孫兆霞

【摘 要】 目的：分析肝炎肝硬化患者行肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)的結(jié)果及作用。方法：選取2018年1月至12月期間我院收治86例肝炎肝硬化患者為研究組，另選取同期在我院進(jìn)行健康體檢86例健康人員為參考組，兩組均行肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)，比較差異。結(jié)果：兩組人員的膽堿酯酶（CHE）、總膽汁酸（TBA）、血清膽固醇（TC）及白蛋白（ALB）差異顯著（P<0.05），研究組不同肝臟損傷程度患者以上指標(biāo)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：肝功能生化指標(biāo)可檢出肝炎肝硬化疾病并判斷嚴(yán)重情況，具有較高臨床作用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 肝炎肝硬化;肝功能;生化檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】R715

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-230-02

肝炎肝硬化為一種常見(jiàn)慢性肝炎，主要為一乙型病毒和丙型病毒導(dǎo)致。機(jī)體運(yùn)行中肝臟具有較高代償功能，早期肝炎肝硬化無(wú)明顯臨床癥狀，不易引發(fā)重視，晚期后會(huì)引發(fā)肝腹水、功能能損色等嚴(yán)重威脅患者生命安全。對(duì)于肝炎肝硬化傳統(tǒng)檢測(cè)為活檢，該種檢測(cè)方法雖然結(jié)果理想但創(chuàng)傷性較大，患者不易接受。本次筆者采取肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)顯示其可診斷肝炎肝硬化疾病情況，因此將資料整理做如下匯報(bào)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年1月至12月期間我院收治86例肝炎肝硬化患者為研究組，另選取同期在我院進(jìn)行健康體檢86例健康人員為參考組。參考組男性45例，女性42例，年齡33-76歲，平均（52.2±2.5）歲;研究組男性50例，女性36例，年齡36-78歲，平均（48.6±2.8）歲，根據(jù)Child-Pugh分級(jí)，A級(jí)患者21例，B級(jí)患者30例，C級(jí)患者35例。比較分析兩組人員年齡分布、性別構(gòu)成比等基線資料差異不顯著（P>0.05），具備組間數(shù)據(jù)參考條件。

兩組受檢人群均無(wú)重大心理疾病及精神異常;無(wú)心臟及腎病;無(wú)中途退出。

1.2 方法

所有人群均行肝功能生化指標(biāo)，清晨空腹?fàn)顟B(tài)下采取5ml肘靜脈血，以3000r/min速度離心5min，取上層血清于-29℃中保存，雅培C16000J生物分析儀器檢測(cè)，檢測(cè)項(xiàng)目為CHE、TBA、TC、ALB，每一項(xiàng)均檢測(cè)三次，取平均值。

1.3 觀察項(xiàng)目

觀察參考組以及研究組人員CHE、TBA、TC、ALB水平值;分析研究組中不同疾病程度患者CHE、TBA、TC、ALB水平值。

1.4 數(shù)據(jù)分析

組間數(shù)據(jù)均納入統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件SPSS22.0中分析表比較，（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)分析;百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，X2檢驗(yàn)分析，組間數(shù)據(jù)比較后P<0.05為差異顯著，P>0.05為差異不顯著。

2 結(jié)果

2.1 兩組人員肝功能生化指標(biāo)比較

兩組人員CHE、TBA、TC、ALB水平值均存在顯著性差異，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 不同疾病程度肝功能水平比較

隨機(jī)Child-Pugh分級(jí)升高，患者的CHE以及ALB水平升高，結(jié)果見(jiàn)表2。

3 討論

臨床檢測(cè)肝炎肝硬化方法主要為實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查以及腹腔鏡檢查、肝功能生化指標(biāo)等。肝功能生化指標(biāo)檢測(cè)是對(duì)通過(guò)血液對(duì)肝功能代謝指標(biāo)進(jìn)行分析，從而評(píng)估患者肝功能情況。其檢測(cè)指標(biāo)中CHE為肝臟合誠(chéng)一種水解酶，當(dāng)肝臟受損時(shí)，CHE水平值明顯降低，ALB為肝細(xì)胞合成的血清白蛋白，通過(guò)靜脈進(jìn)入全身血液循環(huán)，可評(píng)估肝臟蛋白合成情況;TBA主要經(jīng)肝臟代謝，肝臟受損時(shí)是的TBA肝臟清除率降低，血液中出現(xiàn)高水平TBA，本次正常人群的肝功能生化指標(biāo)與肝炎肝硬化患者之間存在明顯差異，說(shuō)明肝功能生化指標(biāo)可檢測(cè)出肝炎肝硬化疾病，可利用其對(duì)疾病進(jìn)行初步診斷;另外隨著Child-Pugh分級(jí)升高，患者的CHE以及ALB水平升高，提示肝功能生化指標(biāo)可反映疾病嚴(yán)重程度，可指導(dǎo)臨床治療。此次研究結(jié)果與吳少麟等導(dǎo)報(bào)基本一致[1]，因此我們認(rèn)為：肝功能生化指標(biāo)可檢出肝炎肝硬化疾病并判斷嚴(yán)重情況，具有較高臨床作用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳少麟， 李維星， 陳方鳴. 肝炎肝硬化患者行肝功能生化檢驗(yàn)的價(jià)值分析[J]. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（08）：111-113.