郭小春 　邵景 　趙明　 耿利華　 邢龍　胡路明

摘要：醫(yī)院信息化建設作為醫(yī)院現代化建設的一項重要基礎建設，是提升醫(yī)院管理水平，提高服務質量的重要措施。其中，醫(yī)學數據庫作為醫(yī)院信息化建設的重要組成部分，在醫(yī)院臨床工作中發(fā)揮著日益重要的作用。該文通過介紹中國知網醫(yī)學數據庫CHKD在本院的使用情況，同時分析了中國知網醫(yī)學數據庫CHKD對于醫(yī)院管理、醫(yī)療、科研等臨床工作的重要作用。

關鍵詞：現代化醫(yī)院;醫(yī)院信息化;中國知網醫(yī)學數據庫CHKD;臨床工作

中圖分類號：TP393 ? ? ?文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2019）15-0017-02

隨著網絡信息化高速發(fā)展，使醫(yī)院傳統(tǒng)的工作內容和方式逐漸改變。在醫(yī)院的臨床工作中，為了更好地滿足醫(yī)護人員對文獻檢索、提升自身綜合素質的迫切需求，提升醫(yī)院的管理質量和醫(yī)療水平，西安市第一醫(yī)院圖書館認清形勢，緊抓機遇，利用CHKD打造了一個數字化資源學習平臺，為醫(yī)院的臨床工作開展保駕護航。

1 醫(yī)學數據庫CHKD的介紹

中國醫(yī)院知識倉庫（CHKD）整合了中國知網（CNKI）總庫資源中的生物醫(yī)學部分，是專門針對醫(yī)務人員和醫(yī)院管理人員多方面的知識信息需要開發(fā)的專業(yè)化知識倉庫。

1.1資源介紹

CHKD總庫整合了期刊、博碩士學位論文、會議論文、報紙、科技成果、年鑒、專利等十大類資源，學科包括了基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、中國醫(yī)學、藥學、特種醫(yī)學、生物科學、醫(yī)學教育與外語學習等多個專業(yè)，是臨床專業(yè)人員學習和工作中必不可少的數字資源數據庫。

1.2功能介紹

CHKD致力于為醫(yī)學及相關專業(yè)人員提供海量資源，打造智能檢索平臺。其不僅支持一框式檢索、高級檢索、專業(yè)檢索、作者發(fā)文檢索以及出版物檢索等多種檢索方式，還提供了計量可視化分析、MCI智能系統(tǒng)、參考文獻導出、知網節(jié)、HTML閱讀等特色功能。CHKD對所有文獻進行統(tǒng)一的主題詞標引，配備知識導航（主題詞導航）、分類導航（中圖法導航）兩個導航系統(tǒng)，實現主題詞智能轉換及與非主題詞的組配檢索，可任意選擇一種導航系統(tǒng)或兩種導航系統(tǒng)組配檢索。在主題詞項輸入的檢索詞轉換出主題詞時，還提供該主題詞在PubMed、F1000、HighWire和BioMed Central四大外文數據庫中檢索的鏈接，點擊其中某一數據庫，可以直接獲得主題詞在該庫的檢索結果。

2 醫(yī)學數據庫CHKD在我院的應用情況

西安市第一醫(yī)院于2015年底引進使用了CHKD，不僅豐富我院的數字化信息資源，滿足了醫(yī)務工作者的個性化的需求，還大大降低了醫(yī)院運營成本，提高醫(yī)院的整體信息化建設水平。

2.1我院發(fā)展現狀

西安市第一醫(yī)院（西北大學附屬第一醫(yī)院）是一所集醫(yī)、教、研為一體的西部地區(qū)現代化眼病?？漆t(yī)院，也是西安市衛(wèi)計委直屬的三級甲等綜合性醫(yī)院。近年來，我院就診人數大幅增多，業(yè)務量增加，醫(yī)療新技術新項目在擴展，為全面提升醫(yī)院服務質量和服務水平，更好為病患服務，我院把信息化建設工作納入重中之重。這也是我院引進CHKD的一個重要原因。

2.2我院CNKD的安裝、使用情況

2015年，我院為實現優(yōu)質高效的服務，正式投入使用《中國醫(yī)院知識倉庫》。CHKD 使用方式分為Web版（ 網上包庫）、鏡像站點版、光盤版以及手機版，我院使用的是鏡像站點版+Web版+手機版。鏡像版主要是通過服務器將CHKD數據文獻安裝運行于局域網上，醫(yī)護人員在院內局域網范圍內的電腦上不用密碼即可不限次數、不限時間地使用。Web版是通過網頁的形式登錄，無論在單位內外，通過電腦PC端登錄CHKD網站，輸入賬號、密碼，就可以檢索、查閱、下載文獻資料。同時，為向醫(yī)務工作者提供全方位服務，滿足大家可以隨時隨地查閱資料的需求，我院還開通了CHKD手機版，由于不受時間和地點的限制，極大地調動了廣大醫(yī)務人員學習的主動性和積極性。

同時，我院圖書館每年都會舉辦多場CHKD培訓演示講座，深入到各個科室，面向臨床醫(yī)務人員，發(fā)放CHKD使用手冊，介紹CHKD的豐富資源、檢索方法以及知網節(jié)、CAJViewer、E-Study等增值工具，為大家答疑解問。讓醫(yī)護人員充分了解CHKD資源，掌握CHKD使用方法，認識CHKD給工作帶來的便捷性，從而提高CHKD的使用率。近年來，醫(yī)院的科研水平顯著提高，科研項目、科研成果、科技成果獎、學術論文發(fā)表數量到整體質量都大幅度提升，其中很多論文都有重大理論意義及臨床實踐研究價值，提高了醫(yī)院的科技原創(chuàng)能力和學術影響力。

2.3我院引進CHKD后的效果及評價

我院自引進CHKD以來，應用效果顯著。不僅提高了醫(yī)務人員的工作效率，提升了醫(yī)院整體醫(yī)療服務質量，收到了良好的臨床效應。同時，解決了我院圖書館中文期刊資源收藏不全的問題，豐富了館藏，實現了館藏資源多元化，滿足了醫(yī)務人員工作所需的各類知識資源。截至目前，全院共建立個人數字圖書館673個，累計使用CHKD資源檢索352846次，下載文獻7862篇。截至2017年，撰寫發(fā)表論文共計331篇，近年來均呈持續(xù)遞增趨勢。

3 醫(yī)學數據庫CHKD在我院臨床工作中發(fā)揮的作用

3.1為臨床醫(yī)生提供便捷、高效的臨床診療參考依據

為臨床決策提供支持，輔助醫(yī)生精確診斷。醫(yī)生在臨床診療過程中，都會遇到許多疑難雜癥、危重癥、各類罕見的綜合征以及完成很多高難度的手術，通過訪問CHKD，可以及時了解相關臨床實例及行業(yè)專家的診療方法和經驗，有效解決臨床醫(yī)生知識局限性問題，避免誤診誤治，輔助醫(yī)生做出明確的臨床診斷，為患者制訂個體化的治療方案。由于臨床需要，醫(yī)院的藥物每年也會更新迭代，為避免出現用藥不當和差錯。醫(yī)院每當有新增的藥物、特殊用藥時，醫(yī)護人員通過CHKD期刊庫檢索，可以快速了解其在使用過程中的注意事項、不良反應、臨床療效等相關新知識，從而合理控制用藥，保證藥物的使用安全性和有效性。

3.2為醫(yī)院管理、臨床醫(yī)療、護理等人員提供及時、方便、實用的知識服務

創(chuàng)建“學習型醫(yī)院”，助力高水平人才培養(yǎng)。醫(yī)院醫(yī)療水平的高低，取決于學科帶頭人的專業(yè)水準和醫(yī)院員工的整體素質，而整體素質一方面取決于醫(yī)院的整體管理水平，取決于管理者的綜合素質。[1]一方面，醫(yī)院管理者利用CHKD可以隨時掌握國內外醫(yī)學發(fā)展的前言理念與先進的技術，把握行業(yè)的最新政策方針、標準及規(guī)范，借鑒其他醫(yī)院的先進管理經驗，不斷開拓新思路，及時調整醫(yī)院的布局與發(fā)展方向，營造自身的競爭優(yōu)勢，提高決策水平和管理水平。另一方面，利用CHKD，搭建一個學術平臺，營造良好的醫(yī)院學術氛圍，讓醫(yī)院的醫(yī)務人員可以足不出戶就了解到國內外最新的醫(yī)學進展，不斷汲取先進的醫(yī)學科技成果，掌握最新的醫(yī)療技能和方法，開闊視野，縮短人才成長周期。醫(yī)生作為一個需要終身學習、不斷提升臨床思維的職業(yè)，這也要求醫(yī)生要不斷學習，提升自身能力。對于在日常工作中遇到的新問題，通過查閱CHKD中相關資料，獲得最新進展、指南及臨床案例，不斷迭代更新自身知識儲備，提升高自身的醫(yī)療水平，更好地為病患服務。護理人員通過CHKD，可以解決工作繁忙沒有時間學習的問題，充分利用閑暇時間，隨時隨地檢索查閱，了解國內外先進的護理經驗及護理技術，補齊自身短板，提升自身專業(yè)水平，提高工作質量和工作效率。

3.3為促進醫(yī)院科研水平的提高發(fā)揮主導作用

CHKD為醫(yī)務人員的調研選題以及學術論文撰寫提供豐富的文獻資源?？蒲姓撐淖鳛榕R床實踐經驗及研究成果最直接的總結，能有效推動醫(yī)學進步，并在一定程度上反映醫(yī)學工作者的醫(yī)療技術和學術水平。近年來，論文寫作也逐漸成了基層醫(yī)務人員的必備技能?；鶎俞t(yī)務人員撰寫論文時常常覺得病種簡單、病例數少、資料不全，而沒有什么可寫;有的雖有素材，但不知如何下筆;也有的寫是寫了，但寫得零零散散，發(fā)表不了。[2]CHKD有效地解決了這個問題。在論文調研選題時，醫(yī)務人員用CHKD快速地檢索出所需的文獻，并通過“篩選、分組”等功能找到研究領域的最新動態(tài)、最新進展，利用“指數檢索”功能掌握研究主題近年來的發(fā)展趨勢，從而準確把握熱點趨勢，確定論文方向。在論文撰寫過程中，通過查看高被引文獻，了解一篇好的文章是如何寫出的，為論文的撰寫提供清晰的寫作思路。利用“知網節(jié)”功能，通過一篇文獻快速找到更多相似文獻，為論文的撰寫提供大量參考依據。撰寫完成后利用“導出參考文獻功能”將參考文獻一鍵導出，最后，通過數據庫提供的“期刊導航”功能，快速篩選合適的期刊投稿。整個過程既省時又省力，這無疑激發(fā)了醫(yī)務人員在學術上勇于鉆研的熱情。長此以往，有效提高了醫(yī)務人員論文的撰寫能力和投稿命中率，調動了醫(yī)護人員利用 CHKD 開展醫(yī)學學術研究的積極性，有效提升醫(yī)院整體科研實力，增強醫(yī)院的核心競爭力和影響力。

CHKD為科研人員課題研究，提供前沿熱點研究。我院每年都有醫(yī)務人員申報國家、省市級的科研課題。在確定申報課題之前，申報人員通過CHKD豐富的文獻資源，進行充分的調研選題。通過對最新、高關注度文獻瀏覽，查看學科帶頭人目前的新觀點、新看法，從優(yōu)先于紙質刊物出版的中國知網“網絡首發(fā)”文獻出發(fā)，獲取最新研究熱點和一手情報，快速確定申報方向。與此同時，還避免了重復選題，保證研究課題的創(chuàng)新性和超前性。

4 總結

CHKD數據庫為廣大醫(yī)務人員提供了一個一站式文獻檢索服務平臺，極大程度上滿足了醫(yī)務人員學習、科研的需求;同時也使圖書館利用現代化手段實現多功能服務，成為集管理、教學、科研服務為一體的多功能學術中心?？傊珻HKD的引進對西安市第一醫(yī)院的醫(yī)療、科研、護理管理等工作具有舉足輕重的影響，已成為醫(yī)院不可或缺的數字化信息資源。

參考文獻：

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【通聯(lián)編輯：光文玲】