徐婕超

【摘 要】目的：評價對口腔念珠菌患者予以西吡氯銨含片治療的臨床療效。方法：選擇我院2018年6月-2019年3月期間收治治療的口腔念珠菌患者，總計80例。按照隨機(jī)表法將其分為兩組，對照組及實驗組各40例，對照組予以2.5%碳酸氫鈉含漱，實驗組予以2.5%碳酸氫鈉含漱+西吡氯銨含片。比較兩組患者的培養(yǎng)菌落數(shù)以及念珠菌清除效果。結(jié)果：經(jīng)治療后實驗組患者培養(yǎng)菌落數(shù)明顯低于對照組，且治療總有效率為95.00%明顯高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：口腔念珠菌患者予以西吡氯銨含片治療可顯著降低其培養(yǎng)菌落數(shù)，提高療效。

【關(guān)鍵詞】西吡氯銨含片;口腔念珠菌;培養(yǎng)菌落數(shù);清除效果

【中圖分類號】R781.5【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）12-03--02

口腔念珠菌作為臨床上較為常見的真菌感染性疾病，主要發(fā)病于嬰幼兒、長期抗生素使用者以及義齒佩戴人員。且隨著近年來我國臨床上廣譜抗生素的廣泛應(yīng)用以及骨髓、器官移植者的增加，使得口腔念珠菌患病率也呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康[1]。西吡氯銨含片對包括真菌、細(xì)菌以及病毒在內(nèi)的各種微生物具有較好效果，可起到殺菌抑菌作用，因而得到臨床大量推廣?；诖?，本文選擇我院2018年6月-2019年3月期間收治治療的口腔念珠菌患者，分成兩組后分別予以2.5%碳酸氫鈉含漱及聯(lián)合西吡氯銨含片治療，比較兩組患者的培養(yǎng)菌落數(shù)以及念珠菌清除效果?，F(xiàn)將研究內(nèi)容報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選自2018年6月-2019年3月，總計80例。納入標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）患者知情參與，且經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)同意;（2）經(jīng)臨床確診為口腔念珠菌病;（3）以口干及疼痛為臨床主要表現(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）試驗用藥禁忌;（2）中途退出治療;（3）特殊階段（妊娠、哺乳等）患者。按照隨機(jī)表法分為對照組與實驗組，各40例。對照組：男性、女性患者比例26：14例;患者年齡區(qū)間23-78歲，平均（55.9±5.75）歲。實驗組：男性、女性患者比例27：13例;患者年齡區(qū)間22-80歲，平均（56.13±5.48）歲。對照組與實驗組患者組間基線資料具有可比性，P>0.05。

1.2 方法

對照組——2.5%碳酸氫鈉含漱，3次/d，共治療14d。實驗組——2.5%碳酸氫鈉含漱+西吡氯銨含片。西吡氯銨含片，3次/d，1片/次，含化，間隔1h后含漱2.5%碳酸氫鈉含漱液，3次/d，連續(xù)用藥14d。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者的培養(yǎng)菌落數(shù)以及念珠菌清除效果。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[3]

①治愈：臨床癥狀及體征消失，實驗室檢培養(yǎng)結(jié)果陰性;②顯效：臨床癥狀及體征改善率以及實驗室培養(yǎng)菌落數(shù)減少均在60%以上;③有效：臨床癥狀及體征改善率以及實驗室培養(yǎng)菌落數(shù)減少均在20-59%之間;④無效：臨床癥狀及體征改善率以及實驗室培養(yǎng)菌落數(shù)減少均低于20%，甚至增加?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)分析

基于統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS22.0建立模型對患者研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計數(shù)型指標(biāo)以例（n）、率（%）表示，計量型指標(biāo)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，分別采取χ2和t檢驗。P<0.05，證明2組患者治療后指標(biāo)差異明顯。

2 結(jié)果

2.1 治療前后培養(yǎng)菌落數(shù)比較

治療前兩組患者培養(yǎng)菌落數(shù)差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)治療后實驗組患者培養(yǎng)菌落數(shù)明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 臨床療效比較

實驗組患者治療總有效率為95.00%，明顯高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近年來，因臨床上廣泛應(yīng)用免疫抑制劑及抗生素，進(jìn)而皮膚、粘膜以及內(nèi)臟受到真菌感染的患病率越來越多，在對口腔粘膜治療中，長時間反復(fù)的激素治療也會相應(yīng)地增加口腔念珠菌感染發(fā)生率，需引起臨床工作者的重視[4]。西吡氯銨含片作為臨床上廣泛應(yīng)用的口咽局部抗菌劑，主要用于咽喉以及口腔感染性疾病中的輔助治療，因其屬于季銨鹽類陽離子表面活性劑，能夠?qū)ν馕⑸锛?xì)胞膜通透性造成破壞，進(jìn)而從細(xì)胞中漏出代謝物及輔酶，最終破壞患者細(xì)胞內(nèi)平衡。除此之外，其還能夠有效地降低白色念珠菌對患者口腔黏膜上皮細(xì)胞黏附性，最終起到減少真菌毒性的作用[5]。試驗結(jié)果顯示：經(jīng)治療后實驗組患者培養(yǎng)菌落數(shù)明顯低于對照組，且治療總有效率為95.00%明顯高于對照組的80.00%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這表明，口腔念珠菌患者予以西吡氯銨含片治療可顯著降低其培養(yǎng)菌落數(shù)，提高療效。

綜上所述，西吡氯銨含片在對口腔念珠菌患者的治療中具有顯著療效，可降低其培養(yǎng)菌落數(shù)，改善臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

趙楠，吳桐，王娟，等.西吡氯銨含片治療口腔念珠菌病臨床療效觀察[J].中華口腔醫(yī)學(xué)研究雜志（電子版），2018，12（3）：158-163.

楊愛真.西吡氯銨含漱液聯(lián)合氟康唑治療口腔念珠菌病的臨床療效[J].飲食保健，2018，5（27）：65-66.

高琰.西吡氯銨含片輔助治療糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床療效[J].糖尿病天地，2018，15（12）：91-92.

曹祝平，張莉芹.西吡氯銨含漱液聯(lián)用氟康唑治療口腔念珠菌病的臨床效果[J].甘肅醫(yī)藥，2017，36（5）：372-373.

姜蕾，王樹人，賈久麗.西帕依固齦液聯(lián)合西吡氯銨治療口腔念珠菌感染效果及對黏膜萎縮和紅斑的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報，2018，24（5）：720-723.