徐瀟逸

摘? 要：不同強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者生理指標(biāo)的影響研究。選擇時(shí)間2018年1月份—8月份收治的2型糖尿病患者80例，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，兩組患者均接受相同的基礎(chǔ)治療，A組在此基礎(chǔ)上開展高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，B組開展中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，兩組運(yùn)動(dòng)前后血糖、血脂，心肺功能等各項(xiàng)指標(biāo)比較。結(jié)果：兩組患者經(jīng)不同強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)后血脂、血糖以及心肺功能指標(biāo)較干預(yù)前，組內(nèi)比較均有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間比較血脂、血糖指標(biāo)無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組心肺功能指標(biāo)比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2型糖尿病患者開展有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的血糖、血脂指標(biāo)的控制具有積極的作用，不同強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的心肺功能有影響，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)度，控制血糖、血脂，提高心肺功能。

關(guān)鍵詞：不同強(qiáng)度? 有氧運(yùn)動(dòng)? 2型糖尿病? 生理指標(biāo)? 影響

中圖分類號(hào)：R587.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2813（2019）03（c）-0006-02

我國糖尿病的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的逐年上升的趨勢，這與現(xiàn)代人們飲食習(xí)慣，運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的改變等多種因素都有一定的關(guān)系。目前針對(duì)2型糖尿病的國際上也主要推薦采用五駕馬車法，臨床藥物積極控制的同時(shí)，運(yùn)動(dòng)、飲食、健康教育等多方面共同手段的聯(lián)合運(yùn)用也非常重要[1]。糖尿病的發(fā)病多伴有肥胖，體脂指標(biāo)高等問題，運(yùn)動(dòng)干預(yù)的實(shí)施對(duì)患者的機(jī)體各項(xiàng)功能的影響如何成為關(guān)注的重點(diǎn)，對(duì)于有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)早有報(bào)道，而對(duì)于不同強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)的影響相關(guān)報(bào)道較少。本文主要研究分析不同強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)糖尿病患者生理指標(biāo)的影響，選擇時(shí)間2018年1月份—8月份收治的2型糖尿病患者80例，現(xiàn)將相關(guān)研究指標(biāo)及數(shù)據(jù)整理如下。

1? 資料、方法

1.1 基本信息

選擇時(shí)間2018年1月份—8月份收治的2型糖尿病患者80例，按照數(shù)字隨機(jī)法分成兩組，A組40例，年齡39～72歲，中位（57.91±3.28）歲;男性與女性比例22∶18;病程2～15年，中位（7.01±1.72）年。B組年齡38～71歲，中位（58.05±3.28）歲;男性與女性比例23：17;病程2～14年，中位（6.98±1.59）年。收集兩組患者的基本信息比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 臨床篩選標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：研究對(duì)象均符合WHO對(duì)2型糖尿病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2];患者均知情且同意;經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：伴有肢體障礙;合并其他嚴(yán)重并發(fā)癥及慢性呼吸系統(tǒng)、心肺疾病等;患者依從性差。

1.3 方法

兩組患者均接受相同的基礎(chǔ)治療，嚴(yán)格控制飲食，根據(jù)科學(xué)的運(yùn)動(dòng)管理計(jì)算每個(gè)患者每餐需求的營養(yǎng)及熱量。

A組在此基礎(chǔ)上開展高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，實(shí)施自行車訓(xùn)練，時(shí)間控制在55～60min，分組進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)肌腱呼吸的調(diào)整。

B組開展中強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，實(shí)施自行車訓(xùn)練，時(shí)間控制在30min，分組進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，指導(dǎo)患者運(yùn)動(dòng)肌腱呼吸的調(diào)整。

1.4 指標(biāo)觀察

兩組運(yùn)動(dòng)前后血糖、血脂，心肺功能等各項(xiàng)指標(biāo)比較。

患者在有氧運(yùn)動(dòng)前后均空腹?fàn)顟B(tài)下抽取靜脈血5ml，進(jìn)行生化實(shí)驗(yàn);比較空腹血糖、血紅蛋白，膽固醇，甘油三酯，低密度脂蛋白;并采用心肺運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)對(duì)患者最大攝氧量進(jìn)行測量，進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)評(píng)估（CPET）。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)施

本文統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)資料采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，以（）表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用百分比體現(xiàn)，χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料;P<0.05的差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

兩組患者運(yùn)動(dòng)前后各項(xiàng)指標(biāo)情況比較發(fā)現(xiàn)，兩組患者接受有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)前血脂、血糖以及心肺功能指標(biāo)比較無明顯差異，P>0.05。兩組患者經(jīng)不同強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)后血脂、血糖以及心肺功能指標(biāo)較干預(yù)前，組內(nèi)比較均有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間比較血脂、血糖指標(biāo)無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組心肺功能指標(biāo)比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（見表1）。

3? 討論

糖尿病的發(fā)生是胰島素的功能發(fā)生障礙，無法滿足需求;而對(duì)于2型糖尿病的發(fā)病因素中，肥胖占有較大的因素，所以積極藥物治療，飲食控制等同時(shí)，運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)患者體重的管理，機(jī)體血脂血糖指標(biāo)的改善具有積極的意義。有氧運(yùn)動(dòng)干預(yù)早在1986年就被提出，有氧運(yùn)動(dòng)是在運(yùn)動(dòng)過程中機(jī)體需求的氧氣量與消耗的基本一樣，機(jī)體的內(nèi)環(huán)境達(dá)到平衡。有氧運(yùn)動(dòng)是通過機(jī)體的大肌肉群的活動(dòng)而維持整體運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏性、平衡性，達(dá)到提高機(jī)體運(yùn)動(dòng)耐受力。有氧運(yùn)動(dòng)日常包括慢跑、游泳、快走、騎自行車等。相關(guān)研究表明，有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者的骨骼肌線粒體密度、血管的反應(yīng)性以及胰島素的敏感性等均有提高的作用，同時(shí)對(duì)患者的心肺功能大大提高，提高機(jī)體的免疫力，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

本次研究結(jié)果顯示：兩組患者經(jīng)不同強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)后血脂、血糖以及心肺功能指標(biāo)較干預(yù)前，組內(nèi)比較均有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;組間比較血脂、血糖指標(biāo)無明顯差異，P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組心肺功能指標(biāo)比較有差異，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明不同強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的血脂、血糖指標(biāo)的變化影響不大，但是較干預(yù)前均有明顯的改善;同時(shí)高強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)患者的心肺功能指標(biāo)明顯高于中強(qiáng)度患者，說明對(duì)心肺功能的改善效果顯著，心肺功能的提高，提高機(jī)體氧氣的交換，增強(qiáng)免疫力，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

綜上所述2型糖尿病患者開展有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的血糖、血脂指標(biāo)的控制具有積極的作用，不同強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)患者的心肺功能有影響，應(yīng)結(jié)合實(shí)際情況指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)活動(dòng)的強(qiáng)度，控制血糖、血脂，提高心肺功能。

參考文獻(xiàn)

[1] 林小晶，楊宏芳，王曉慧.有氧運(yùn)動(dòng)與飲食控制對(duì)2型糖尿病大鼠肝chemerin及其受體CMKLR1的影響[J].中國應(yīng)用生理學(xué)雜志，2017（5）：426-430，435.

[2] 李小玲，陳賢，李凌云，等.不同運(yùn)動(dòng)方式廣場舞對(duì)老年2 型糖尿病患者血糖及心肺功能的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2015，21（23）：14-16.