劉慧敏 胡玲玲

(鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院；河南省兒童醫(yī)院；鄭州兒童醫(yī)院 鄭州 450000)

肺炎支原體感染為小兒常見病，患兒臨床癥狀包括發(fā)熱及咳嗽等，如病情加重，易對患兒心、腦等其他系統(tǒng)造成損傷，對患兒的健康不利。有研究指出，合理飲食、降低體溫，是肺炎支原體感染患兒的主要護理需求，實施個性化護理，對其康復(fù)具有積極意義。本文于本院2016年11月～2017年11月收治的肺炎支原體感染患兒中，隨機選取72例作為樣本，觀察個性化護理的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院患兒作為樣本，隨機分為觀察組與對照組兩組。

觀察組共36例患者，男16例，女20例；年齡(2～11)歲，平均年齡(5.89±0.45)歲。對照組共36例患者，男17例，女19例；年齡(2～11)歲，平均年齡(5.89±0.45)歲。兩組可對比(P>0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

(1)患兒均符合WHO關(guān)于小兒肺炎支原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)；(2)患兒無先天性疾?。?3)兩組患兒治療方法相同；(4)家長知情同意。

1.3 方法

對照組實施常規(guī)護理，包括給藥、體征監(jiān)測等。觀察組實施個性化護理：(1)飲食護理：營養(yǎng)缺乏容易對患兒病情的康復(fù)造成阻礙，護理人員需給予患兒高營養(yǎng)、高維生素食物使用，以流食為宜，應(yīng)囑患兒多食用新鮮水果及蔬菜，提高機體免疫力，促進病情康復(fù)；針對伴隨口腔潰瘍者，應(yīng)采用醫(yī)用漱口水給予護理，避免對患兒的食欲造成影響；(2)心理護理：與成年人相比，兒童初次來院，多伴隨一定的恐懼情緒，治療依從性一般較差，護理人員應(yīng)多與患兒溝通，通過為患兒講故事、唱兒歌、討論動畫片劇情等方式，獲得其信任，使之能夠按照護理人員的要求，積極接受治療，使之恐懼情緒得以緩解；(3)咳嗽護理：咳嗽為肺炎支原體感染患兒的常見癥狀，護理人員應(yīng)指導(dǎo)患兒有效咳嗽，促使呼吸道分泌物被排除；如咳嗽癥狀較為嚴重，可適當(dāng)給予患兒止咳藥止咳，促進病情康復(fù)；(4)體溫護理：針對低熱患兒，護理人員應(yīng)囑其通過增加飲水量的方式降溫；針對高熱患兒，護理人員可采用物理退燒的方式，幫助其降溫。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的治療效果，觀察兩組家長的護理質(zhì)量評分。

1.5 療效判定依據(jù)

顯效：咳嗽等癥狀基本消失，聽診未聞明顯異常；有效：癥狀有所緩解，聽診可聞哮鳴音減輕；無效：癥狀未緩解。

1.6 評分方法

護理后，由護理人員為兩組患兒家長發(fā)放“護理質(zhì)量調(diào)查問卷”。問卷包括飲食護理(25分)、心理護理(25分)、咳嗽護理(25分)、體溫護理(25分)4項內(nèi)容。家長可匿名作答，收回問卷后，由護理人員總結(jié)得分，得分越高，代表護理質(zhì)量越高。

1.7 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0處理數(shù)據(jù)，計數(shù)采用(%)表示，計量采用(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示，P<0.05代表數(shù)據(jù)差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的治療效果

觀察組有效率94.44%，優(yōu)勢顯著(P<0.05)，見表1。

2.2 兩組家長的護理質(zhì)量評分

觀察組患兒家長飲食護理評分(24.15±0.01)分、心理護理(23.68±0.48)分、咳嗽護理(23.72±0.22)分、體溫護理(24.07±1.36)分，優(yōu)勢顯著(P<0.05)，見表2。

表1 兩組患兒的治療效果[n(%)]

組別顯效有效無效總計觀察組(n=36)24(66.67)10(27.77)2(5.56)34(94.44)對照組(n=36)15(41.67)16(44.44)5(13.89)31(86.11)P<0.05

表2 兩組家長的護理質(zhì)量評分

組別飲食(分)心理(分)咳嗽(分)體溫(分)觀察組(n=36)24.15±0.0123.68±0.4823.72±0.2224.07±1.36對照組(n=36)13.41±1.3614.95±1.9715.28±1.4314.70±0.68P<0.05<0.05<0.05<0.05

3 討論

營養(yǎng)需求高、恐懼情緒嚴重、咳嗽及高熱癥狀顯著，是肺炎支原體感染患兒的主要特征[1]。按照患兒的護理需求，實施個性化護理，是促進病情康復(fù)的主要途徑[2]。根據(jù)個性化護理的要求，護理人員應(yīng)通過制定合理的飲食方案的方式，積極幫助患兒補充營養(yǎng)，這對于患兒病情的康復(fù)起到較大的推動作用。由護理人員通過講故事或唱兒歌等方式與患兒溝通，可增強患兒對護理人員的信任度，進而使之護理依從性得以提升，使之恐懼情緒得以減輕。由護理人員通過指導(dǎo)患兒有效咳嗽等方式，對肺炎支原體患兒進行護理，能夠使呼吸道分泌物有效清除，預(yù)防呼吸困難。由護理人員通過物理降溫等方式對患兒加以護理，可使之體溫能夠盡快恢復(fù)正常，使之病情得以康復(fù)。本文研究發(fā)現(xiàn)，實施上述護理措施后，肺炎支原體感染患兒治療有效率94.44%、飲食護理評分(24.15±0.01)分、心理(23.68±0.48)分、咳嗽(23.72±0.22)分、體溫(24.07±1.36)分。較常規(guī)護理方法相比，治療有效率更高，患兒家長的護理質(zhì)量評分更高，優(yōu)勢顯著(P<0.05)，證實了個性化護理的實施價值。

綜上所述，以飲食護理、咳嗽護理及體溫護理等為代表的個性化護理的實施，對肺炎支原體感染患兒的康復(fù)具有積極意義，臨床應(yīng)用價值顯著。