張琪

摘 要：醫(yī)療系統(tǒng)的日益完善，對我國臨床醫(yī)學(xué)研究和開發(fā)提出了實(shí)踐性建議。因此，務(wù)必圍繞現(xiàn)代醫(yī)療體系進(jìn)行建構(gòu)，改善基層醫(yī)療體系和醫(yī)療組織，提升醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備的核心質(zhì)量。由此可見，工作人員需提高醫(yī)院衛(wèi)生裝置的使用規(guī)范，結(jié)合相應(yīng)控制要求健全醫(yī)院裝備質(zhì)控體系，這對于提高質(zhì)量控制質(zhì)量有積極作用?；诖?，文章分析了醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備控制體系的內(nèi)容，結(jié)合運(yùn)維系統(tǒng)的應(yīng)用情況，針對性提出體系的創(chuàng)建方法，以期為鑒。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；醫(yī)學(xué)裝備；質(zhì)量控制體系；運(yùn)維管理系統(tǒng)

中圖分類號：R197.32 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：2095-2945（2019）21-0187-02

Abstract： With the increasing improvement of the medical system， practical suggestions are put forward for the research and development of clinical medicine in China. Therefore， it is necessary to construct the modern medical system， improve the primary medical system and medical organization， and enhance the core quality of hospital medical equipment. Thus， it can be seen that the staff need to improve the standard of the use of hospital health equipment， and combine with the corresponding control requirements to improve the hospital equipment quality control system， which plays a positive role in improving the quality control quality. Based on this， this paper analyzes the content of hospital medical equipment control system， and based on the application of operation and maintenance system， puts forward the establishment method of the system， in order to serve as a reference.

Keywords： hospital； medical equipment； quality control system； operation and maintenance management system

引言

醫(yī)療技術(shù)維系著我國發(fā)展，特別是醫(yī)療建設(shè)有利于提高人民的生命安全。從發(fā)展的角度來說，將醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備控制體系與運(yùn)維管理系統(tǒng)進(jìn)行有機(jī)融合，有利于為患者提供較好的生存環(huán)境。同時，工作人員也需不斷完善質(zhì)量控制體系內(nèi)容，提升應(yīng)用、管理的有效性。實(shí)際控制過程中，工作人員需結(jié)合當(dāng)前衛(wèi)生指標(biāo)體系內(nèi)容進(jìn)行建構(gòu)，利用相應(yīng)法律體制，確保醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量得到合理保障。

1 醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量控制體系內(nèi)容

醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備控制體系實(shí)踐中，主要以提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備系統(tǒng)的應(yīng)用效率為目標(biāo)，采用相應(yīng)自動話、科學(xué)化的控制體系和控制技術(shù)，提高管理和臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)踐質(zhì)量。同時，該指標(biāo)也涵括系統(tǒng)工作形式、采購質(zhì)量以及臨床醫(yī)學(xué)的護(hù)理、治療質(zhì)量等方面的內(nèi)容。特別是當(dāng)前控制體系實(shí)踐中，采用PDCA循環(huán)模式進(jìn)行建構(gòu)[1]。通過設(shè)立相應(yīng)的計(jì)劃機(jī)制，并結(jié)合體系內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐處理，再集合相應(yīng)技術(shù)監(jiān)控和設(shè)備檢查實(shí)現(xiàn)設(shè)備的優(yōu)化?？偟膩碚f，該體系的實(shí)踐，能夠提高所有控制指標(biāo)的合理性，促使醫(yī)院規(guī)劃及建設(shè)方針均能落實(shí)到實(shí)處，有利于提高醫(yī)院管理的必要性和實(shí)踐性。

2 當(dāng)前醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備運(yùn)維系統(tǒng)的應(yīng)用情況分析

2.1 檢修數(shù)據(jù)管理及更新問題

醫(yī)學(xué)裝備控制過程中檢修、操作周期過長，容易導(dǎo)致設(shè)備檢修時間、設(shè)備運(yùn)行時間與檢測內(nèi)容不統(tǒng)一，難免會引發(fā)設(shè)備維修、管理方面的問題。同時，某些設(shè)備運(yùn)行中設(shè)備的校檢周期和工作時效不統(tǒng)一，容易導(dǎo)致該設(shè)備所檢測效果不到位，進(jìn)而導(dǎo)致諸多管理要素方面的問題。

2.2 檢測結(jié)果問題

檢測結(jié)果需要借助自控設(shè)備進(jìn)行篩查與比對，借助對應(yīng)功能校檢問題，實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目控制指標(biāo)。但是，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)裝備運(yùn)維問題過于繁瑣，對校檢信息的真實(shí)性有直接性影響，不能確保臨床數(shù)據(jù)指標(biāo)的合理性，為臨床工作提出了嚴(yán)峻的問題。同時，校檢結(jié)果不能第一時間送至對應(yīng)科室，而采用傳統(tǒng)信息傳遞模式進(jìn)行綜合性管理，極其容易出現(xiàn)校檢結(jié)果失真、數(shù)據(jù)異常情況。總的來說，當(dāng)前控制體系的實(shí)踐中，無法將具體質(zhì)量控制指標(biāo)與控制系統(tǒng)相結(jié)合，導(dǎo)致質(zhì)量控制方法不到位，出現(xiàn)數(shù)據(jù)集成控制方面的問題[2]。

3 醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備質(zhì)量控制體系創(chuàng)建方法

3.1 完善機(jī)構(gòu)設(shè)計(jì)

工作人員需將醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備控制體系與質(zhì)量控制指標(biāo)相結(jié)合，結(jié)合各科室的責(zé)任和機(jī)構(gòu)運(yùn)行模式進(jìn)行綜合性探討，提升管理的有效性。由此，需結(jié)合以下幾方面內(nèi)容進(jìn)行綜合設(shè)計(jì)：工作人員需結(jié)合設(shè)備管理形式成立相應(yīng)監(jiān)察、控制小組，且主要工作人員配置需具備醫(yī)學(xué)工程部兩個質(zhì)控員督查，使用科室主任，護(hù)士長日常管理本科室質(zhì)控，同時使用科室有一名兼職設(shè)備管理員協(xié)助管理進(jìn)行協(xié)調(diào)管制，從而明確相應(yīng)的管控項(xiàng)目。例如在血透機(jī)設(shè)備的監(jiān)察過程中，需分析血透機(jī)的設(shè)備型號、軟件工作模式、半透膜功能以及Hb（血紅蛋白）、HCT（紅細(xì)胞比容）參數(shù)指標(biāo)內(nèi)容，采用相應(yīng)日常管理工作對這些功能的實(shí)時指標(biāo)進(jìn)行分析，確保機(jī)構(gòu)組織的責(zé)任均能落實(shí)到實(shí)處。通過對所有醫(yī)療設(shè)備的工作性能進(jìn)行監(jiān)察，從而提升各科室所應(yīng)用的醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)用的功能。

3.2 落實(shí)管理機(jī)制

工作人員需確保核心管理機(jī)制的有效性，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展動向確立基本質(zhì)量規(guī)范性和管理辦法，促使管理形式更為有效。首先，工作人員需結(jié)合《質(zhì)量控制工作管理制度》內(nèi)容進(jìn)行實(shí)踐探索，在管理流程中分析常規(guī)監(jiān)測工作形式和指標(biāo)數(shù)據(jù)的不合理性，采用相應(yīng)維修管理方案進(jìn)行優(yōu)化。例如可根據(jù)設(shè)備所顯示的數(shù)據(jù)內(nèi)容進(jìn)行制度校檢，對比各設(shè)備的工作效果，提升醫(yī)院控制體系的精準(zhǔn)度。其次，工作人員需將機(jī)制內(nèi)容與考評內(nèi)容相結(jié)合，促使管理更為有效[3]。其次，工作人員需將控制機(jī)制與質(zhì)量控制內(nèi)容相銜接，采用一體化模式對指標(biāo)機(jī)制進(jìn)行審查，將所有合格或不合格的數(shù)據(jù)進(jìn)行集成化管理，確保所有管控方案與計(jì)劃流程的有效性。設(shè)計(jì)過程中，需分析出較為科學(xué)的定評測機(jī)制，提高管理的精準(zhǔn)度。再者，管理設(shè)計(jì)中，采用以下模式進(jìn)行機(jī)制優(yōu)化：

（1）集成管理：集成管理主要采用精確搜索模式對數(shù)據(jù)結(jié)果進(jìn)行審核，分析出設(shè)備的工作情況，保證設(shè)備運(yùn)行的穩(wěn)定性。同時，管理過程中，需設(shè)立對應(yīng)預(yù)防維修措施和預(yù)防管理措施，分析設(shè)備預(yù)開機(jī)、中期以及后期的工作形式，促使被動化管理能將有所數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)測。例如在心電圖控制設(shè)備監(jiān)測中，需采用項(xiàng)目監(jiān)察技術(shù)進(jìn)行設(shè)計(jì)，結(jié)合質(zhì)控體系進(jìn)行統(tǒng)一測試，使所有設(shè)備的工作情況均能夠得到全面體現(xiàn)。

（2）分散管理：分散管理主要采用較為簡單的管理技術(shù)進(jìn)行實(shí)踐，采用模糊查詢技術(shù)對數(shù)據(jù)等效情況、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)精準(zhǔn)度進(jìn)行測試，確保醫(yī)療設(shè)備的使用達(dá)到相應(yīng)校檢要求。同時，分散管理過程中需對所有醫(yī)學(xué)裝備的所有功能性進(jìn)行調(diào)研，重點(diǎn)分析氣密性、管件連接情況，并結(jié)合科學(xué)化控制機(jī)制和管理機(jī)制分析設(shè)備的運(yùn)行周期，有利于全面提高管件的使用功能。

3.3 完善教育宣傳

強(qiáng)化工作人員的工作意識和工作主動性，也有利于提高醫(yī)學(xué)裝備的應(yīng)用效率。首先，需要求工作人員具備較好的工作主動性，根據(jù)資源匯總情況、匯總目標(biāo)確立相應(yīng)的宣傳機(jī)制，提升宣傳的合理性。其次，需根據(jù)我院的組織規(guī)劃活動設(shè)立相應(yīng)的宣傳任務(wù)，采用相應(yīng)衛(wèi)生部署會議進(jìn)行組織會議，提升控制工作的有效性。再者，專題講座設(shè)計(jì)中，需結(jié)合我院的醫(yī)學(xué)裝備的運(yùn)用情況進(jìn)行培訓(xùn)設(shè)計(jì)，針對科室工作形式和工作目標(biāo)進(jìn)行組織探討，落實(shí)核心質(zhì)量控制指標(biāo)培訓(xùn)形式，促使培訓(xùn)工作的氛圍更加有效。例如培訓(xùn)內(nèi)容制定過程中，需在此內(nèi)容中融入新時期醫(yī)院控制方針內(nèi)容，組織工作人員對醫(yī)院工作方式進(jìn)行探究，并結(jié)合會議培訓(xùn)、探究模式提高宣傳有效性，促使相應(yīng)知識講座提升醫(yī)學(xué)裝備工作價值。最后，工作人員需采用相應(yīng)編制辦法對工作內(nèi)容、工作形式進(jìn)行宣傳。例如對于重點(diǎn)儀器的管制中，可結(jié)合醫(yī)院儀器管制辦法進(jìn)行實(shí)踐推廣，分類處理儀器工作過程中的安全隱患和事故問題，提升控制工作的合理性。

3.4 完善監(jiān)控設(shè)計(jì)

項(xiàng)目監(jiān)察及控制對提高質(zhì)量控制效果有積極作用，而多方面審查結(jié)果存在數(shù)據(jù)異常情況，所以需要對監(jiān)控指標(biāo)測試進(jìn)行項(xiàng)目優(yōu)化。首先，工作人員需完善管理、驗(yàn)收、預(yù)防等效果，并采用相應(yīng)預(yù)防性維護(hù)（PM）技術(shù)進(jìn)行技術(shù)監(jiān)控，根據(jù)項(xiàng)目功能值參數(shù)效果情況進(jìn)行測試，提升初期控制的有效性。在控制過程中，需結(jié)合體系內(nèi)容對所有風(fēng)險情況進(jìn)行預(yù)計(jì)排查，如腎臟疾病、組織病變的疾病的檢查中，則需采用流程化控制指標(biāo)測試分析出血透設(shè)備、CT機(jī)、MRI機(jī)器的工作效果，采用信息化機(jī)制對所有醫(yī)學(xué)裝備情況進(jìn)行測算，落實(shí)各科室工作人員的管理責(zé)任[4]。再者，監(jiān)控設(shè)計(jì)中，需結(jié)合多重審核要求、審核機(jī)制、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系進(jìn)行優(yōu)化，結(jié)合相應(yīng)測量要求對所有管理、技術(shù)操控模式進(jìn)行調(diào)控，并根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的使用方法和使用情況進(jìn)行探索，以確保主體監(jiān)控體系的合理性和有效性。同時，工作人員需深入對各類監(jiān)控體系工作步驟合理性的審查，采用相應(yīng)校準(zhǔn)技術(shù)對比當(dāng)前操作技術(shù)環(huán)節(jié)與原始操作模式的差異性，并依據(jù)相應(yīng)數(shù)據(jù)情況落實(shí)對應(yīng)操作方法，進(jìn)而提高監(jiān)控設(shè)計(jì)的有效性。譬如可設(shè)計(jì)相應(yīng)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行對比調(diào)控，確保項(xiàng)目主體的要求在檢測標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)中。最后，需要工作人員對所有監(jiān)控設(shè)計(jì)進(jìn)行測試，結(jié)合項(xiàng)目結(jié)果進(jìn)行綜合篩查，從而實(shí)踐精細(xì)化管理的目標(biāo)?？傊晟票O(jiān)控設(shè)計(jì)模式，并將相應(yīng)控制流程與設(shè)備維修、管理實(shí)踐模式相結(jié)合，采用相應(yīng)控制舉措提高維修的精準(zhǔn)性，有利于降低設(shè)備安全隱患的發(fā)生幾率。

4 結(jié)束語

綜上所述，提高醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備的控制有效性，不斷完善體系內(nèi)容和控制方法，從而提高醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用效果，也能防止醫(yī)鬧或醫(yī)療事故的發(fā)生幾率。同時，工作人員也需結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”的體制進(jìn)行監(jiān)察管理，在軟件模式中了解設(shè)備的工作情況，從而提升管控效率。

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