董春玲

[摘要] 新醫(yī)改是國家公布的關(guān)于深化醫(yī)療改革的意見，意見從兩方面出發(fā)，一方面是解決當(dāng)前我國“看病難，看病貴”的問題;另一方面是逐漸建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療制度，讓民眾能夠有安全、方便、有效、廉價的醫(yī)療服務(wù)，前者是近期目標(biāo)，后者是長遠(yuǎn)目標(biāo)。在這樣的醫(yī)療改革背景下，醫(yī)院傳統(tǒng)的檔案管理已經(jīng)無法滿足醫(yī)療改革的需求，醫(yī)院需要積極需求方法該進(jìn)醫(yī)院的檔案管理，促進(jìn)醫(yī)療改革的順利進(jìn)行。該文就新醫(yī)改背景下議院檔案管理的改進(jìn)方法以及有關(guān)策略進(jìn)行分析。

[關(guān)鍵詞] 新醫(yī)改;醫(yī)院;檔案管理;改進(jìn)方法;策略分析

[中圖分類號] R19 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）04（b）-0051-02

新醫(yī)改背景下，醫(yī)院的檔案管理必須要隨著新醫(yī)改的推行而積極尋求更好的管理辦法，要找到合適的管理辦法，首先要發(fā)現(xiàn)檔案管理存在的問題，制度的完善是發(fā)現(xiàn)檔案管理中存在的問題的有效方法，相應(yīng)的制度得以完善，醫(yī)院檔案管理的責(zé)任也會變得更加明確。當(dāng)前醫(yī)院檔案管理存在的問題主要有檔案管理形式不夠規(guī)范，與相關(guān)的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)不符合;檔案管理的工作方法傳統(tǒng)，影響檔案管理的工作效率;檔案管理對檔案的內(nèi)容關(guān)注度不高，讓檔案不能發(fā)揮功效。解決問題總是從發(fā)現(xiàn)問題出發(fā)的，下面就新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題進(jìn)行分析。

1? 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題

隨著新的醫(yī)療改革推進(jìn)，各個醫(yī)院的檔案管理問題逐漸顯現(xiàn)出來。該文醫(yī)院檔案管理常見問題進(jìn)行分析，在實(shí)際的醫(yī)院運(yùn)行中，因醫(yī)院的大小規(guī)模不同，所以面臨的問題不同，所以還需醫(yī)院以自身出發(fā)發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，促進(jìn)醫(yī)院在新醫(yī)改背景下健康發(fā)展。

1.1? 醫(yī)院的檔案管理制度缺乏

醫(yī)院在新醫(yī)改背景下也積極尋求發(fā)展，響應(yīng)新醫(yī)改政策，但在實(shí)際的工作當(dāng)中，醫(yī)院的檔案管理部門卻沒有相應(yīng)的完善制度，這就讓檔案管理只是在“說”而沒有實(shí)際的行動。醫(yī)院的檔案不僅僅是患者的檔案，患者的在醫(yī)院的檔案為患者的長久治療帶來方便，醫(yī)院的檔案管理也記錄著醫(yī)院的發(fā)展歷程，讓醫(yī)院在發(fā)展的過程中能夠不斷發(fā)現(xiàn)自身的問題。因此醫(yī)院的檔案管理無論是對患者還是對醫(yī)院都是非常重要的，檔案管理部門的制度缺乏會嚴(yán)重影響檔案管理的質(zhì)量，繼而影響患者的長久治療和醫(yī)院的發(fā)展[1]。

1.2? 醫(yī)院的檔案管理缺乏專業(yè)人才

相對其他部門來說，醫(yī)院的檔案管理部門給醫(yī)院帶來的效益低，因此，醫(yī)院檔案管理部門的工作人員大多數(shù)都是從其他部門調(diào)用的，相應(yīng)的招聘極少，因此專業(yè)的檔案管理人才相當(dāng)缺乏，這嚴(yán)重影響檔案管理的發(fā)展，從其他部門調(diào)派過來的人員絕大部分只會傳統(tǒng)的檔案管理，對現(xiàn)階段新興的檔案管理辦法并不掌握。除此之外，醫(yī)院對現(xiàn)存的檔案管理人員也沒有相應(yīng)的專業(yè)知識培訓(xùn)，這就導(dǎo)致檔案管理人員普遍自身知識更新慢，在檔案管理中對傳統(tǒng)的檔案管理辦法運(yùn)用更廣泛[2]。

1.3? 醫(yī)院的檔案管理對信息技術(shù)的運(yùn)用少

檔案管理在管理和信息收集兩方面都可以借助信息技術(shù)，信息技術(shù)可以快速收集信息和整理信息，且借助于信息技術(shù)的檔案信息收集更容易走進(jìn)患者，這可以有效提升檔案的完整性。借助信息技術(shù)整理檔案的功效可以提升檔案管理工作人員的效率，還可以讓檔案的分類更明確、更細(xì)化，這會讓檔案的查找更方便快捷，對醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展來說也是非常重要的。

1.4? 醫(yī)院的檔案管理設(shè)備不齊全

當(dāng)前已經(jīng)研發(fā)了很多檔案管理的設(shè)備，可以讓存檔人員自行的存檔，也能讓檔案查找人員可以快速查找自己想要的檔案，由此可以看出，檔案管理設(shè)備可以增加管理效率，還能縮減檔案管理的人員，然而在當(dāng)前實(shí)際的醫(yī)院檔案管理中，還有相當(dāng)一部分的醫(yī)院還沒有引進(jìn)檔案管理的設(shè)備。檔案管理設(shè)備的不齊全，直接影響檔案管理從傳統(tǒng)管理方法中抽身出來，讓檔案管理的發(fā)展只能停留在口頭上[3]。

2? 新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法與策略

我國的醫(yī)院依據(jù)根據(jù)醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)資、床位等，將醫(yī)院分為三級六等，每個醫(yī)院擅長的治療也有所不同，所以在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院檔案管理的改進(jìn)方法需要根據(jù)醫(yī)院具體的狀況進(jìn)行，比如說對于醫(yī)療水平和設(shè)備比較齊全的三甲醫(yī)院來說，在檔案管理方法上可以向世界級別發(fā)展良好的醫(yī)院學(xué)習(xí)，而像規(guī)模較小的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院來說，自檔案管理辦法的學(xué)習(xí)上應(yīng)該從比自己發(fā)展好的國內(nèi)醫(yī)院學(xué)習(xí)。對管理辦法的學(xué)習(xí)是循序漸進(jìn)的過程中，無論是哪個級別的醫(yī)院學(xué)習(xí)檔案管理辦法，都必須要遵循學(xué)習(xí)的規(guī)律，并且要根據(jù)自身情況學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理辦法。

2.1? 完善檔案管理制度

醫(yī)院管理包括醫(yī)療和后勤服務(wù)檔案管理兩部分，相較于其他工作來說，這兩部分的工作內(nèi)容多且復(fù)雜，工作難度大，是醫(yī)院日常工作中的核心部分，檔案管理部門不僅要收集和管理與醫(yī)療相關(guān)的服務(wù)信息，還要進(jìn)行相應(yīng)的處理，必要的時候還要與相應(yīng)的部門進(jìn)行溝通，讓檔案信息切實(shí)為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)。在新醫(yī)改背景下，檔案管理部門要做好自己的服務(wù)工作，一方面要加強(qiáng)完善和處理檔案信息的工作，還要加強(qiáng)對檔案的整理，為檔案的查閱提供便捷。另外，在后勤服務(wù)方面，檔案管理部門要加強(qiáng)對醫(yī)院消毒、水電、食堂的監(jiān)管，醫(yī)院的后勤是醫(yī)院正常運(yùn)行的保障，因此檔案管理部門在完善制度時還要將這一部分的制度完善納入其中，讓檔案管理部門的各項(xiàng)工作都有相應(yīng)的制度約束，這樣才能確保檔案管理部門的正常運(yùn)營，讓檔案管理部門為醫(yī)院的發(fā)展服務(wù)[4]。

2.2? 專業(yè)的檔案管理人才引進(jìn)與培養(yǎng)

人才是醫(yī)院檔案管理部門發(fā)展的核心，醫(yī)院檔案管理部門的人才主要來源于兩方面，一方面是通過招聘的形式直接引進(jìn)專業(yè)人才，另一方面醫(yī)院要加強(qiáng)檔案管理人員的培訓(xùn)，提升檔案管理人員的工作能力。醫(yī)院在招聘檔案管理人員的時候減少對專業(yè)不對口人員的招聘，以此推進(jìn)檔案管理人才隊(duì)伍的建設(shè)，而且專業(yè)人才的聘用還會促進(jìn)檔案管理辦法的創(chuàng)新，提高檔案管理的效率。除此之外，醫(yī)院還要加強(qiáng)對檔案管理人員的培訓(xùn)，讓新員工了解醫(yī)院檔案管理的狀況，讓老員工接受新的知識，確保新老員工在檔案管理的過程中能夠不斷學(xué)習(xí)。只有讓檔案管理的核心—人才，得到發(fā)展，檔案管理才能在新醫(yī)改的背景下與時俱進(jìn)的發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院的長久發(fā)展。專業(yè)人才隊(duì)伍的建設(shè)可以從整體上提升醫(yī)院的檔案管理部門工作效率，人才隊(duì)伍建設(shè)是促進(jìn)檔案管理部門發(fā)展的核心[5]。