黃少情

【摘要】 目的：分析前列腺按摩配合藥物治療前列腺炎的治療效果及對(duì)性功能的影響效果。方法：選擇2016年5月-2018年1月收治的前列腺炎患者90例，隨機(jī)分為兩組，各45例，對(duì)照組采用西藥治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用改良前列腺按摩手法進(jìn)行聯(lián)合治療。比較兩組療效、性功能改善程度、負(fù)面情緒改善狀況。結(jié)果：觀察組治療總有效率（97.78%）明顯高于對(duì)照組（75.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組CIPE-5評(píng)分、IIEF-5評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組CIPE-5評(píng)分、IIEF-5評(píng)分均明顯高于治療前，且觀察組CIPE-5評(píng)分、IIEF-5評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。治療前兩組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均明顯低于治療前，且觀察組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用前列腺按摩手法配合藥物治療前列腺炎療效確切，可明顯改善患者的性功能，進(jìn)而改善患者的抑郁焦慮情緒，應(yīng)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】 前列腺按摩; 藥物療法; 前列腺炎; 治療效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.03.068 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2019）03-0-02

前列腺炎屬于常見的一種男性生殖系統(tǒng)疾病，患者癥狀通常表現(xiàn)為：尿急、尿頻、尿道疼痛等。該病影響患者的生理功能，并且給患者造成極為沉重的心理負(fù)擔(dān)。現(xiàn)今，治療前列腺炎的主要治療方法為藥物療法，可迅速緩解患者的疼痛感，有利于改善尿道癥狀[1-2]。主要藥物為抗生素類、鎮(zhèn)痛類，但是實(shí)踐發(fā)現(xiàn)單獨(dú)藥物治療前列腺炎患者療效欠佳，藥物難以達(dá)到病灶組織。并且發(fā)現(xiàn)按摩可改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)前列腺管引流，有利于促進(jìn)藥物在病灶的局部濃度[3]。本研究選擇90例前列腺炎患者進(jìn)行對(duì)照試驗(yàn)，探討前列腺按摩配合藥物治療前列腺炎的臨床效果及對(duì)性功能的影響效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇筆者所在醫(yī)院2016年5月-2018年1月收治的前列腺炎患者90例，年齡23～80歲，平均（45.0±15.50）歲，病程5～20個(gè)月，平均（10.32±3.50）個(gè)月。診斷標(biāo)準(zhǔn)：均符合前列腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn);均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除精神病患者、嚴(yán)重器質(zhì)性疾病患者、腫瘤病變患者等等。隨機(jī)分為兩組，各45例。觀察組年齡23～80歲，平均（45.04±13.50）歲，病程5～20個(gè)月，平均（10.32±3.49）個(gè)月;對(duì)照組年齡23～80歲，

平均（45.05±15.50）歲，病程5～20個(gè)月，平均（10.30±3.50）個(gè)月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組采用西藥治療，用藥方案：左氧氟沙星+鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，其中左氧氟沙星0.1～0.2 g/次，2次/d;鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊0.2 mg/次，1次/d。用藥2個(gè)月。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，采用改良前列腺按摩手法進(jìn)行聯(lián)合治療。具體如下：（1）采取胸膝臥跪位;（2）讓患者在按摩前排空大小便，先對(duì)肛周進(jìn)行按摩，緩解括約肌緊張，促使括約肌緩慢松弛;（3）慢慢使用食指指腹按壓肛門內(nèi)3～5次，讓患者感到明顯酸脹感為宜;（4）指導(dǎo)患者進(jìn)行肛門收縮練習(xí)，并且用另一只手的食指和中指一起對(duì)會(huì)陰部進(jìn)行按摩，從遠(yuǎn)端到近端，數(shù)次以后逐漸退出食指;（5）按摩結(jié)束后15 min，讓患者再次排尿。2次/周，療程2個(gè)月[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組患者治療效果，并且進(jìn)行對(duì)比。再通過早泄評(píng)分指數(shù)-5和勃起功能指數(shù)評(píng)估兩組患者治療前、治療后的性功能，評(píng)分高者表示性功能越好[6]。采用抑郁評(píng)量表、焦慮評(píng)量表評(píng)估兩組患者治療前、治療后的抑郁、焦慮情緒，評(píng)分越低，患者抑郁、焦慮情緒越輕[7]。根據(jù)慢性前列腺炎癥狀評(píng)分（NIH-CPSI標(biāo)準(zhǔn)），療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)可分為4級(jí)：治愈，NIH-CPSI評(píng)分減少90%以上，無癥狀保持至少1個(gè)月，無復(fù)發(fā);顯效，NIH-CPSI評(píng)分減少61%～90%;有效，NIH-CPSI評(píng)分減少30%～60%;無效，NIH-CPSI評(píng)分減少30%以上[8]?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

觀察組治療總有效率（97.78%）明顯高于對(duì)照組（75.56%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 性功能指標(biāo)

治療前兩組CIPE-5評(píng)分、IIEF-5評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后，兩組CIPE-5評(píng)分、IIEF-5評(píng)分均明顯高于治療前，且觀察組CIPE-5評(píng)分、IIEF-5評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3 抑郁焦慮情緒

治療前兩組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;治療后兩組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均明顯低于治療前，且觀察組HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

前列腺炎是發(fā)病率高的一種男性生殖系統(tǒng)疾病，病因復(fù)雜，癥狀多樣，難治愈，給廣大的患者帶來嚴(yán)重的身心損害。目前，治療前列腺炎的主要方式為藥物治療，抗生素聯(lián)合α-受體阻滯劑是常規(guī)的用藥方案[9]。本研究采用左氧氟沙星聯(lián)合坦索羅辛的方案進(jìn)行藥物治療，療效明顯。左氧氟沙星在感染性疾病的治療中應(yīng)用廣泛，可有效抑制細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，對(duì)細(xì)菌DNA的合成和復(fù)制進(jìn)行抑制，最終導(dǎo)致細(xì)菌死亡。坦索羅辛屬于一種超選擇性長(zhǎng)效作用的第三代α1抑制劑，主要作用為促使前列腺平滑肌得到松弛。二者結(jié)合可加強(qiáng)改善前列腺炎的癥狀。在藥物療法的前提，聯(lián)合按摩手法對(duì)會(huì)陰部、肛門等部位進(jìn)行柔和的按壓，可促進(jìn)前列腺部位周圍的肌肉，更進(jìn)一步促進(jìn)藥物的療效得到提高[10-11]。

綜上所述，采用前列腺按摩手法配合藥物治療前列腺炎療效確切，可明顯改善患者的性功能，進(jìn)而改善患者的抑郁焦慮情緒，應(yīng)用價(jià)值高。

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