扎史尼瑪

【摘 要】 目的：探討針灸結(jié)合推拿手法治療慢性腰腿痛的臨床效果。方法：在本次調(diào)查中選取在我科進(jìn)行慢性腰腿痛治療的患者共60例，本次病例選取時(shí)間為2017年8月-2018年8月。根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將參與本次調(diào)查的患者分成兩組，對照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組各分得30例患者。對照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為推拿治療。實(shí)驗(yàn)組在對照組治療基礎(chǔ)上給予患者針灸治療，觀察對照組和實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果。結(jié)果：對照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，臨床癥狀評分高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在慢性腰腿痛治療中，針灸、推拿結(jié)合運(yùn)用方式可提升治療效果，此方式安全有效值得臨床借鑒和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 腰腿疼;推拿;針灸

【中圖分類號】R27

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-136-02

慢性腰腿疼痛是臨床常見疾病，根據(jù)筆者收集資料證實(shí)，近年來本病病發(fā)率有所上漲。慢性腰腿疼痛從中醫(yī)角度出發(fā)屬于“痹癥”的范疇，在治療中以推拿為主，推拿屬于無創(chuàng)治療方式的一種，在實(shí)施過程中能夠改善局部血液循環(huán)，但復(fù)發(fā)率較高。為了提升治療下搜過，我科室在推拿基礎(chǔ)上采用了針灸治療方式，為了調(diào)查此方式實(shí)施效果選取60例患者進(jìn)行對比調(diào)查，具體實(shí)施情況見如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次調(diào)查中選取在我科進(jìn)行慢性腰腿痛治療的患者共60例，本次病例選取時(shí)間為2017年8月-2018年8月。根據(jù)隨機(jī)抽簽的方式將參與本次調(diào)查的患者分成兩組，對照組以及實(shí)驗(yàn)組，每組各分得30例患者。對照組中女性病例為16例、男性患者14例，患者最低年齡為35歲，最大為86歲，中位年齡為（60.5±2.0）歲。實(shí)驗(yàn)組中女性病例為19例、男性患者21例，患者最低年齡為34歲，最大為77歲，中位年齡為（60.5±1.8）歲。本次調(diào)查經(jīng)本院倫理委員會一致認(rèn)同，對照組和實(shí)驗(yàn)組患者之間的年齡以及性別等一般資料均無明顯的差異（P>0.05），不存在臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

1.2 方法

對照組在本次調(diào)查中采用的治療方式為推拿治療，方式如下：以按壓的方式按摩患者腰背部2min;以滾揉的方式按摩患者腿部以腿部的肌肉，時(shí)間為2min;以自上而下推拿方式按摩患者脊柱旁肌肉，時(shí)間為2min;以肘尖點(diǎn)擊的方式推拿患者阿是穴、夾脊穴，時(shí)間為3min;以空拳叩擊方式敲打患者脊柱外側(cè)線、脊柱以及腿部后側(cè)線，力度以舒適為最佳，推拿6d后休息1天。

實(shí)驗(yàn)組在對照組治療基礎(chǔ)上給予患者針灸治療，以患者實(shí)際情況作為依據(jù)，如有疼痛感沿足的患者，應(yīng)取風(fēng)市穴、陽陵泉穴、穴環(huán)跳穴、懸鐘穴;如有沿足太陽膀胱經(jīng)患者，應(yīng)取昆侖穴、委中穴、承扶穴、承山穴、膀胱俞穴、申脈穴，如果有病程較長者可配合三陰交穴實(shí)施針灸，針灸中患者取俯臥位，進(jìn)行穴位常規(guī)消毒后，以15°角進(jìn)針，以20min為最佳留針時(shí)間，針灸6d后休息1天。

1.3 指標(biāo)觀察和評價(jià)

1.3.1 觀察對照組、實(shí)驗(yàn)組治療效果。結(jié)果為顯著、有效和無效，顯著為疼痛等臨床體征顯著改善;有效為疼痛等臨床體征有所改善;無效為上述情況均為達(dá)到。治療有效率=（總例數(shù)-無效）/總例數(shù)×100%。

1.3.2 觀察對照組、實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評分結(jié)果。總分值越高證明情況越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

本次調(diào)查結(jié)果均輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢測，文中差異以P<0.05表達(dá)時(shí)說明兩組之間有差異存在，并具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 對照組、實(shí)驗(yàn)組治療效果對比

對照組中有14例患者治療結(jié)果為顯著、有6例患者治療結(jié)果為有效，有10例患者治療結(jié)果為無效，治療有效率為66.67%;實(shí)驗(yàn)組中有22例患者治療結(jié)果為顯著、有7例患者治療結(jié)果為有效，有1例患者治療結(jié)果為無效，治療有效率為96.67%，對照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間差異明顯（P<0.05）。

2.2 對照組、實(shí)驗(yàn)組臨床癥狀評分結(jié)果對比

對照組臨床癥狀評分高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間差異明顯（P<0.05），具體情況由表1所示。

3 討論

慢性腰腿痛是臨床常見疾病，本病為多發(fā)疾病的一種。慢性腰腿痛在臨床治療中以推拿為主，推拿主要以肘理法、肘滾法、肘點(diǎn)法、肘壓法、肘揉法、肘撥法為主，在實(shí)施中可以降低患者疼痛感，還能夠促進(jìn)局部血液循環(huán)，此方式雖然可以起到緩解臨床癥狀的目的，但復(fù)發(fā)率較高。為了提升治療效果，本科室運(yùn)用了中醫(yī)針灸治療的方法，針灸可以促進(jìn)患者機(jī)體鎮(zhèn)痛物質(zhì)的分泌，從而實(shí)現(xiàn)緩解疼痛的作用，此外針灸還能夠改善血液循環(huán)，提升免疫功能，有效的調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮度，提升治療效果。推拿和針灸治療各優(yōu)勢，兩種方式聯(lián)合應(yīng)用可起到互利的作用。為了調(diào)查此方式實(shí)施效果，與以往治療進(jìn)行對比，發(fā)現(xiàn)對照組治療有效率低于實(shí)驗(yàn)組，臨床癥狀評分高于實(shí)驗(yàn)組，經(jīng)對比結(jié)果證實(shí)兩組之間差異明顯（P<0.05），由此可見此方式治療效果更佳。

綜上所述，在慢性腰腿痛治療中，針灸、推拿結(jié)合運(yùn)用方式可提升治療效果，此方式安全有效值得臨床借鑒和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王杏麗，李昱霞.中藥熏蒸結(jié)合針灸理療、運(yùn)動(dòng)手法治療頸肩腰腿疼痛的臨床療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，v.10（7）：39-40.

[2] 邙玲玲，解暉.針灸結(jié)合TDP神燈治療頸肩腰腿痛的臨床療效分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（8）：114-115.

[3] 劉德有，馬德軍，師彬.頸肩腰腿疼痛經(jīng)手法正骨復(fù)位，針灸結(jié)合中藥熱敷治療的短期療效分析[J].雙足與保健，2017，26（11）：337-338.

[4] 葉嶸.活血鎮(zhèn)痛方聯(lián)合針灸治療椎管外慢性軟組織損傷性腰腿痛的臨床觀察[J].陜西中醫(yī)，2016，37（7）：778-779.

[5] 楊彬，王宏坤.獨(dú)活寄生湯聯(lián)合針灸推拿對84例腰腿痛患者疼痛癥狀改善效果的影響分析[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（12）：105-106.