李振 鐘世彪 唐莉

【摘 要】 目的：探討崇左市居民肛腸疾病患病率調(diào)查情況。方法：收集廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院及合作醫(yī)療單位2017年12月至2019年2月期間在門診、住院病房診治的肛腸疾病患者2870例作為研究對(duì)象，對(duì)其進(jìn)行問卷調(diào)查和體格檢查。結(jié)果：本次共調(diào)查2870人，發(fā)現(xiàn)肛腸疾病1500例，患病率為52.45%;男性患病率為41.28%，女性患病率為63.47%;女性肛腸疾病患病率明顯高于男性，P<0.05，不同年齡組肛腸疾病患病率隨年齡增加呈上升趨勢(shì)，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。女性、年齡大、已婚、排便時(shí)間長(zhǎng)、排便用力過猛、有肛腸疾病史、體質(zhì)指數(shù)高是肛腸病高危因素。結(jié)論：崇左市肛腸疾病的患病率較高，其主要影響因素有性別、年齡、家族史、婚姻狀況、體質(zhì)指數(shù)、排便習(xí)慣等，需要加強(qiáng)肛腸疾病健康檢查的宣傳和教育工作。

【關(guān)鍵詞】 肛腸疾病;患病率;調(diào)查

【中圖分類號(hào)】R821.4+1

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-243-02

肛腸疾病是臨床長(zhǎng)發(fā)疾病的一類疾病的總稱，常見的肛腸疾病包括肛周膿腫、便秘、痔瘡、肛門濕疹[1]。近幾年，隨著人們生活方式和飲食習(xí)慣的改變肛腸疾病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)發(fā)展。臨床必須要重視此類疾病的預(yù)防和治療，了解其發(fā)病主要影響因素，從而制定科學(xué)的預(yù)防措施，降低肛腸疾病發(fā)病率[2]。本次研究主要對(duì)崇左市肛腸疾病的患病率進(jìn)行調(diào)查，了解本地區(qū)肛腸疾病發(fā)病的影響因素，并探討針對(duì)性預(yù)防措施。

1 資料和方法

1.1 一般資料

收集廣西壯族自治區(qū)民族醫(yī)院及合作醫(yī)療單位2017年12月至2019年2月期間在門診、住院病房診治的肛腸疾病患者（確診為痔瘡、肛瘺、肛周膿腫、肛裂等）的相關(guān)資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：1、診斷標(biāo)準(zhǔn)采用2002年中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸分會(huì)制度的《痔、肛瘺、肛裂、直腸脫垂的診斷標(biāo)準(zhǔn)》;2、崇左市各城鎮(zhèn)常住人口，包括江州區(qū)、扶綏縣、大新縣、寧明縣、天等縣、龍州縣及憑祥市，且居住2年及以上。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合上述納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。

1.2 方法

資料收集方法采用：統(tǒng)一發(fā)放、填寫、回收 《南寧市居民肛腸疾病調(diào)查表》，對(duì)患者進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查表的內(nèi)容主要包括：一般情況（年齡、性別、民族等）、工作性質(zhì)、文化程度、生活方式、飲食習(xí)慣、膳食結(jié)構(gòu)、居住地、生育史、排便習(xí)慣、遺傳因素、服藥史、手術(shù)病史、合并慢性疾?。ńY(jié)核、便秘、高血壓、糖尿病、克羅恩病等）、心理因素及運(yùn)動(dòng)等多個(gè)方面。

1.3 質(zhì)量控制

調(diào)查問卷的制定和評(píng)定均經(jīng)過專家的反復(fù)討論和論證，并進(jìn)行預(yù)調(diào)查分析;調(diào)查員經(jīng)過嚴(yán)格的培訓(xùn);體檢儀器校準(zhǔn)，診斷標(biāo)準(zhǔn)明確，對(duì)負(fù)責(zé)體格檢查和?？茩z查的一聲進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理方法

經(jīng)核查合格的原始資料輸入Excel表建立數(shù)據(jù)庫(kù)，并采用SPSS 19.0和SAS 8.2統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，單因素分析主要根據(jù)資料的類型采用X2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)或單因素條件Logistic回歸分析，P<0.05，初步篩選出差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入多因素條件Logistic回歸模型進(jìn)行多因素分析，并計(jì)算各研究因素與肛腸疾病的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度OR值及其95%可信區(qū)間。

2 結(jié)果

2.1 肛腸疾病患病率調(diào)查結(jié)果

本次共調(diào)查2870個(gè)人，有效問卷2860份，問卷有效率99.65%;2860人中發(fā)現(xiàn)肛腸疾病1500例，患病率為52.45%;男性患者599例，患病率41.28%;女性患者901例，患病率63.47%;女性肛腸疾病患病率明顯高于男性，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;不同年齡組肛腸疾病患病率隨年齡增加呈上升趨勢(shì)，P<0.05，見表1。

2.2 肛腸疾病患病影響因素分析

在家族史、飲食習(xí)慣、工作性質(zhì)、文化程度、排便習(xí)慣、性生活因素、運(yùn)動(dòng)因素、遺傳因素、女性生育史、服藥史、慢性疾病因素、心理因素及氣候季節(jié)因素中，女性、年齡大、已婚、排便時(shí)間長(zhǎng)、臨廁努掙、有肛腸疾病史、體質(zhì)指數(shù)高是肛腸病高危因素，見表2。

3 討論

肛腸疾病包括痔、肛裂、肛瘺、肛周膿腫等，是人類特有的常見病、多發(fā)病。

肛腸疾病如不及時(shí)治療，輕者疾病進(jìn)展，重者可引起其他病變，對(duì)人們生活質(zhì)量和工作造成較大影響，不僅直接影響正常工作和生活，甚至導(dǎo)致疾病惡變，可能危及生命[3]。所以，必須要重視肛腸疾病的預(yù)防工作，了解本地區(qū)肛腸疾病發(fā)生情況和影響因素，制定針對(duì)性解決對(duì)策，降低肛腸疾病的發(fā)生。

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)2870人中肛腸疾病1500例，患病率為52.45%;男性患病率為41.28%，女性患病率為63.47%;女性肛腸疾病患病率明顯高于男性，P<0.05，不同年齡組肛腸疾病患病率隨年齡增加呈上升趨勢(shì)，P<0.05;提示崇左市居民肛腸疾病發(fā)病率相對(duì)較高;且對(duì)崇左市居民肛腸疾病患病率影響因素主要有女性、年齡大、已婚、排便時(shí)間長(zhǎng)、臨廁努掙、有肛腸疾病史、體質(zhì)指數(shù)。超重、血壓高與肛腸疾病發(fā)病率也有一定的關(guān)系，提示可能與不良飲食習(xí)慣有關(guān)，這方面的研究扔待進(jìn)一步證實(shí)[4]。通過以上研究發(fā)現(xiàn)，崇左市肛腸疾病發(fā)病率相對(duì)較高，建議要加強(qiáng)肛腸疾病健康教育，提高居民健康意識(shí);倡導(dǎo)健康飲食和科學(xué)的生活習(xí)慣;重視疾病構(gòu)成變化，普及結(jié)腸鏡檢查，從而有效防御、及早診治相關(guān)疾病，減少患者痛苦，減輕患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并建立肛腸疾病患者教育系統(tǒng)，針對(duì)疾病患者開展肛腸疾病的專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，提高自我診斷、自我預(yù)防、自我保健的能力;提高就診率，開展規(guī)范的診療[5-6]。

綜上所述，崇左市居民肛腸疾病發(fā)病率較高，必須要重視肛腸疾病健康教育宣傳，了解肛腸疾病高危影響因素，促進(jìn)居民自覺采取健康行為，從而預(yù)防肛腸疾病的發(fā)生，降低居民患病率。

參考文獻(xiàn)

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