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腦卒中預防比治療更重要

2019-07-08 03:47
晚晴 2019年5期
關鍵詞:出血性缺血性復發(fā)率

腦卒中的預防主要靠良好的生活習慣和基礎疾病的預防。公眾對腦卒中的認知度提升,將有助于預防工作的開展。

出現(xiàn)癥狀千萬別一忍了之

腦卒中又稱中風,是一組以腦組織缺血及出血性損傷癥狀為主要臨床表現(xiàn)的急性腦血管疾病。據(jù)專家介紹,腦卒中分為缺血性和出血性兩種,其中缺血性腦卒中占到腦卒中的70%至80%。缺血性腦卒中也叫腦梗死,是指由于腦供血動脈(頸動脈和椎動脈)狹窄或閉塞,致使腦部供血不足導致的腦組織壞死。

由于腦卒中具有發(fā)病急、病情重、變化快等特點,可在短時間內(nèi)造成神經(jīng)功能缺損,神經(jīng)細胞壞死,使病情加重,甚至危及生命。因此,發(fā)病6小時內(nèi)是腦卒中患者的黃金救治時間。

第二軍醫(yī)大學附屬長海醫(yī)院教授劉建民強調(diào),腦卒中早期癥狀不明顯,少數(shù)人可表現(xiàn)為肢體麻木、失語、視力下降、黑蒙或復視等,多數(shù)時候以上癥狀表現(xiàn)為一過性,民眾對此反應就是不重視或忍一忍。殊不知,出現(xiàn)以上任何一個癥狀,患者都應該馬上去醫(yī)院就診,一旦延誤了最佳治療時機或未接受正規(guī)治療,將給患者帶來無可挽回的后果,輕者致殘或癱瘓,重者甚至危及生命。劉建民說,腦卒中病人如果得到及時、規(guī)范的治療,其結果大多比較理想。

加強二級預防可降低復發(fā)率

對于患者來說,二次復發(fā)帶來的必然是更高的致殘和致死風險,對于家庭和社會來說,更是巨大的經(jīng)濟負擔。數(shù)據(jù)顯示,美國缺血性腦卒中一年內(nèi)復發(fā)率約為3%至4%,這一數(shù)據(jù)在中國竟高達17.7%。患者再次發(fā)生腦卒中后,會導致已受損的神經(jīng)功能障礙加重、致殘,并使死亡率明顯增加。因此,腦卒中的二級預防,對于降低復發(fā)率、致殘率和死亡率至關重要。

“我國約有1/4患者因發(fā)生二次卒中而導致死亡。因此,加強二級預防,降低卒中復發(fā)率,對國人腦卒中全面防治至關重要?!比珖舜蠼炭莆男l(wèi)委員會副主任、國家衛(wèi)計委腦卒中防治工程委員會副主任王隴德指出,這就要求醫(yī)院落實“關口前移、學科合作、規(guī)范診治、高危篩查、目標干預”的防控策略,不斷加強干預力度,強化健康管理,從病房開始加強患者二級預防工作,從源頭開始培養(yǎng)患者二級預防觀念,減少腦卒中復發(fā),并對腦卒中患者進行復發(fā)風險評估和分層,推動腦卒中防治工作精準化。

高血壓是復發(fā)首要風險因素

國家衛(wèi)生計委腦卒中防治工程委員會辦公室、中國老年保健醫(yī)學研究會曾發(fā)布腦卒中二級預防診療優(yōu)化項目中期報告。報告顯示,腦卒中復發(fā)的高危患者約占所有篩查人群的55.2%,復發(fā)風險因素前3位分別是高血壓、年齡和既往病史。

報告提出,隨著我國高血壓等疾病的高發(fā)及老齡化趨勢的發(fā)展,腦卒中二級預防的任務更加緊迫。山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師牛小媛教授強調(diào),針對不同危險,開展有針對性、個體化的治療干預,是降低腦卒中復發(fā)率的有效措施。與國外的數(shù)據(jù)相比,我國腦卒中患者的抗血小板治療和降血脂治療仍不充分,尤其對高危、極高?;颊叩乃幬镏委熜枰M一步加強。

專家們呼吁,希望廣大患者及公眾關注、重視腦卒中,提高“預防”意識,一旦發(fā)病應及時接受正規(guī)治療,減少發(fā)生率和損傷,從而獲得有品質的健康生活。(來源:《人民日報》海外版)

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