崔少娟

王阿姨最近兩年常感覺身體不舒服，頭疼、胸悶、心慌、惡心、腹脹、四肢無力等，于是王阿姨就去醫(yī)院檢查，但是做了心電圖、心臟彩超、頭部核磁，化驗血常規(guī)、生化、肝腎功能、甲狀腺功能等一系列檢查，醫(yī)生都告訴她沒有什么大問題，于是王阿姨又去了其他多家醫(yī)院檢查，結(jié)果也都一致，王阿姨就納悶了，這到底是什么毛病呢？

以上情況我相信很多人都遇到或聽說過，那造成這種情況的原因是什么呢？

首先是軀體形式障礙。軀體形式障礙是一類障礙的總稱，主要特征是病人反復陳述軀體癥狀，不斷要求給予醫(yī)學檢查，無視反復檢查的陰性結(jié)果，不管醫(yī)生關于其癥狀并無軀體基礎的再三保證。即使患者有時存在某種軀體疾病，但其所患軀體疾病并不能解釋其癥狀的性質(zhì)和程度或病人的痛苦與先占觀念。即使其癥狀的出現(xiàn)和持續(xù)與不愉快的生活事件、困難或沖突密切相關，患者通常拒絕探討心理原因，甚至存在明顯抑郁和焦慮時同樣如此?；颊哒J為其“疾病”在本質(zhì)上是軀體性的，一再要求醫(yī)學檢查，常有一定程度的尋求注意的行為。

其次是“軀體化反應”。軀體化是指一種體驗和表述軀體不適與軀體癥狀的傾向，這類軀體不適和癥狀不能用病理發(fā)現(xiàn)來解釋，但患者卻將它們歸咎于軀體疾病，并據(jù)此而尋求醫(yī)學幫助。一般認為，這種傾向的出現(xiàn)是針對心理社會應激的反應，這些應激反應是由對個人具有個別意義的刺激性生活事件或境遇所造成的。研究表明，抑郁癥與焦慮癥（尤其是驚恐障礙）是軀體化最常見的兩類原因。

既然原因找到了，我們就可以對癥治療。軀體化反應主要以治療原發(fā)疾病為主，即對焦慮癥和抑郁癥的治療。針對軀體化形式障礙治療方法主要有：

1心理治療：對病人給予相關疾病的解釋，良好的醫(yī)患溝通，讓其對疾病癥狀有所了解，認識到本身器官并無器質(zhì)性改變，探究其癥狀背后的心理沖突，逐漸緩解癥狀。

2藥物治療：軀體形式障礙的人常常伴有焦慮、抑郁，且與軀體癥狀互為因果，因此可使用抗焦慮抗抑郁藥物治療。

3其他治療：經(jīng)顱磁刺激治療對于穩(wěn)定情緒，改善睡眠，緩解疼痛，緩解軀體不適也是有很好的療效，且無明顯副作用，安全有效，僅在門診治療即可。

如何預防這種情況呢？

首先，要注意學會管理自己工作、學習、生活中的壓力，學會自我減壓，注重自己的情緒調(diào)節(jié)。第二，不要把自己從電視養(yǎng)生節(jié)目、廣播、雜志、網(wǎng)絡上看到的聽到的所謂的醫(yī)學常識和自己對號入座，給自己看病。有疑問要詢問醫(yī)生，而不是自我診斷，不要身體一不舒服就懷疑自己得了病，有可能那只是一種正常的生理反應，不要過度關注于此。第三，保持良好的作息習慣，規(guī)律進食，合理的營養(yǎng)搭配，規(guī)律睡眠，保證充足良好的睡眠。此外要有適當?shù)捏w育鍛煉和一些戶外運動。

細數(shù)焦慮功與過

五一小長假，小凡和男友開始了計劃已久的甜蜜旅程，收拾行囊，擠著喧鬧的地鐵到達火車站。一切來得毫無征兆，前一分鐘還沉浸在喜悅當中，下一刻恐懼感突然席卷小凡整個身體，周圍的喧囂被強烈的心跳聲埋沒，每一根汗毛都清晰得感覺到周圍的建筑在坍塌，猛烈地壓向自己，胸口被壓住難以呼吸，一時間癱倒在地上動彈不得。小凡感覺自己的末日來了，瀕死的感覺越來越強烈，眼睜睜看著男朋友在身邊呼喚卻無法回應;而男朋友看到的只是突然間小凡捂住胸口、面紅目赤、大汗淋漓，慢慢癱軟在地，痛苦的表情難以形容。很多人會以為這可能是突發(fā)心梗，但大約3-5分鐘后小凡從強烈的瀕死感中逐漸緩解，急診就診并沒有發(fā)現(xiàn)任何心臟或其他器質(zhì)性異常，繼而被建議精神科就診。