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烏海市全力建設“優(yōu)醫(yī)普惠區(qū)”

2019-07-15 03:24
實踐·思想理論版 2019年5期
關鍵詞:自治區(qū)公立醫(yī)院藥品

烏海市衛(wèi)生健康委員會樹立大衛(wèi)生、大健康理念,瞄準“優(yōu)醫(yī)普惠”目標,堅定不移深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,持續(xù)放大醫(yī)改惠民成效,公立醫(yī)院綜合改革成效明顯,醫(yī)藥費用過快上漲的勢頭得到初步控制,患者醫(yī)藥費用負擔明顯減輕;醫(yī)院管理水平逐步提高,市人民醫(yī)院通過三甲醫(yī)院評審;醫(yī)院服務能力逐步提升,全市開展冠狀動脈搭橋、院前溶栓搶救治療等72項新技術,介入技術達到國內先進水平。2017年受到國務院辦公廳通報表揚,人民健康保障指標連續(xù)三年在自治區(qū)排名前列,2018年半年考核全區(qū)排名第一,日常監(jiān)測前三個季度均排名第一。

守正出新 優(yōu)化制度

政府主導,讓改革引擎動起來。市委、政府對衛(wèi)生健康事業(yè)高度重視,不折不扣落實政府辦醫(yī)責任,研究解決了公立醫(yī)院人員總量管理、優(yōu)化財政補償、醫(yī)院歷史債務分擔、院長全員聘任、年薪制等一系列重大改革舉措。各相關部門鼎力支持,使得各項政策協(xié)調配套,公立醫(yī)院將改革政策扎實落地,實現(xiàn)政府決策、部門管理、醫(yī)院執(zhí)行三個層面的上下聯(lián)動,使得公立醫(yī)院改革走上快車道。目前,正在積極推進依章治院,并將公立醫(yī)院黨組織納入醫(yī)院治理體系,推進政府對醫(yī)院的財務監(jiān)管職責,落實三級醫(yī)院總會計師制度,建設現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。

擠壓水分,讓藥品費用降下來。探索藥品議價采購模式,開展醫(yī)聯(lián)體帶量帶預算采購,建立藥品價格談判機制,藥品采購價格平均降幅13.51%,藥占比從改革前的38.7%下降到25.5%,為改革釋放紅利,為調整服務價格騰出了空間。

改變機制,讓醫(yī)保醫(yī)藥聯(lián)起來。加快支付方式改革,全面執(zhí)行自治區(qū)的單病種收付費標準,拓展單病種目錄范圍,全市單病種目錄205個。制定差別化醫(yī)保支付報銷政策和報銷起付線向基層傾斜。探索腎透析患者日間病房管理,按病種結算,患者每年個人自付費用減少7000多元。

刀刃向內、將醫(yī)療行為管起來。強化醫(yī)療行為監(jiān)管,依托區(qū)域衛(wèi)生信息平臺形成醫(yī)療大數(shù)據(jù),對醫(yī)療機構藥品、處方、費用等醫(yī)療數(shù)據(jù)進行全面監(jiān)管。公立醫(yī)院全部實行臨床路徑信息化管理,率先在自治區(qū)建成市級臨床路徑監(jiān)測管理決策分析平臺,實現(xiàn)在線電子監(jiān)管。建立超常處方預警及干預制度,大處方比例逐步降低。遏制輔助性藥品使用,將97種藥品納入重點監(jiān)控,重點監(jiān)控藥品使用率從29.83%降至16.19%。醫(yī)藥費用不合理增長得到有效控制, 2010年到2014年(改革前),從4億飆升至8.4億元,2014年到2017年(改革后),醫(yī)藥總費用穩(wěn)定保持在8.1億元。2018年小幅增長,但也能完成控費目標。

多措并舉 優(yōu)化服務

改善服務,讓診療時間短下來。建成居民診療“一卡通”,方便群眾看病就醫(yī)和開展健康管理。通過優(yōu)化服務流程,運用信息化手段減少排隊次數(shù),縮短繳費和候診時間,“三長一短”問題得到很大改善。

互聯(lián)互通,讓診療流程順起來。構建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”的服務體系,以常見病、多發(fā)病、慢性病分級診療為突破口,為患者提供互聯(lián)網(wǎng)門診服務。完善公眾健康管理平臺,為居民提供預約掛號、轉診導診、電子簽約、咨詢、隨訪、慢病管理等多項互聯(lián)網(wǎng)服務。

上下互通,讓專家基層連起來。建設以三級綜合醫(yī)院為核心,輻射全市基層醫(yī)療機構的烏海市遠程醫(yī)療會診平臺,完成區(qū)域Liss系統(tǒng)建設和區(qū)域心電信息系統(tǒng),面向基層提供遠程會診、遠程心電診斷、遠程影像診斷等服務,“基層檢查、上級診斷”的層級診療模式讓患者少跑腿、更便利。

夯基壘臺 優(yōu)化資源

資源下沉,讓醫(yī)生走下去。積極推進醫(yī)療聯(lián)合體建設,組建兩個醫(yī)療集團,專家定期到基層坐診,群眾在家門口就能享受到優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務。海勃灣區(qū)加快資源優(yōu)化配置,推進“醫(yī)共體”建設,實行人、財、物統(tǒng)一調配的管理體制。

因勢利導,將患者引下去。以收付費機制為紐帶實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務,制定高血壓、糖尿病、中醫(yī)藥健康個性化服務包,搭建“健康烏海APP”等家庭醫(yī)生簽約平臺,實現(xiàn)家庭醫(yī)生“診前咨詢+診中治療+診后健康管理”一站式移動醫(yī)療服務。2018年代表自治區(qū)接受國家考核,受到國家和自治區(qū)的肯定。

滿足需求,將藥品放下去。給基層下放105種高血壓、糖尿病的藥品使用權限,實行清單式管理,確保慢性病人用藥連續(xù)性。探索基本藥物全額保障,為農區(qū)高血壓、糖尿病及重癥精神疾病患者免費提供15種基本藥物。

提升能力 優(yōu)質發(fā)展

全面補足民生短板,全力建設“優(yōu)醫(yī)普惠區(qū)”。一是打造市人民醫(yī)院為區(qū)域醫(yī)療服務中心。以微創(chuàng)技術為品牌,重點創(chuàng)建胸痛中心、內鏡中心、腫瘤中心等學科中心,發(fā)展急救醫(yī)學。二是打造市蒙中醫(yī)院為區(qū)域蒙中醫(yī)藥服務中心,建設烏海湖西岸蒙醫(yī)沙療和健康旅游特色品牌,與北京中醫(yī)院共同開展多發(fā)高發(fā)病學科建設,設立??茖2¢T診。三是市婦幼保健院通過國際JCI認證,建成自治區(qū)西部首家輔助生殖技術中心,出生試管嬰兒70余例,政府出資、免費開展出生缺陷三級預防。四是慢病示范區(qū)建設和疾病預防工作走在了自治區(qū)前列。

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