馬海軍 張憲靜

【摘 要】 目的：探析實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在妊娠期糖代謝異常母親新生兒心臟結(jié)構(gòu)及功能檢查中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取我院2017年10月至2018年10月期間收治的糖尿病母親新生兒30例作為研究組，同時(shí)選取同一時(shí)間段血糖水平正常母親新生兒作為參照組。均應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)兩組新生兒心臟結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行檢查，并對(duì)比兩組檢查數(shù)據(jù)。結(jié)果：兩組在心臟結(jié)構(gòu)畸形情況上對(duì)比，均無(wú)顯著差異存在（P>0.05）;研究組左心室重量、室間隔厚度均高于參照組（P<0.05）;但在充盈率、左房與右房室瓣E峰/A峰三個(gè)指標(biāo)對(duì)比上，研究組低于參照組（P<0.05），兩組左心室收縮與舒張末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)無(wú)顯著差異存在（P>0.05）。結(jié)論：應(yīng)用實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)妊娠期糖代謝母親新生兒結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行檢查，有助于臨床通過(guò)檢查數(shù)據(jù)分析新生兒的心臟發(fā)育情況，可加以應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖;妊娠期糖代謝異常;心臟結(jié)構(gòu);功能檢查

【中圖分類(lèi)號(hào)】R722

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-228-01

前言

妊娠期糖代謝異常指產(chǎn)婦在妊娠期中血糖代謝發(fā)生異常的現(xiàn)象，經(jīng)臨床長(zhǎng)期研究發(fā)現(xiàn)，妊娠期糖代謝異常產(chǎn)婦可對(duì)新生兒心臟結(jié)構(gòu)與功能造成一定的影響[1]，因此妊娠期糖代謝異常產(chǎn)婦在臨床中一度成為醫(yī)療工作者關(guān)注的群體。目前，實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖因具有重復(fù)性好、可準(zhǔn)確評(píng)價(jià)心功能等優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已成為新生兒心臟結(jié)構(gòu)與功能檢查的常用方法。鑒于此，為深入研究在妊娠期糖代謝異常母親新生兒心臟結(jié)構(gòu)及功能檢查中實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖的臨床價(jià)值，我院選出糖尿病母親新生兒、血糖水平正常母親新生兒作為研究對(duì)象，均進(jìn)行實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢查，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年10月至2018年10月期間收治的糖尿病母親新生兒30例作為研究組，同時(shí)選取同一時(shí)間段正常血糖水平母親新生兒作為參照組。納入標(biāo)準(zhǔn)：研究組為妊娠期糖代謝異?；颊?，而參照組任何時(shí)間段血糖水平均處于正常范圍中;兩組家屬知情此次研究，并簽署知情同意書(shū);排除標(biāo)準(zhǔn);因其他疾病引起的糖代謝異常者;不配合或中途退出研究者。研究組產(chǎn)婦年齡范圍在23-35歲之間，平均年齡為26.14±1.46歲;孕周范圍在37-40周之間，平均孕周為38.15±0.36周。參照組產(chǎn)婦年齡范圍在23-35歲之間，平均年齡為26.22±1.79歲;孕周范圍在37-40周之間，平均孕周為38.20±0.43周。對(duì)比兩組以上資料，無(wú)顯著差異存在（P>0.05）。

1.2 方法

兩組新生兒出生7d后均接受實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢查，具體檢查方法：儀器選用我院現(xiàn)有的GE Voluson 730彩色多普勒超聲診斷儀（北京朗思佳醫(yī)療器械有限公司），探頭頻率1～3MHz，儀器中已配備內(nèi)置QLab 4.2定量分析軟件。應(yīng)用QLAB3DQ軟件對(duì)左室三維圖像進(jìn)行分析，并檢測(cè)新生兒左室心功能、左心室重量、左心室射血分?jǐn)?shù)與左心室體積。同時(shí)，選取3mm容積寬度后進(jìn)行二維超聲心動(dòng)圖檢查，選取左房室瓣、右房室瓣、主動(dòng)脈瓣作為檢查位置，確保血流與聲束處于平行狀態(tài)，夾角小于20°，收集舒張期與收縮期數(shù)據(jù)反映至顯示屏幕，選取5個(gè)周期數(shù)據(jù)平均值。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒心臟結(jié)構(gòu)與功能進(jìn)行比較，心臟結(jié)構(gòu)包括室間隔缺損、卵圓孔未閉與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等心臟畸形發(fā)生情況。心臟功能包括：左心室重量、室間隔厚度、左心室收縮末期容積、左心室舒張末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)、充盈率、左房與右房室瓣E峰/A峰。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理。計(jì)量指標(biāo)采用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)指標(biāo)采用（%）表示，行x2檢驗(yàn);若結(jié)果顯示P<0.05說(shuō)明組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2 結(jié)果

2.1 兩組心臟結(jié)構(gòu)對(duì)比

兩組在心臟結(jié)構(gòu)畸形情況上對(duì)比，均無(wú)顯著差異存在（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組心臟功能指標(biāo)對(duì)比

研究組左心室重量、室間隔厚度均高于參照組（P<0.05）;但在充盈率、左房與右房室瓣E峰/A峰三個(gè)指標(biāo)對(duì)比上，研究組低于參照組（P<0.05），兩組左心室收縮與舒張末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)無(wú)顯著差異存在（P>0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

結(jié)合此次研究結(jié)果，研究組與參照組在心臟結(jié)構(gòu)畸形情況上對(duì)比，均無(wú)顯著差異存在（P>0.05）;研究組左心室重量、室間隔厚度均高于參照組（P<0.05）;但在充盈率、左房與右房室瓣E峰/A峰三個(gè)指標(biāo)對(duì)比上，研究組低于參照組（P<0.05），兩組左心室收縮與舒張末期容積、左心室射血分?jǐn)?shù)無(wú)顯著差異存在（P>0.05）。由此可見(jiàn)，糖代謝異?？蓪?duì)新生兒的成長(zhǎng)與發(fā)育造成一定影響，而實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖檢查可為臨床在判斷臨床妊娠期糖代謝異常母親新生兒的心臟發(fā)育情況方面上提供有力依據(jù)，故值得臨床加以應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 謝凱，陳玉娥，蔡準(zhǔn)頓.實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在妊娠期糖代謝異常母親新生兒心臟結(jié)構(gòu)及功能檢查中的應(yīng)用價(jià)值[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（06）：112-114.

[2] 張小花，姜志榮，韓素華，等.實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖和二維斑點(diǎn)追蹤對(duì)冠心病患者左心室整體收縮功能與同步性的評(píng)價(jià)[J].心臟雜志，2016，28（02），197-201.