彤子

前段時(shí)間微博上有個(gè)熱搜新聞：9歲小男孩因狂犬病離世。

發(fā)病期間，小男孩說，發(fā)病前曾有兩次造成狂犬病感染的接觸，一次是被小狗A抓傷，一次是傷口被小狗B舔。其中A小狗已經(jīng)死亡，但新聞中并沒有交代A小狗的死因及健康狀況。

而小狗B也成了眾矢之的，有些人可能要說了：“你看，被狗舔一下都會(huì)得狂犬??！”

那么，被狗舔會(huì)不會(huì)得狂犬病呢？會(huì)！

狂犬病是唾液傳播的病毒性疾病

在中國(guó)，很多人談狗色變，一提狗就想到狂犬病，總覺得狂犬病和狗是配套產(chǎn)品，其實(shí)狂犬病是一種病毒性疾病，是由于哺乳動(dòng)物感染狂犬病毒引起的?？袢《局饕诨疾?dòng)物眼睛、嘴、鼻子的分泌物中，比如唾液。

狂犬病毒屬于神經(jīng)病毒，會(huì)導(dǎo)致哺乳動(dòng)物大腦發(fā)炎，早期有發(fā)燒、刺痛等癥狀，從染病到癥狀出現(xiàn)通常需要1-3個(gè)月的時(shí)間（有些個(gè)體短則1周，長(zhǎng)達(dá)1年）。

狂犬病毒只有進(jìn)入肌肉或神經(jīng)細(xì)胞后才會(huì)開始復(fù)制，所以主要通過動(dòng)物的牙齒將帶有病毒的唾液刺入肌肉或神經(jīng)細(xì)胞，從而使之發(fā)病。所以傷口被患病動(dòng)物（包括人）唾液污染就有患病的可能，而被健康犬只咬傷并不會(huì)導(dǎo)致狂犬病。

由感染時(shí)間推斷，新聞中的小狗A、B均有可能是此次案件的兇手，但已經(jīng)死亡的小狗A嫌疑更大。

而判斷小狗B是否感染狂犬病，最有效的方法不是觀察它的脾氣，而是進(jìn)行化驗(yàn)。

此處要注意的是，不是所有化驗(yàn)結(jié)果為陽性的動(dòng)物都會(huì)病發(fā)，有些動(dòng)物會(huì)成為病毒攜帶者，但自己不發(fā)?。〝y帶病毒與發(fā)病是兩個(gè)概念）。

如果小男孩在與小狗A接觸后已經(jīng)感染狂犬病毒的話，小狗B也有可能因舔男童的傷口被感染狂犬病。

另外，也可能有其它因素導(dǎo)致男童患病死亡。

狂犬病不止由狗傳播

多數(shù)人都知道，狂犬病不是狗的專屬病，貓、狐貍、浣熊、狼、貓鼬都是狂犬病毒勤勞的傳播者。

在美洲被蝙蝠咬傷是人類狂犬病感染的主要原因，而狗咬傷導(dǎo)致的狂犬病毒傳播率只有不到5%。在安徽有人被牛咬傷手指，6個(gè)月后因狂犬病發(fā)死亡的案例，肇事牛并無患病癥狀。1976年一匹馬被患狂犬病的犬咬傷，一年后這匹馬發(fā)病，掙脫韁繩后連續(xù)咬傷8匹馬后死亡。

由此可見狂犬病毒涉獵范圍極廣，只要是哺乳動(dòng)物它們就不放過。所以，預(yù)防狂犬病不是躲狗就能完成的，即使你跑得比狗快，動(dòng)作比猴敏捷，還會(huì)因下述原因感染狂犬病。

游泳：遼寧有人把患病犬只撲殺后丟到河里，然后造成在此處游泳的小孩感染狂犬病的案例。

木刺：吉林有青壯年被打狂犬木棍上的小刺扎入小指，感染狂犬病的案例。

摸傷口：山東一男子的狗被患有狂犬病的犬只咬傷，該男子反復(fù)撫摸自家狗的傷口，未洗手即進(jìn)食，4個(gè)月后死于狂犬病。

挖鼻孔：廣西一男童被狼狗咬破褲子，未傷及皮肉，男童摳完褲子上的洞又用同一手指挖鼻孔，5天后病發(fā)。

接受角膜移植：狂犬病在人與人之間也可傳播，有病例記錄顯示，有8名患者因接受角膜移植感染上狂犬病。

因?yàn)榭袢《緦?duì)酸堿、消化酶、自然環(huán)境因素等有一定的抵抗力，所以在非動(dòng)物咬傷的情況下，也極易通過輕微的傷口、消化道、呼吸道感染狂犬病。

研究證明，接觸患病動(dòng)物的唾液、肉、臟器、血跡均有感染狂犬病的危險(xiǎn)。所以飼養(yǎng)、販賣、抓捕、宰殺流浪動(dòng)物的人員，以及醫(yī)療、防疫、公安人員均為狂犬病易感人群。

這也是中國(guó)反復(fù)撲殺犬只卻控制不了狂犬病傳播的原因。

狂犬病該防的是病毒不是狗

有人說狂犬病是“被忽視的熱帶病”，依據(jù)2012年全球數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在北歐發(fā)達(dá)國(guó)家狂犬病的致死率極低。

2015年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)得出，全球約17400人因狂犬病死亡，其中95%以上發(fā)生在亞非國(guó)家。

難道歐美國(guó)家是因?yàn)闅夂騿栴}狂犬病少發(fā)嗎？

別看今天歐美發(fā)達(dá)國(guó)家在狂犬病死亡率控制上成績(jī)優(yōu)秀，中世紀(jì)的歐洲可是狂犬病重災(zāi)區(qū)。據(jù)記載，1271年狂犬病首次在德國(guó)法蘭克尼亞大爆發(fā)，到18世紀(jì)席卷歐洲。1768年在波士頓大流行后，使整個(gè)北美籠罩在狂犬病的陰影之下。

在18世紀(jì)中葉，英國(guó)制定撲殺犬只的法令，然而效果極不理想。畢竟狗死了病毒還活著，還會(huì)通過其他動(dòng)物、間接感染的方式傳染。

20世紀(jì)30年代后，歐洲開始對(duì)家養(yǎng)動(dòng)物（包含狗的所有動(dòng)物）進(jìn)行狂犬病疫苗注射。

20世紀(jì)70年代開始，歐洲又開始對(duì)野生動(dòng)物進(jìn)行口服狂犬病疫苗投喂，將疫苗制成食物誘餌，能有效控制疫苗接種的成本。這個(gè)方法使歐美多個(gè)地區(qū)的狂犬病發(fā)病率大幅降低。

加上對(duì)民眾的科普教育，如今，狂犬病在歐洲幾乎絕跡。相比歐洲“防患于未然”的應(yīng)對(duì)策略，中國(guó)更喜歡給人打狂犬疫苗的“亡羊補(bǔ)牢”法。那么疫苗打在誰身上更有效呢？

犬從3月齡開始每年需注射一針狂犬疫苗，人被動(dòng)物咬傷后卻需要打5-7針（嚴(yán)重咬傷需注射7針）。

從制作成本上看，一支人用狂犬疫苗=20支獸用疫苗。

2010年，青島市政府采購(gòu)的法國(guó)進(jìn)口獸用疫苗價(jià)格為每支17元。為調(diào)動(dòng)民眾注射的積極性，政府將接種費(fèi)用從40元降低到10元，政府掏錢補(bǔ)貼7元，一只狗如果有15年壽命只需150元。國(guó)產(chǎn)的人用狂犬疫苗約每支50元（進(jìn)口的幾百元1支），一個(gè)療程下來最少兩三百元，過了防御時(shí)效（一年）再次被咬又需重新注射。

這就讓人好奇了，明明獸用疫苗更劃算，中國(guó)為什么更喜歡給人打狂犬疫苗？

因?yàn)閮煞N疫苗的分管部門不一樣，中國(guó)狂犬病預(yù)防科普第一人嚴(yán)家新有句名言：“農(nóng)業(yè)部管的狗咬了衛(wèi)生部管的人”。在中國(guó)狂犬病防治工作歸衛(wèi)生部管，但是狗作為獸類，卻歸農(nóng)業(yè)部管。

衛(wèi)生部對(duì)狂犬病及人用狂犬疫苗的宣傳過于夸大，農(nóng)業(yè)部對(duì)獸用狂犬疫苗的宣傳并不到位。導(dǎo)致現(xiàn)在獸用狂犬疫苗免費(fèi)接種的大便宜都無人問津。

在歐洲很多發(fā)達(dá)國(guó)家，人被家犬咬傷，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院是拒絕給被咬傷者注射狂犬疫苗的。在那里狗是安全動(dòng)物，是不會(huì)傳播狂犬病的。