鄧玲娜

在育齡婦女之中，子宮肌瘤是較為常見和多發(fā)的生殖系統(tǒng)良性腫瘤，對患者的身心健康造成極大的影響。目前，在疾病的治療方面，主要方式為腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術[1]。在手術完成后，再采取適當?shù)淖o理措施，對患者的心理壓力以及負面情緒進行疏導和緩解，進一步提高護理的整體滿意程度，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生概率。但是以往手術護理往往只重視于飲食護理以及臨床護理，對于心理護理的關注度較低。因此，應該更加重視對患者心理情緒的護理，在護理過程之中增加對于患者內(nèi)在情緒的關注。本文正是基于此，選擇了2016年1月—2018年2月期間在我院進行了子宮肌瘤剔除術治療的80例患者為對象，研究和分析心理干預對子宮肌瘤剔除術患者的術后護理影響，具體研究情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧了2016年1月—2018年2月期間在我院進行了子宮肌瘤剔除術治療的80例患者為治療資料，將所有患者分成了對照組（n=40）和觀察組（n=40）兩個組別。對照組之中患者年齡集中在41～56歲，平均（45.8±6.7）歲。其中進行了子宮肌瘤全切的患者例數(shù)為17例，子宮全切術患者有23例。觀察組之中患者年齡集中在40～57歲，平均（46.1±5.5）歲。其中進行了子宮肌瘤全切的患者例數(shù)為18例，子宮全切術患者有22例?；颊咚匈Y料不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比以及研究。

1.2 納入與排除標準

納入標準：患者經(jīng)檢查均符合進行子宮肌瘤剔除術的基本標準。所有患者均對這一研究項目知情且簽署了同意書，該研究亦經(jīng)院內(nèi)倫理委員會審批。

排除標準：血液系統(tǒng)疾病者、肺部感染者、精神疾病者、進行抗病毒治療者；其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

對照組采取了基礎護理進行干預，護理所有內(nèi)容為：（1）對患者手術的進行情況進行了解，叮囑患者手術之后禁止飲水和飲食6 h[2]。（2）讓患者保持去枕的平臥姿勢，將患者頭部偏向一側，避免患者出現(xiàn)嘔吐物反流窒息以及肺炎等情況[3]。（3）在患者機械能手術24 h之后，對患者的脈搏、神智、血壓、末梢循環(huán)以及體溫進行監(jiān)測，每隔4個小時進行一次監(jiān)測，直到患者手術后3 d之后?；颊呷缛粜枰€需要對患者進行吸氧以及心電監(jiān)護[4]。（4）在患者手術完成之后的1～2 d之內(nèi)對患者進行鎮(zhèn)痛止痛劑，緩解患者手術結束之后的疼痛感。（5）對患者的傷口情況進行檢查，確保傷口無滲血或是滲液情況，保持患者傷口的干燥度以及清潔度，及時對患者的敷料進行更換[5]。（6）對患者進行導尿，防止患者的尿管出現(xiàn)折疊以及堵塞問題，對患者尿液的通暢程度、顏色以及尿液含量進行記錄。（7）在患者手術完成6 h之后幫助患者進行翻身、排氣，如若患者身體允許則可以對導管進行拔除，在4～6 h后可讓患者自排小便。（8）注重患者會陰部位的清潔程度，多讓患者休息[6]。（9）對患者進行飲食護理，手術完成6 h之后，讓患者進食富含蛋白質(zhì)、維生素以及熱量的食物，叮囑患者不可進食豆類等產(chǎn)氣類食物。確?；颊呙刻斓娘嬎吭?.5～2 L[7]。同時還需要對患者進行腹部按摩。觀察組則在上述護理措施之上增加了心理干預，內(nèi)容為：仔細觀察患者的動作、語言以及表情等等變化，體會患者內(nèi)心情緒的情況以及變化，進而對患者的性格以及心理情況進行分析。采取適當?shù)墓膭钤捳Z對患者的負面情緒進行緩解，給予患者對于治療的信心，維持和患者的溝通以及交流。依據(jù)患者日常的肢體語言對患者的情緒波動進行體會，及時發(fā)現(xiàn)患者情緒上的異常，側面為患者的病情治療進行輔助性的參考，同時發(fā)現(xiàn)患者護理過程之中潛在的困難并進行解決，提高患者護理之中的舒適度[8]。

1.3 觀察指標

采取焦慮自評量表（SAS）以及抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮以及抑郁情況進行評分，粗分×1.25，換算為標準分100分，患者得分和其具體情況呈反比[9]。采取院內(nèi)自制的護理滿意程度進行評價，主要有非常滿意、一般滿意以及不滿意三個層次?？偡譃?00分，分數(shù)在90分以上為非常滿意，分數(shù)在70～89分之間為一般滿意，低于70分則為不滿意，總滿意度為非常滿意度+一般滿意度。

1.4 統(tǒng)計學處理

文中數(shù)據(jù)的分析采取SPSS 21.0統(tǒng)計軟件，P＜0.05組別之間差異存在統(tǒng)計學意義，計數(shù)資料使用χ2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結果

2.1 進行干預前后患者SAS以及SDS評分之間的對比

在護理前，兩組患者SAS以及SDS評分不存在統(tǒng)計學上意義；在護理之后，對照組中患者的SAS以及SDS評分均顯著高于觀察組，P＜0.05組別之間差異存在統(tǒng)計學上的意義。具體如下表1所示。

2.2 兩組患者對于護理滿意程度之間的對比

對照組之中患者對于護理的整體滿意度明顯低于觀察組，P＜0.05組別之間差異存在統(tǒng)計學上的意義。具體如下表2所示。

3 討論

子宮肌瘤患者屬于較為特殊的一類患者，患者患上這一疾病將會大大影響到其正常的月經(jīng)情況以及夫妻生活[10]。當前，我國針對婦科子宮肌瘤患者治療方式，大多數(shù)采取手術治療，子宮肌瘤剔除術則是主要治療方式的一類。在手術過程之中，患者不單單需要承擔手術之中的生理疼痛感，還需要承擔非常大的心理壓力[11]。因此，需要對患者進行必要的心理干預。心理護理不僅僅可以提高患者對于治療的信心，還可以大大提高患者手術的治療效果[12]。

在本文之中，選擇了80例患者為主要研究對象，將所有患者分成了對照組和觀察組兩個組別。對比兩組患者護理前后的SAS以及SDS評分和治療后滿意度后發(fā)現(xiàn)，在護理之后，對照組中患者的SAS以及SDS評分均顯著高于觀察組，組別之間差異存在統(tǒng)計學上的意義（P ＜0.05）。由此可見，相對于以往的傳統(tǒng)研究而言，在護理之上增加心理護理可以對患者的焦慮以及抑郁程度進行一定的緩解，幫助患者糾正其不良心態(tài)，讓患者更加積極地面對整體的治療。對照組之中患者對于護理的整體滿意度明顯低于觀察組，組別之間差異存在統(tǒng)計學上的意義（P＜0.05）。在滿意度對比上面也可以看出，心理護理干預顯著提高了患者對于護理的滿意程度，這也側面說明心理護理之于患者的重要程度。因此，可以發(fā)現(xiàn)，心理干預在整體護理之中還是具有舉足輕重的作用的。

表1 進行干預前后患者SAS 以及SDS 評分之間的對比（分）

表1 進行干預前后患者SAS 以及SDS 評分之間的對比（分）

組別 n SAS 評分 SDS 評分護理前 護理后 護理前 護理后觀察組 40 55.7±8.4 42.3±3.1 48.3±2.6 36.7±4.9對照組 40 54.3±9.2 50.8±2.7 49.1±3.3 42.5±7.7 t 值 - 0.711 13.077 1.204 4.019 P 值 - 0.479 0.000 0.232 0.000

表2 兩組患者對于護理滿意程度之間的對比[n（%）]

綜上所述，在進行子宮肌瘤剔除術患者的術后護理過程之中，增加心理護理有利于緩解患者負性情緒，提升其對于護理的整體滿意度，值得推廣。