲。兩組患者的一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對比組患者使用碘伏棉球進(jìn)行治療。每天將婦科用碘伏棉球塞入陰道深部， 在1 d后取出， 操作1次/d， 持續(xù)治療時間為1周。實驗組在對比組基礎(chǔ)上加入七粒裝達(dá)克寧進(jìn)行治療。棉球使用濃度為0.5%的碘伏進(jìn)行完全浸泡之后擦洗外陰， 其順序為從內(nèi)至外， 然后放入陰道窺陰器， 在直視的情況下采用碘伏棉球擦洗陰道， 使子宮頸、陰道分泌物及菌斑均可以得到全面擦拭， 最后將七粒裝達(dá)克寧膠囊置入陰道， 每晚1次， 治療時間為1周。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 比較兩組患者的臨床治療效果及復(fù)發(fā)情況。治療效果判定分為治愈、顯效、有效、無效 4個標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。治愈：患者的基本癥狀全部消失， 而且收取陰道分泌物開展涂片檢查， 結(jié)果顯示為陰性;顯效：患者的癥狀得到有效緩解， 而且收取陰道分泌物開展涂片檢查， 結(jié)果顯示為陰性;有效：患者的病情有所好轉(zhuǎn)， 而且收取陰道分泌物開展涂片檢查， 結(jié)果顯示為陽性;無效：患者的病情沒有好轉(zhuǎn)， 甚至出現(xiàn)病情加重的情況。總有效率=（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者臨床治療效果對比 治療后， 實驗組患者的治療總有效率為96.00%（48/50）， 顯著高于對比組的80.00% （40/50）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者復(fù)發(fā)情況對比 治療后， 實驗組患者的復(fù)發(fā)率為0（0/50）， 對比組患者的復(fù)發(fā)率為8.00%（4/50）;實驗組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對比組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

外陰陰道假絲酵母菌病主要是由于假絲酵母菌感染而引發(fā)的一種念珠菌類真菌疾病， 具有常見性[2]。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)， 約有50%以上的女性患過此病≥1次。隨著生活壓力的提升， 人們生活方式的改變， 導(dǎo)致我國患上外陰陰道假絲酵母菌病的患者例數(shù)越來越多， 影響到患者的正常生活[3]。從生理構(gòu)造的方面進(jìn)行探析， 女性陰道組織當(dāng)中含有極少數(shù)的假絲酵母菌， 在健康的狀態(tài)下， 常常以酵母菌的方式存在， 而不會引發(fā)炎癥[4]。但是在患者免疫力下降的情況下， 或者陰道正常生理環(huán)境受到破壞的形勢下， 假絲酵母菌的數(shù)量會明顯增加， 導(dǎo)致病癥的出現(xiàn)。而臨床上比較常用的治療藥物——碘伏屬于殺菌消毒劑的一種， 其主要是由表面活性劑、碘絡(luò)結(jié)合而成的不穩(wěn)定性藥物， 其含有有效成分是合成碘， 在進(jìn)行解聚之后可以轉(zhuǎn)變成游離碘， 在皮膚外部凝結(jié)成一層較薄的殺菌膜， 逐漸將有機(jī)碘釋放出來， 達(dá)到氧化細(xì)菌的胞質(zhì)、蛋白酶等的目標(biāo)， 使細(xì)菌不再繁殖， 最終治愈疾病[5-8]。因此采用碘伏沖洗液進(jìn)行沖洗外陰、陰道， 可以有效消滅陰道皺襞間當(dāng)中繁殖的霉菌、菌絲等細(xì)菌， 完成殺菌的要求。而將碘伏棉球置入陰道當(dāng)中， 則可以使碘伏棉球到達(dá)患者的陰道深處， 這對消滅陰道深處的病原菌有著重要的作用， 因此可以有效提高殺菌的效果。另外， 將達(dá)克寧栓等咪唑類栓劑置于陰道， 可以有效抑制白色假絲酵母菌的生長及繁殖[9-11]。這是由于其主要含有的成分為硝酸咪康唑， 可以有效壓制真菌細(xì)胞膜的合成和生長， 使得真菌無法順利繁殖， 最終使得外陰陰道假絲酵母菌病得到有效治療。

經(jīng)過研究可知， 治療后， 實驗組患者的治療總有效率為96.00%（48/50）， 顯著高于對比組的80.00%（40/50）， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。治療后， 實驗組患者的復(fù)發(fā)率為0（0/50）， 對比組患者的復(fù)發(fā)率為8.00%（4/50）;實驗組患者的復(fù)發(fā)率顯著低于對比組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。表明， 采用碘伏棉球清潔和達(dá)克寧栓置入治療方案可以有效提高治療效果， 促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

綜上所述， 采用碘伏棉球清潔和達(dá)克寧栓置入治療婦科外陰陰道假絲酵母菌病患者， 不僅可以有效提高治療的效果， 也可以有效降低病情復(fù)發(fā)的幾率， 具有良好的治療價值。

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[收稿日期：2018-10-15]