秦炳利

【摘 要】 在醫(yī)院骨科治療過程中，骨折是比較常見的病例，通常起源于患者在出行中出現(xiàn)的意外事故，踝骨骨折也是其中之一，現(xiàn)如今無論在預(yù)防還是治療方面，中西醫(yī)結(jié)合均是最為常見的治療方法，不僅能第一時(shí)間洞察患者骨折病因，也能幫助患者在治標(biāo)的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)治本。本文以踝骨骨折為例，綜合分析了踝骨骨折的病因及相關(guān)并發(fā)癥，以此為基準(zhǔn)探討了中西醫(yī)結(jié)合治療對踝骨骨折患者的重要性與必要性，旨在全方位加強(qiáng)醫(yī)院骨科科室的研究與總結(jié)，并幫助患者實(shí)現(xiàn)最佳療效。

【關(guān)鍵詞】 踝骨骨折;中西醫(yī)結(jié)合;病理分析;手術(shù)復(fù)位

【中圖分類號】R683.42

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】 1005-0019（2019）14-229-01

1 引言

在骨科疾病治療與預(yù)防過程中，踝骨護(hù)理占據(jù)重要地位，這是因?yàn)轷坠鞘切⊥仁侵匾墓趋傈c(diǎn)，集脛骨、腓骨最下端為一體，其健康程度直接影響身體的正常出行。當(dāng)踝骨骨膜受損甚至出現(xiàn)骨折、骨裂情況時(shí)，腳部骨質(zhì)部分將嚴(yán)重受損甚至完全斷裂，主要會(huì)表現(xiàn)為腳踝腫脹、青紫、疼痛甚至出現(xiàn)畸形或功能障礙。由此可見腳部踝骨要加強(qiáng)護(hù)理，當(dāng)踝骨出現(xiàn)骨折情況時(shí)應(yīng)做到全面檢查，查明具體病因病理，從而結(jié)合實(shí)際加強(qiáng)踝骨治療。在骨科對踝骨骨折病例進(jìn)行治療的過程中，骨科科室曾對踝骨骨折患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法進(jìn)行針對性治療，通過加強(qiáng)中西醫(yī)結(jié)合，不僅幫助患者取得了良好的療效，更在實(shí)踐過程中實(shí)現(xiàn)了經(jīng)驗(yàn)的積累與實(shí)踐。

2 踝骨骨折的病理分析

踝骨骨折在病理中存在多種原因，首先便是常見的內(nèi)翻型骨折，這種情況下骨折緣由脛骨下關(guān)節(jié)面接近垂直向上，一般情況下會(huì)導(dǎo)致單純內(nèi)踝骨折、雙踝骨折甚至三踝骨折，雙踝骨折指的是患者在行動(dòng)過程中遭受較大暴力，導(dǎo)致內(nèi)踝與外踝發(fā)生撕脫骨折，三踝骨折指的是距骨向后撞擊脛骨后緣，也遭受了較大的暴力。除了內(nèi)翻型骨折以外，外翻型骨折也極具典型，這是因?yàn)楣钦劬€橫行，導(dǎo)致骨折面呈現(xiàn)冠狀不移位，當(dāng)暴力持續(xù)作用時(shí)，雙踝骨折、三踝骨折便有可能發(fā)生。

此外在骨科多年的研究中，發(fā)現(xiàn)患者還存在外旋骨折、縱向擠壓骨折等情況，這是因?yàn)榛颊邇?nèi)側(cè)副韌帶發(fā)生了鍛煉，導(dǎo)致內(nèi)踝撕脫骨折，從而在強(qiáng)大暴力的作用下距骨向外側(cè)移位，撞擊到了后踝?？v向擠壓骨折大多數(shù)是因?yàn)榛颊邚母呖罩谐霈F(xiàn)了墜落意外，足跟發(fā)生了垂直落地，這便導(dǎo)致了脛骨前緣的骨折，甚至導(dǎo)致了脛骨下關(guān)節(jié)面的粉碎性骨折等。在以上類型的踝骨骨折病理原因下，患者大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)局部腫脹、壓痛和功能性障礙，導(dǎo)致整個(gè)踝關(guān)節(jié)完全失去的穩(wěn)定性，出現(xiàn)了顯著性脫位。在此種情況下踝關(guān)節(jié)發(fā)生了重要病變，在骨科多年的治療過程中發(fā)現(xiàn)諸多患者最常見也是難以避免的并發(fā)癥便是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，因此在預(yù)防踝骨骨折或者治療骨折的過程中，最重要的便是結(jié)合自身癥狀研究具體病理原因，以便實(shí)現(xiàn)針對性預(yù)防與治療。

3 中西醫(yī)結(jié)合治療踝骨骨折的優(yōu)勢與特色

3.1 西醫(yī)確診病因，實(shí)現(xiàn)手術(shù)復(fù)位

通過多年來總結(jié)踝骨骨折的治療經(jīng)驗(yàn)，可知在踝骨骨折患者入院時(shí)最常見的治療方法便是西醫(yī)手術(shù)治療、中醫(yī)藥劑治療和中西醫(yī)結(jié)合雙重性治療。我院最近接手的70多例踝骨骨折案例中，所有的患者入院后首先進(jìn)行了X光線、CT片等方式進(jìn)行直接性檢查，這樣一來可幫助主治醫(yī)師直接發(fā)現(xiàn)患者病理、病因，從而實(shí)現(xiàn)有的放矢、對癥下藥。例如在這70多例病例中，所有的患者在進(jìn)行X光線檢查后發(fā)現(xiàn)有20例屬于開放性骨折，30例屬于三踝骨折，22例屬于雙踝骨折，盡管病理不同，但這些患者大多呈現(xiàn)踝骨腫脹、活動(dòng)障礙等癥狀，因此根據(jù)患者的具體癥狀大多進(jìn)行了手術(shù)治療，以便在確診病因的基礎(chǔ)上幫助患者實(shí)現(xiàn)踝骨復(fù)位。在手術(shù)治療的過程中，骨科科室首先要對患者傷口進(jìn)行清理與消毒，在確保腓骨長度的基礎(chǔ)上防止外踝偏離，以便預(yù)防創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。此外，在手術(shù)結(jié)束后醫(yī)生在縫合創(chuàng)口進(jìn)行爆炸的過程中將選用固定方法，依據(jù)患者踝骨內(nèi)外翻情況進(jìn)行夾板固定，這便是西醫(yī)中檢查與手術(shù)治療兩個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3.2 中醫(yī)完善治療，加強(qiáng)恢復(fù)效率

在踝骨骨折的治療過程中，西醫(yī)能實(shí)現(xiàn)有的放矢，中醫(yī)治療則能對整個(gè)治療過程進(jìn)行修復(fù)與完善，這是因?yàn)槲麽t(yī)治病情、中醫(yī)治根本，內(nèi)服中藥可有效治療患者氣血凝滯、經(jīng)脈不通等現(xiàn)象，從而實(shí)現(xiàn)止痛消腫、活血化瘀。例如在骨科科室對踝骨骨折患者的治療過程中，除了進(jìn)行X光片、CT片等西醫(yī)查詢和手術(shù)之外，還能用活血湯、營養(yǎng)止痛中藥來治療患者的疼痛、淤青現(xiàn)象，在完善治療的過程中還有益于患者對其他關(guān)節(jié)的修復(fù)與護(hù)理。例如在踝骨骨折中期，大多數(shù)患者的腫脹現(xiàn)象會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，在內(nèi)服中藥的過程中還能修復(fù)患者損傷部位的筋骨，幫助患者加強(qiáng)踝骨關(guān)節(jié)活動(dòng)。通過多年的研究，骨科科室已發(fā)現(xiàn)八珍湯、六味地黃湯等藥物可幫助患者強(qiáng)筋壯骨，提高患者踝骨骨折恢復(fù)的效率與質(zhì)量。

由此可見，當(dāng)中西醫(yī)結(jié)合治療患者踝骨骨折病例時(shí)，不僅能在最短的時(shí)間內(nèi)摸清患者的病理、病因，更能在治療過程中提升治療的根本質(zhì)量，助力患者懂得護(hù)理身體中各個(gè)部位的骨質(zhì)與關(guān)節(jié)，這便說明中西醫(yī)結(jié)合治療踝骨骨折病例具有十分典型的特色療效，值得骨科科室廣泛研究與推廣。

4 總結(jié)

綜上所述，踝骨骨折病例、病因諸多，對骨科主治醫(yī)師而言第一時(shí)間掌握病情根本十分重要，只有全面掌握病因才能實(shí)現(xiàn)針對性地治療與預(yù)防。在踝骨骨折的治療過程中，中西醫(yī)結(jié)合療效好、療速快，不僅能迅速提高患者的恢復(fù)速度，更能在臨床推廣、加強(qiáng)治療實(shí)踐的過程中全面改善患者的活動(dòng)質(zhì)量，助力患者學(xué)會(huì)養(yǎng)生與護(hù)理。相信在未來的研究與發(fā)展過程中，患者與骨科科室的醫(yī)務(wù)工作者將實(shí)現(xiàn)齊頭并進(jìn)，實(shí)現(xiàn)對踝骨骨折的預(yù)防、治療與護(hù)理、修復(fù)。

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