邊婧

【摘 要】 目的：觀察不同檢測(cè)模式對(duì)血常規(guī)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的影響。方法：選取2017年11月至2018年11月入院的患者90例，其中男48例，女42例，年齡范圍20～63歲，平均（39.21±13.48）歲。結(jié)果：與末梢全血和末梢預(yù)稀釋血相比，靜脈血的WBC水平較低，但PLT、RBC及Hb水平較高（P<0.05）;末梢預(yù)稀釋血的WBC、Hb及RBC檢測(cè)結(jié)果與末梢全血比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但末梢預(yù)稀釋血的PLT檢測(cè)結(jié)果明顯高于末梢全血（P<0.05）;末梢預(yù)稀釋血的PLT、WBC、Hb及RBC檢測(cè)精密度均大于靜脈血和末梢全血（P<0.05），且中、低濃度標(biāo)本的末梢預(yù)稀釋血PLT、Hb和RBC檢測(cè)精密度超過(guò)參考范圍上限;而末梢全血與靜脈血的PLT、WBC、Hb及RBC檢測(cè)精密度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：靜脈血、末梢全血與末梢預(yù)稀釋血不同檢測(cè)模式下PLT、WBC、Hb及RBC等各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果存在明顯差異，需根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的血常規(guī)檢測(cè)模式，提高檢測(cè)結(jié)果對(duì)臨床診治的應(yīng)用價(jià)值[1]。

【關(guān)鍵詞】 血常規(guī);靜脈血;末梢全血

【中圖分類號(hào)】R446.1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-014-02

通過(guò)科學(xué)測(cè)試患者身體的各種指標(biāo)，它可以為臨床醫(yī)生提供有效的診斷依據(jù)。目前，包括貧血、消化系統(tǒng)疾病和腎臟疾病在內(nèi)的多種疾病都會(huì)引起患者血液常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)的變化。因此，只有準(zhǔn)確檢測(cè)血常規(guī)值，才能確保臨床治療的順利進(jìn)行。靜脈血和外周血是臨床測(cè)試中常見(jiàn)的樣本類型。一些研究認(rèn)為，靜脈血、外周預(yù)稀釋血液和外周全血模式中血常規(guī)的檢測(cè)將影響一些血常規(guī)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果。因此，本研究隨機(jī)選取90名患者作為研究對(duì)象，分析不同模式下血小板（PLT）、白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、血紅蛋白（Hb）和紅細(xì)胞（RBC）的結(jié)果，并探討不同模式的血常規(guī)測(cè)試對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年11月至2018年11月入院的患者90例，其中男48例，女42例，年齡范圍20～63歲，平均（39.21±13.48）歲。患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：（1）患者無(wú)慢性疾病和傳染性疾病;（2）患者無(wú)臟器官功能衰竭以及嚴(yán)重外傷病史。所有患者均簽署了院內(nèi)倫理委員會(huì)簽署的知情同意書(shū)。

1.2 方法

使用一次性采血注射器于清晨抽取空腹患者肘正中靜脈血2mL，注入抗凝真空管內(nèi)充分搖勻;取患者末梢血20μL，加入180μL稀釋液中充分搖勻;取患者末梢血100μL，放入抗凝離心管中搖勻。檢測(cè)患者的靜脈血、末梢預(yù)稀釋血及末梢全血不同模式下的PLT、WBC、Hb及RBC等各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)水平，然后分析檢測(cè)結(jié)果，同時(shí)對(duì)血常規(guī)各指標(biāo)的檢測(cè)精密度進(jìn)行分析。血常規(guī)各指標(biāo)的生物參考區(qū)間如下。（1）PLT：（100～300）×109/L;（2）WBC：（4～10）×109/L;（3）Hb：110～160g/L;（4）RBC：（3.5～5.5）×1012/L。血常規(guī)各指標(biāo)的檢測(cè)精密度參考范圍：（1）PLT：（1～3）%;（2）WBC：（0～3）%;（3）Hb：（0～1.5）%;（4）RBC：（0～1.5）%。

2 結(jié)果

不同模式檢測(cè)下的血常規(guī)指標(biāo)比較不同模式下血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果顯示，患者的PLT、WBC、Hb及RBC水平均處于生物參考區(qū)間內(nèi)。靜脈血的WBC水平低于末梢全血與末梢預(yù)稀釋血，靜脈血的PLT、RBC及Hb水平高于末梢全血與末梢預(yù)稀釋血，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。末梢預(yù)稀釋血的WBC、Hb及RBC水平與末梢全血比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但末梢預(yù)稀釋血的PLT水平顯著高于末梢全血，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)下表。

3 討論

血常規(guī)是目前臨床檢驗(yàn)工作中的常規(guī)檢查項(xiàng)目，不僅可以監(jiān)測(cè)機(jī)體血液成分的變化情況，同時(shí)通過(guò)對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)的分析和評(píng)價(jià)，判斷機(jī)體當(dāng)前的臟器及組織所出現(xiàn)的病理變化，輔助醫(yī)生診斷患者病情，便于進(jìn)一步開(kāi)展治療工作，因此強(qiáng)調(diào)血常規(guī)檢測(cè)的準(zhǔn)確性[2]。隨著檢驗(yàn)現(xiàn)代化、自動(dòng)化的發(fā)展，現(xiàn)在的血常規(guī)檢驗(yàn)是由機(jī)器檢測(cè)完成的。血常規(guī)檢查包括有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、白細(xì)胞（WBC）、白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)及血小板（PLT）等。隨著臨床醫(yī)療水平的不斷提高，檢驗(yàn)儀器的廣泛應(yīng)用，全自動(dòng)血液分析儀得到了全面普及，并在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)工作中發(fā)揮積極的作用，不僅可以有效減少人為因素給血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果帶來(lái)的誤差，也提高了血常規(guī)檢測(cè)的效率和質(zhì)量。部分研究學(xué)者發(fā)現(xiàn)，靜脈血、末梢全血以及末梢預(yù)稀釋血作為目前臨床檢驗(yàn)中常用的血常規(guī)檢驗(yàn)標(biāo)本，由于標(biāo)本的采集和處理方式不同，血常規(guī)各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)水平也存在較大的差異，但仍待更多的研究數(shù)據(jù)提供有效支持。提示在3種不同的檢測(cè)模式下，血常規(guī)的各項(xiàng)指標(biāo)存在較為顯著的差異，因此本研究針對(duì)各項(xiàng)血常規(guī)指標(biāo)的檢測(cè)精密度進(jìn)行比較分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)末梢預(yù)稀釋血的PLT、WBC、Hb及RBC檢測(cè)精密度均明顯大于靜脈血和末梢全血（P<0.05），且中、低濃度標(biāo)本的末梢預(yù)稀釋血PLT、Hb和RBC檢測(cè)精密度超過(guò)參考范圍上限[3]。而末梢全血與靜脈血的PLT、WBC、Hb及RBC檢測(cè)精密度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。這說(shuō)明末梢全血和靜脈血兩種血常規(guī)檢測(cè)模式具有較好的重復(fù)性和穩(wěn)定性，與部分文獻(xiàn)報(bào)道的研究結(jié)果相同。綜上所述，對(duì)于靜脈血、末梢全血與末梢預(yù)稀釋血不同檢測(cè)模式，血常規(guī)里PLT、WBC、Hb及RBC各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果存在明顯差異，所以需根據(jù)患者實(shí)際情況選擇合適的血常規(guī)檢測(cè)模式，提高檢測(cè)結(jié)果對(duì)臨床診治的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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