慕課教學(xué)模式可實(shí)現(xiàn)同現(xiàn)代教育技術(shù)的有機(jī)融合，推動(dòng)消化內(nèi)科新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)的創(chuàng)新與突破，有利于新入職護(hù)理從一個(gè)全新的角度對(duì)護(hù)理之時(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)[1-3]。慕課可借助大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)分析學(xué)情的智慧教學(xué)將成為信息化發(fā)展的高階模式。在這個(gè)過程中，使教學(xué)資源從紙質(zhì)平面提升到立體化新形態(tài)，新入職護(hù)士的學(xué)習(xí)空間延伸到互聯(lián)網(wǎng)以及虛擬現(xiàn)實(shí)[4-6]。采用符合教學(xué)規(guī)律的方法，配備合適的技術(shù)和設(shè)備，有利于護(hù)士快速獲取知識(shí)并對(duì)知識(shí)進(jìn)行有效組合[7-8]。本文挑選2016年12月—2017年12月我院消化內(nèi)科新入職的40例護(hù)士為研究對(duì)象，將其分為兩組，給予不同的培訓(xùn)授課方式，總結(jié)并歸納慕課教學(xué)模式在消化內(nèi)科新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年12月—2017年12月我院消化內(nèi)科新入職護(hù)士40名作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）我院消化內(nèi)科2016年新入職護(hù)士；（2）護(hù)士均自愿參與培訓(xùn)；（3）護(hù)士均對(duì)本研究知情同意且簽署知情同意書。排除中途退出者。采用抽簽法，將其分為對(duì)照組和觀察組，每組各20人。觀察組：年齡19～28歲，平均（24.97±1.58）歲；對(duì)照組：年齡20～29歲，平均（24.94±1.53）歲。兩組護(hù)士均為女性，兩組護(hù)士的一般資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組護(hù)士均參與我院新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)，對(duì)照組患者接受傳統(tǒng)教師講授式教學(xué)，以老師和教學(xué)資料為中心，以課堂為教學(xué)模式，實(shí)施講授式、發(fā)現(xiàn)式、掌握式的多種教學(xué)模式。

觀察組患者接受慕課教學(xué)模式，在教學(xué)方面，慕課需開放內(nèi)容、開放教學(xué)；在課程設(shè)計(jì)方面，制作帶有測(cè)驗(yàn)題的、短小精悍的視頻；在學(xué)習(xí)方面，是完全自覺、自主、自愿、自控的學(xué)習(xí)；在評(píng)估方面，采取同伴互評(píng)與評(píng)估的慕課課堂評(píng)估方法；在交互方面，建構(gòu)實(shí)踐社群，社群組織學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，提高護(hù)理操作技能；在課程激勵(lì)方面，慕課學(xué)習(xí)遵從“聯(lián)通主義”，學(xué)習(xí)者通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)共享課程與學(xué)習(xí)資源，彼此結(jié)伴學(xué)習(xí)，就是一種監(jiān)督和激勵(lì)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)士的到課率、師生交流率及自學(xué)能力和最終理論知識(shí)、實(shí)踐操作兩方面的考核評(píng)分。于3個(gè)月的培訓(xùn)之后，采用科室自制調(diào)查表調(diào)查兩組護(hù)士的學(xué)習(xí)情況。采取科室所制量表評(píng)價(jià)兩組自學(xué)能力和最終教學(xué)成果，自學(xué)能力通過課外知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行測(cè)評(píng)，總分10分課堂以外的內(nèi)容，得分越高，自學(xué)能力越強(qiáng)。最終教學(xué)成果包括理論知識(shí)、實(shí)踐操作兩個(gè)方面各50分的考核內(nèi)容，得分越高，理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力的掌握越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；到課率、師生交流率為計(jì)數(shù)資料，以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)士到課率、師生交流率比較

培訓(xùn)后，觀察組護(hù)士的到課率、師生交流率分別為100.0%和90.0%，均高于對(duì)照組的80.0%、45.0%，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 兩組理論知識(shí)、實(shí)踐操作和自學(xué)能力評(píng)分的比較

培訓(xùn)后，觀察組護(hù)士的理論知識(shí)、實(shí)踐操作和自學(xué)能力評(píng)分均高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

隨著時(shí)代的發(fā)展，中國教育模式開啟新局面，以推進(jìn)“教育現(xiàn)代化”為主線，以“提高教育質(zhì)量”“促進(jìn)教育公平”為核心，教育模式的發(fā)展邁入內(nèi)涵式發(fā)展階段[9-10]。慕課教學(xué)模式在新入職護(hù)士培訓(xùn)中的建設(shè)和應(yīng)用不是要替代原有的課堂教學(xué)，相反，是利用翻轉(zhuǎn)課堂重組教學(xué)空間，重構(gòu)語言讀寫實(shí)踐，讓教師有機(jī)會(huì)重塑學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，將教學(xué)目標(biāo)從基礎(chǔ)語言訓(xùn)練拓展到高階思維品質(zhì)培養(yǎng)。慕課對(duì)促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源共享、教育公平、全面提高教育教學(xué)質(zhì)量意義重大[11]。而建設(shè)一批以大規(guī)模在線開放課程為代表、課程應(yīng)用與教學(xué)服務(wù)相融通的優(yōu)質(zhì)在線開放課程和建設(shè)在線開放課程公共服務(wù)平臺(tái)等教育部指導(dǎo)方針都為我院消化內(nèi)科新入職護(hù)士的培訓(xùn)事業(yè)指明了道路方向。消化內(nèi)科疾病種類繁多，醫(yī)學(xué)知識(shí)面廣，操作復(fù)雜而精細(xì)，護(hù)理工作涉及到食管、胃、小腸、大腸、肝、膽及胰腺等多種疾病。對(duì)于消化內(nèi)科新入職護(hù)士而言，很難一次性將這些疾病的護(hù)理相關(guān)知識(shí)掌握透徹，慕課教學(xué)模式通過現(xiàn)代化的教學(xué)理念，將知識(shí)與問題融合，將護(hù)理與疾病分類，重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)士的自學(xué)和鞏固，以及護(hù)理知識(shí)的整體聯(lián)系，已達(dá)到提高消化內(nèi)科新入職護(hù)士的護(hù)理水平。

表1 兩組到課率、師生交流率比較 [人（%）]

表2 兩組理論知識(shí)、實(shí)踐操作和自學(xué)能力評(píng)分（分，±s）

表2 兩組理論知識(shí)、實(shí)踐操作和自學(xué)能力評(píng)分（分，±s）

images/BZ_18_177_3040_2267_3099.png觀察組 20 48.37±1.51 48.29±1.31 9.07±0.58對(duì)照組 20 42.17±1.25 43.06±1.85 6.38±1.43 t值 - 4.813 2 4.814 1 4.616 8 P值 - 0.000 0 0.000 0 0.00

建設(shè)慕課首先要注意平臺(tái)的選擇，包括其內(nèi)容把控能力和技術(shù)水平，其次在課程的選題、設(shè)計(jì)、編寫以及拍攝制作、上線運(yùn)營等方面，要嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)、以學(xué)習(xí)者的需求為導(dǎo)向[12]。慕課教學(xué)模式不但可以推動(dòng)高校之間的課程共享和學(xué)分互認(rèn)，還有利于促進(jìn)師資交流和教學(xué)模式變革，進(jìn)而逐步實(shí)現(xiàn)各校外語教學(xué)質(zhì)量的高位均衡。因其而催生的混合學(xué)習(xí)模式帶來的也不僅僅是技術(shù)層面的教學(xué)應(yīng)用，它將觸動(dòng)的是整個(gè)高校教學(xué)管理機(jī)制和全體師生的教學(xué)觀念基礎(chǔ)。對(duì)于高水平學(xué)習(xí)者，課堂活動(dòng)的促學(xué)效能更大；而對(duì)于低水平學(xué)習(xí)者，慕課質(zhì)量影響可能更加重要。因此，教師需要通過加強(qiáng)課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，有機(jī)融合在線與課堂任務(wù)，增加對(duì)比教學(xué)研究等方式，使外語慕課課程建設(shè)和混合式教學(xué)之間更好地相互促進(jìn)。此項(xiàng)試驗(yàn)中，經(jīng)過3個(gè)月的培訓(xùn)之后，接受慕課教學(xué)模式的教學(xué)的觀察組在到課率、自學(xué)能力、師生交流率及最終教學(xué)成果方面，均優(yōu)于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。根據(jù)上述材料，表明慕課教學(xué)模式極大地提高了護(hù)士的自學(xué)能力，對(duì)于護(hù)理水平的提升有極高的臨床價(jià)值。

綜上所述，慕課教學(xué)模式可顯著提高護(hù)士的到課率、自學(xué)能力和師生交流率，有助于提高消化內(nèi)科新入職護(hù)士的護(hù)理理論知識(shí)和實(shí)踐操作能力。