張琳 李鑫

【摘 要】 目的： 探討慢病管理在慢阻肺患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取60例慢阻肺患者進(jìn)行慢慢阻肺病管理，并對慢病管理前后的患者在肺功能、血氧飽和度、進(jìn)行測評。結(jié)果：患者教育后血氧飽和度評分 p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義?；颊咧委熐昂驠EV1值比較p<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：通過慢病管理能提高患者規(guī)范治療的依從性，提高患者的生活質(zhì)量，改善肺功能。使患者對疾病有了正確的認(rèn)識，建立健康的自我管理的生活方式，從而提高患者的慢病管理效果。

【關(guān)鍵詞】 慢阻肺;慢病管理;患者

【中圖分類號】R211 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號】 1005-0019（2019）14-261-02

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)疾病死亡最危險的因素之一。 COPD居全球死亡原因的第四位。在我國居死亡原因的第四位，居農(nóng)村死因的首位。隨著我國人口老齡化的到來，COPD發(fā)病率在逐年的增長。COPD的病程長，康復(fù)和緩解也容易急性發(fā)作，所以對醫(yī)療護(hù)理的依賴度也相當(dāng)高。因此，有效的干預(yù)及提高患者自我管理疾病的能力對COPD的患者顯得尤為重要。現(xiàn)將我院在COPD的慢病管理報告如下

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2015年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸科住院的60名COPD患者?；颊吣?3例，女27例。年齡年齡在56-80歲，平均年齡（69±2.25）歲。

1.2 方法 醫(yī)護(hù)人員對患者共同進(jìn)行評估，入院后都采取常規(guī)治療，根據(jù)患者的病情制定個體化護(hù)理方案。在患者的健康教育、正確使用吸入裝置方面、心理護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)。護(hù)理人員仔細(xì)查閱患者資料，每日查看患者臨床癥狀改善情況、吸入劑使用的情況。每日與患者交流溝通。患者的健康教育，入院時先進(jìn)行常規(guī)進(jìn)行指導(dǎo)，每周固定以患者小課堂形式進(jìn)行講解，使每位患者都能夠?qū)⒂嘘P(guān)慢性阻塞性肺疾病的知識消化吸收。講解內(nèi)容主要為慢性阻塞性肺疾病的治療、慢性阻塞性肺疾病的自我管理等。通過每一堂課能掌握患者對課內(nèi)知識的掌握情況，使醫(yī)護(hù)人員與患者面對面交流，聽取患者的疑惑，從慢阻肺發(fā)病機(jī)制、藥物的機(jī)制、藥物使用的細(xì)節(jié)等方面、及戒煙健康教育方面對患者進(jìn)行個性化指導(dǎo)，從而提高患者治療的依從性，在吸入劑正確使用和嚴(yán)格遵從藥物的劑量等方面取得更好的效果。達(dá)到了對慢病進(jìn)行有效管理的目的。此外，護(hù)理人員還根據(jù)患者的心理情緒對其進(jìn)行疏導(dǎo)，鼓勵、安慰患者，使其能夠有戰(zhàn)勝疾病的信心。

2 效果評價與結(jié)果

2.1 評價方法 對COPD患者在治療護(hù)理前后進(jìn)行評定，根據(jù)患者癥狀、肺功能檢查、血氧飽和度情況進(jìn)行監(jiān)測。

2.2 統(tǒng)計學(xué)方法 所得結(jié)果的統(tǒng)計采用SPSS20.0進(jìn)行。計量資料中正態(tài)分布資料采用數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間和組內(nèi)用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.3 結(jié)果

2014年5月至2015年12月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸科住院的60名COPD患者?；颊吣?3例，女27例。年齡年齡在56-80歲，平均年齡（69±2.25）歲。血氧飽和度治療前后值見表1。

3 結(jié)論

慢性阻塞性肺疾病屬于慢性病，是一種可以預(yù)防和治療的常見疾病，其特征是持續(xù)的氣流受限。急性加重和合并癥影響患者的整體疾病的嚴(yán)重程度。患者對自己的疾病知識掌握不夠認(rèn)識不足，缺乏疾病防治意識，導(dǎo)致患者不能很好對自己疾病進(jìn)行自我管理，進(jìn)而就醫(yī)的依從性差，使病情逐漸加重[2]。充分說明通過慢病管理能提高患者規(guī)范治療的依從性，提高患者的生活質(zhì)量，減少慢阻肺的發(fā)病、改善肺功能。使患者對疾病有了正確的認(rèn)識，建立戰(zhàn)勝疾病的信心。所以集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、教育為一體的控制體系[3 ]。提高患者的慢病管理效果[4]。

參考文獻(xiàn)

[1] 李蕙，屠艷梅，王秋池. 醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診對心內(nèi)科患者進(jìn)行慢病管理的研究.護(hù)理與康復(fù)，2015，14（7）：673-674.

[2] 肖純玥，李敏，董建玲等. 以護(hù)理為主導(dǎo)的慢病管理對痛風(fēng)患者生活質(zhì)量的影響.中國急救醫(yī)學(xué)，2016，36（11）：286-287

[3] 王瑤，潘旭東，王翎. 國外老年COPD慢病管理的現(xiàn)狀及啟示.中國老年學(xué)雜志，2013，33（1）：236-239

[4] 談海萍，杭國珍，蔣燕. 康復(fù)運(yùn)動對老年冠心病介入治療后患者生活質(zhì)量的影響[J ].護(hù)理與康復(fù)，2014，13（12）：1171