張林紅 鹽城市紅十字會(huì)醫(yī)院

一、新醫(yī)改背景下實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的意義

（一）有助于促進(jìn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置，降低醫(yī)療成本。財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院內(nèi)部管理中的重要部分，其涉及到醫(yī)院的資金管理，做好財(cái)務(wù)管理，提升財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的水平，能夠針對(duì)于醫(yī)院的各個(gè)運(yùn)行環(huán)節(jié)進(jìn)行全面管理，將整體性的財(cái)務(wù)管理劃分為若干個(gè)小模塊，并對(duì)每一個(gè)模塊進(jìn)行詳細(xì)化管理，促進(jìn)各項(xiàng)資源的合理分配，避免資源浪費(fèi)，這就能夠提升資源的運(yùn)用效果，降低醫(yī)療成本。同時(shí)，精細(xì)化管理還能夠推動(dòng)醫(yī)院每個(gè)領(lǐng)域都實(shí)現(xiàn)管理與控制的有效融合，并依據(jù)具體的情況對(duì)醫(yī)院資金進(jìn)行管控，從整體上提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的水平。

（二）能夠推動(dòng)醫(yī)院更為科學(xué)地發(fā)展。對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)進(jìn)行精細(xì)化管理，能夠推動(dòng)會(huì)計(jì)人員明確自身的職責(zé)，提升責(zé)任意識(shí)，并促進(jìn)每一位會(huì)計(jì)人員都參與到具體的財(cái)務(wù)管理工作中，相互協(xié)調(diào)與配合，這就能夠提升財(cái)務(wù)管理的有效性。同時(shí)，在財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的過(guò)程中，醫(yī)院各個(gè)領(lǐng)域都會(huì)被納入到監(jiān)督與管理中，推動(dòng)各個(gè)部門更為清晰、規(guī)范地開(kāi)展業(yè)務(wù)，提升部門運(yùn)行的科學(xué)性，從而能夠帶動(dòng)醫(yī)院整體更為科學(xué)地發(fā)展。

二、新醫(yī)改背景下醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的策略

（一）構(gòu)建精細(xì)化管理制度。任何企業(yè)的穩(wěn)定有序發(fā)展都離不開(kāi)科學(xué)化的管理制度，正所謂“無(wú)規(guī)矩不成方圓”，醫(yī)院也一樣，要想實(shí)現(xiàn)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，必須要構(gòu)建與之對(duì)應(yīng)的精細(xì)化管理制度。由于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理屬于一項(xiàng)復(fù)雜化的工作，涉及到的內(nèi)容較多，所以必須要針對(duì)于不同的財(cái)務(wù)管理工作制定對(duì)應(yīng)的管理制度，對(duì)原有的財(cái)務(wù)管理體系進(jìn)行細(xì)化，對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全方位設(shè)定。比如，可以制定預(yù)算編制制度、預(yù)算審批制度等，構(gòu)建科學(xué)的預(yù)算管理制度。還可以構(gòu)建資金審批制度、資金管理制度等，推動(dòng)各項(xiàng)資金的科學(xué)化管理。另外，還要對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)支出以及收入等進(jìn)行細(xì)化分類，明確支出以及收入的具體情況，并做好資金的跟蹤等，推動(dòng)財(cái)務(wù)管理更為科學(xué)、全面。

（二）加強(qiáng)溝通與交流，促進(jìn)精細(xì)化管理的全面落實(shí)。精細(xì)化財(cái)務(wù)管理兼顧細(xì)節(jié)控制與系統(tǒng)控制，目的在于發(fā)掘更多價(jià)值創(chuàng)造點(diǎn)，擴(kuò)展價(jià)值鏈，提升整體性的財(cái)務(wù)管理效果。因此在實(shí)際財(cái)務(wù)管理工作中，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)積極與其它部門實(shí)現(xiàn)融合，做好溝通與交流，充分發(fā)揮部門間的聯(lián)動(dòng)與協(xié)調(diào)作用，切實(shí)將財(cái)務(wù)管理貫穿到醫(yī)院管理的各個(gè)方面，推動(dòng)精細(xì)化管理的有效落實(shí)。同時(shí)，還要做好內(nèi)部控制工作，在制定上增設(shè)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的信息接口，打開(kāi)財(cái)務(wù)部門與各個(gè)部門溝通與聯(lián)系的通道，更好地對(duì)信息進(jìn)行傳遞。還要在醫(yī)院內(nèi)部開(kāi)展培訓(xùn)，推動(dòng)財(cái)務(wù)與業(yè)務(wù)的全面融合，一方面幫助會(huì)計(jì)人員更好地了解業(yè)務(wù)信息，另一方面為業(yè)務(wù)人員傳遞財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的理念，促進(jìn)雙方更好地協(xié)調(diào)，為財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的更好開(kāi)展奠定基礎(chǔ)。財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)積極參與到業(yè)務(wù)活動(dòng)中，深入到可能發(fā)生財(cái)務(wù)活動(dòng)的部門，了解各個(gè)部門的工作常態(tài)，并及時(shí)發(fā)現(xiàn)業(yè)務(wù)活動(dòng)中隱藏的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，提出整改意見(jiàn)，在參與業(yè)務(wù)流程的過(guò)程中幫助工作者規(guī)范財(cái)務(wù)行為，為精細(xì)化管理的更好落實(shí)提供有利作用。

（三）做好信息化建設(shè)，引進(jìn)信息化技術(shù)。醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理離不開(kāi)信息化設(shè)備，為了推動(dòng)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的良好開(kāi)展，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)做好信息化建設(shè)，積極引進(jìn)信息化技術(shù)。比如可以運(yùn)用云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、智能化等技術(shù)搭建醫(yī)院數(shù)據(jù)中心，強(qiáng)化財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的審核、采集、計(jì)算、儲(chǔ)存等工作，為精細(xì)化管理的更好開(kāi)展奠定良好的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。還要構(gòu)建資金結(jié)算云平臺(tái)和財(cái)務(wù)共享平臺(tái)，全面落實(shí)新醫(yī)改規(guī)定，對(duì)財(cái)務(wù)信息統(tǒng)計(jì)口徑進(jìn)行規(guī)范和調(diào)整，解決收款方式多樣化、支付方式多元化以及異地醫(yī)保等方面的問(wèn)題，推動(dòng)財(cái)務(wù)信息管理更為科學(xué)。

（四）構(gòu)建科學(xué)化的監(jiān)管體系，推動(dòng)精細(xì)化管理有序進(jìn)行。監(jiān)管體系是醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理實(shí)施的助推器，構(gòu)建科學(xué)化的監(jiān)管體系，能夠監(jiān)督醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的各個(gè)流程，確保其嚴(yán)格按照精細(xì)化規(guī)定來(lái)。具體來(lái)看，可以將績(jī)效管理納入到財(cái)務(wù)監(jiān)管體系中，構(gòu)建涵蓋醫(yī)院所有職工的財(cái)務(wù)監(jiān)督機(jī)制，提升財(cái)務(wù)管理的科學(xué)性，對(duì)財(cái)務(wù)精細(xì)化管理進(jìn)行有效評(píng)價(jià)。還可以構(gòu)建對(duì)應(yīng)的績(jī)效考評(píng)體系，對(duì)考核指標(biāo)進(jìn)行科學(xué)設(shè)置，量化精細(xì)化管理的成效，并將績(jī)效考核與薪酬掛鉤，提升財(cái)務(wù)人員精細(xì)化財(cái)務(wù)管理的積極性。另外，醫(yī)院還能夠引入中介機(jī)構(gòu)或者嘗試財(cái)務(wù)外包，提升財(cái)務(wù)管理的效果，全面落實(shí)精細(xì)化管理。

三、結(jié)束語(yǔ)

在新醫(yī)改背景下，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理，是推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理水平全面提升，促進(jìn)醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)持續(xù)發(fā)展的重要途徑。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)結(jié)合自身的實(shí)際發(fā)展?fàn)顩r制定財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的制度，將精細(xì)化管理落實(shí)到每一個(gè)細(xì)節(jié)中，并對(duì)財(cái)務(wù)管理模式進(jìn)行優(yōu)化和創(chuàng)新，為自身更好發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。當(dāng)前雖然很多醫(yī)院已經(jīng)逐漸引入精細(xì)化財(cái)務(wù)管理理念，對(duì)自身的財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行了優(yōu)化，但是在財(cái)務(wù)管理中仍然面臨諸多問(wèn)題，必須要對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)與分析，并結(jié)合現(xiàn)實(shí)情況制定對(duì)應(yīng)的財(cái)務(wù)精細(xì)化管理對(duì)策，只有如此才能夠?yàn)榫?xì)化管理的有效落實(shí)奠定基礎(chǔ)。本文根據(jù)我國(guó)醫(yī)院的大致發(fā)展情況制定了一系列財(cái)務(wù)精細(xì)化管理策略，希望能夠?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)精細(xì)化管理的更好開(kāi)展提供參考和借鑒。