曾靖儀

【摘 要】 康復(fù)醫(yī)學(xué)是出現(xiàn)于20世紀(jì)中期的一個(gè)新概念，它與臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)并列，又稱為“第三醫(yī)學(xué)”。近年來，隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)在國(guó)內(nèi)的不斷發(fā)展，中醫(yī)特色的康復(fù)亦逐漸被人們所知和運(yùn)用。中醫(yī)康復(fù)和西醫(yī)康復(fù)在康復(fù)臨床中同時(shí)存在，二者在治療中各有所長(zhǎng)，各有優(yōu)勢(shì)。本文將從四個(gè)方面來淺談中醫(yī)康復(fù)對(duì)比西醫(yī)康復(fù)的優(yōu)勢(shì)。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)醫(yī)學(xué);中醫(yī)康復(fù);治療優(yōu)勢(shì)

【中圖分類號(hào)】R174+.6

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-120-02

1981年，世界衛(wèi)生組織專家委員會(huì)對(duì)康復(fù)的定義進(jìn)行修訂和解釋，更改為指一切能夠減輕致殘因素或條件造成的影響，幫助殘疾者重新回到社會(huì)中的措施?；谶@一點(diǎn)，西醫(yī)康復(fù)主要是以運(yùn)動(dòng)康復(fù)為主進(jìn)行各項(xiàng)功能訓(xùn)練，而中醫(yī)康復(fù)則是在中國(guó)哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行辨證論治，以最大限度改善和恢復(fù)患者功能。

1 中醫(yī)康復(fù)的概述

中醫(yī)康復(fù)因中醫(yī)而生，它帶有中醫(yī)的陰陽五行、辨證論治等特色，是中醫(yī)臨床的拓展和延續(xù);又不乏康復(fù)醫(yī)學(xué)中功能康復(fù)、重復(fù)訓(xùn)練的特點(diǎn)，是康復(fù)醫(yī)學(xué)的創(chuàng)新和發(fā)展。

在醫(yī)書古籍中雖未明確出現(xiàn)中醫(yī)康復(fù)，但其實(shí)它的理念早已存在，《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“久病不康者，應(yīng)養(yǎng)而和之，待其來復(fù)?！惫湃嗽?，中醫(yī)養(yǎng)生治療即可康復(fù)，即調(diào)攝形神，順應(yīng)自然，強(qiáng)健體魄，修生養(yǎng)性。中醫(yī)康復(fù)把針灸推拿、中藥內(nèi)服外用、太極拳、五禽戲、氣功、八段錦等應(yīng)用于康復(fù)治療當(dāng)中，強(qiáng)調(diào)人體康復(fù)的主要途徑是知道和幫助患者順應(yīng)自然，使其機(jī)體達(dá)到協(xié)調(diào)統(tǒng)一的狀態(tài)，促進(jìn)早日康復(fù)。

2 中醫(yī)康復(fù)的優(yōu)勢(shì)

日漸發(fā)展和完善的中醫(yī)康復(fù)有它獨(dú)特的治療優(yōu)勢(shì)，盡管西醫(yī)康復(fù)的理論更新整合速度較快，且新技術(shù)的發(fā)展與使用較多，在全世界范圍內(nèi)接受較為普遍。而中醫(yī)創(chuàng)造了多種特色康復(fù)方法，如自然療法、情志療法、針灸康復(fù)、按摩康復(fù)以及膳食康復(fù)等等，越來越被廣泛應(yīng)用 [1]。

2.1 獨(dú)特的養(yǎng)生體系

《素問·四氣調(diào)神大論》曰：“上工治未病?！敝嗅t(yī)康復(fù)和西醫(yī)康復(fù)都強(qiáng)調(diào)早期診斷，早期治療，早期康復(fù)，做到未病先治、已病防變、已變防漸。而中醫(yī)康復(fù)在中醫(yī)的長(zhǎng)期滋養(yǎng)下經(jīng)過發(fā)展，逐步形成了自己的養(yǎng)生體系，這是它的優(yōu)勢(shì)所在。中醫(yī)尤其重視預(yù)防，重視調(diào)整人體亞健康狀態(tài)。養(yǎng)神和養(yǎng)形是中醫(yī)康復(fù)的治療大法，養(yǎng)神即調(diào)和氣血、舒暢精神，養(yǎng)形即調(diào)護(hù)后天之本、調(diào)理脾胃。

在心臟康復(fù)領(lǐng)域，病人的康復(fù)治療離不開中醫(yī)康復(fù)的藥膳食療，合理的膳食指導(dǎo)及健康的飲食習(xí)慣在控制危險(xiǎn)因素、延緩動(dòng)脈硬化發(fā)展中具有積極的效應(yīng)。

2.2 強(qiáng)大的中醫(yī)理論

中醫(yī)文化主要以陰陽五行學(xué)說、藏象學(xué)說、氣血津津液、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、體質(zhì)學(xué)說等等為基本理論，以辨證論治和整體觀念作為指導(dǎo)。中醫(yī)康復(fù)因中醫(yī)而生，受中醫(yī)理論的影響，按照整體康復(fù)、辯證康復(fù)、功能康復(fù)、綜合康復(fù)四項(xiàng)原則來指導(dǎo)中醫(yī)康復(fù)。主張形體康復(fù)與精神康復(fù)相結(jié)合;主張自然康復(fù)與藥物康復(fù)相結(jié)合;主張內(nèi)治康復(fù)與外治康復(fù)相結(jié)合 [2]。

中醫(yī)認(rèn)為借助自然界的影響，可以促進(jìn)人體身心的康復(fù)，將這種方法稱為自然康復(fù)?！鹅`樞·歲露》曰：“人與天地相參也?！敝嗅t(yī)認(rèn)為，人和天地有著相同的本源，自然界的變化可以影響人體，人體也可以利用自然變化來調(diào)節(jié)陰陽平衡。根據(jù)“天人合一”理論，中醫(yī)康復(fù)廣泛利用自然環(huán)境，充分利用自然資源，借用陽光、空氣、泉水、高山、樹林甚至是泥土來作為康復(fù)治療手段，這又是中醫(yī)康復(fù)相對(duì)于西醫(yī)康復(fù)的優(yōu)勢(shì)所在。早在北魏，酈道元便在《水經(jīng)注·易水·滱水》中記載“溫泉水，水出西北暄谷，其水溫?zé)崛魷苡偌病?。許多自然界的物質(zhì)對(duì)人體都有益處，這便是天地萬物本為一體。

中醫(yī)傳統(tǒng)的康復(fù)治療手段和技術(shù)在西醫(yī)心臟康復(fù)領(lǐng)域發(fā)揮著越來越重要的作用。人們借助中藥、針灸、艾灸、推拿刮痧、藥膳食療以及八段錦、太極拳、氣功等中醫(yī)傳統(tǒng)康復(fù)療法，對(duì)危及人類生命的冠心病、高血壓、慢性心力衰竭的病人進(jìn)行了中醫(yī)康復(fù)的治療效果探索。

2.3 中藥內(nèi)服外用

中藥是中醫(yī)傳統(tǒng)的用藥，大多取自天然，是用于預(yù)防和治療疾病并具有康復(fù)與保健作用的天然藥物及其加工品，主要包括植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥。只要辨證論治，對(duì)癥下藥，治療效果就會(huì)顯著。

在膝關(guān)節(jié)半月板損傷的治療中，目前常規(guī)采用手術(shù)切除的方法。手術(shù)過后，由于應(yīng)力增大還極易導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)軟骨變性、關(guān)節(jié)積液腫脹等等不良的并發(fā)癥。西醫(yī)康復(fù)早期介入，能在一定程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生率，但效果一般。相比于單獨(dú)使用西醫(yī)康復(fù)，配合使用桃紅四物湯合五苓散能夠有效減輕半月板術(shù)后疼痛，加快康復(fù)進(jìn)程，同時(shí)改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度以及降低肌肉萎縮的程度。

對(duì)于腦卒中偏癱康復(fù)采用中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案，中藥+針灸+西藥+康復(fù)治療的組合?；颊邇H接受西醫(yī)康復(fù)治療，則治療后FMA評(píng)分一般;配合中藥內(nèi)服和針灸治療，則康復(fù)治療之后FMA評(píng)分明顯增高[4]。

中藥的內(nèi)服外用是中醫(yī)康復(fù)相對(duì)西醫(yī)康復(fù)的一個(gè)重要優(yōu)勢(shì)。有了中藥的配合，康復(fù)治療的進(jìn)程明顯加快，很大程度上也減輕了患者的痛苦。

2.4 簡(jiǎn)單、便捷、價(jià)廉、親民

相對(duì)于西醫(yī)康復(fù)，中醫(yī)康復(fù)創(chuàng)造的康復(fù)治療技術(shù)簡(jiǎn)便價(jià)廉，比如按摩康復(fù)、山石康復(fù)、自然療法、太極拳、五禽戲等等都不需要特定場(chǎng)所，不需要特殊器械，甚至是可以融入到日常生活中去，作為一種保健娛樂的活動(dòng)。這些康復(fù)技術(shù)簡(jiǎn)單易學(xué)，有利于康復(fù)治療的長(zhǎng)期進(jìn)行，滿足了康復(fù)治療持續(xù)性和積極主動(dòng)性的要求。

3 小結(jié)

中醫(yī)是我們的本土醫(yī)學(xué)，它的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，而康復(fù)醫(yī)學(xué)自傳入中國(guó)以后，在國(guó)內(nèi)發(fā)展勢(shì)頭迅猛，相信未來一定也卓越的成就。中醫(yī)和康復(fù)兩者結(jié)合，有著獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，加以挖掘和扶持，相信為康復(fù)醫(yī)學(xué)界創(chuàng)造更多價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 許明，張泓，譚潔，等.基于現(xiàn)代康復(fù)醫(yī)學(xué)理論體系對(duì)中醫(yī)康復(fù)的應(yīng)用與研究之思考[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2017，37（10）：1161-1165.

[2] 陳志清，劉旺.現(xiàn)代康復(fù)學(xué)和中醫(yī)康復(fù)學(xué)特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)比較[A].浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)，醫(yī)藥衛(wèi)生科技[C]，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)成立三十周年紀(jì)念會(huì)，2011-12-10

[3] 練鎮(zhèn)颮，中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)方案在腦卒中偏癱患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥2018年11月第13卷第33期，91-92.