陳青 張顯英

【摘 要】 目的：分析風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用。方法：以我院兒科護(hù)理管理推行風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的時(shí)間為分組依據(jù)，分別于推行前（2018年2月-2018年6月）、推行后（2018年8月-2018年12月）這兩個(gè)時(shí)段，各抽取66例患兒納入對(duì)照組、防范組。給予兩組常規(guī)護(hù)理管理、風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理。結(jié)果：防范組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。防范組護(hù)理質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理用于兒科護(hù)理管理，可減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理;兒科護(hù)理管理;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件

【中圖分類號(hào)】R36.11

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】 1005-0019（2019）14-263-01

前言：隨著兒科接診量的增加，人們對(duì)兒科護(hù)理工作的關(guān)注度也隨之升高。兒科護(hù)理管理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件較多，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生不僅會(huì)干擾患兒的康復(fù)，還容易影響家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度[1]。因此，如何控制風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)成為兒科護(hù)理管理面臨的主要問題。為了評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的價(jià)值，本研究主要針對(duì)132例患兒進(jìn)行分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院兒科護(hù)理管理推行風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的時(shí)間為分組依據(jù)，分別于推行前（2018年2月-2018年6月）、推行后（2018年8月-2018年12月）這兩個(gè)時(shí)段，各抽取66例患兒納入對(duì)照組、防范組。對(duì)照組男35例，女31例;年齡（6.2±0.5）歲。防范組男34例，女32例;年齡（6.3±0.4）歲。差異不顯著。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理管理。防范組接受風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理：（1）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。結(jié)合既往兒科護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，評(píng)估兒科護(hù)理工作中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)評(píng)估結(jié)果，以保障患兒的安全為目標(biāo)，制定風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理方案。經(jīng)評(píng)估發(fā)現(xiàn)，兒科護(hù)理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件主要包含：跌倒、碰撞、劃傷等。參照上述護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件類型及風(fēng)險(xiǎn)事件的形成原因，制定有針對(duì)性的預(yù)防、應(yīng)對(duì)措施。（2）跌倒風(fēng)險(xiǎn)防范?；純旱怪饕c家長(zhǎng)、護(hù)理人員監(jiān)管不足有關(guān)。為了控制這一護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，可將患兒家長(zhǎng)作為重點(diǎn)宣教對(duì)象，幫助患兒家長(zhǎng)理解于患兒活動(dòng)時(shí)全程陪同的意義，取得家長(zhǎng)的充分配合。（3）碰撞風(fēng)險(xiǎn)防范。碰撞主要與兒科病區(qū)環(huán)境管理不當(dāng)、家長(zhǎng)未充分履行照顧職責(zé)等原因有關(guān)。對(duì)此，可將控制碰撞風(fēng)險(xiǎn)作為主要目標(biāo)，于兒科病區(qū)樓梯拐角、病房門口等易發(fā)生碰撞位置，增設(shè)溫馨提示標(biāo)識(shí)，以強(qiáng)化患兒及家長(zhǎng)的安全意識(shí)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)對(duì)這種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的控制。此外，詳細(xì)為患兒家長(zhǎng)講解碰撞的危害及預(yù)防碰撞的必要性，鼓勵(lì)家長(zhǎng)積極參與到患兒的病情康復(fù)中。（4）劃傷風(fēng)險(xiǎn)防范。劃傷主要與兒科病區(qū)中存在尖銳物品、家長(zhǎng)照顧不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。對(duì)此，需盡量避免于兒科病房?jī)?nèi)放置尖銳物品，對(duì)于床角、柜子邊緣的尖銳部分，以軟布或海綿包裹，同時(shí)以彩色裝飾物及患兒感興趣的動(dòng)畫角色裝點(diǎn)病房，以改善兒科護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度;評(píng)估兒科護(hù)理管理的護(hù)理質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0軟件統(tǒng)計(jì)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為：0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及患兒家長(zhǎng)的護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率13.64%，高于防范組（P<0.05）。對(duì)照組患兒家長(zhǎng)護(hù)理滿意度78.79%，低于防范組（P<0.05）。

2.2 護(hù)理質(zhì)量

對(duì)照組護(hù)理安全（7.82±0.68）分、患兒康復(fù)狀況（7.75±0.62）分，均較防范組偏低（P<0.05）。

3 討論

隨著兒科每日接診量的增加，兒科護(hù)理管理中的不足逐漸暴露出來：患兒入院后，可能發(fā)生劃傷、跌倒等護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件[2]。從這類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生原因來看：除了患兒本身這一原因外，上述問題的發(fā)生主要與兒科護(hù)理工作有關(guān)。因此，如何提高兒科護(hù)理管理的安全性、減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，已經(jīng)成為臨床兒科護(hù)理管理面臨的關(guān)鍵問題。

風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理是一種以控制風(fēng)險(xiǎn)為核心目標(biāo)的護(hù)理方法，其在兒科護(hù)理管理中的應(yīng)用流程為：結(jié)合護(hù)理管理現(xiàn)狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)類型，根據(jù)評(píng)估結(jié)果判定護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生原因，最終制定適宜的護(hù)理管理計(jì)劃用于提高兒科護(hù)理的安全水平[3]。

相對(duì)于常規(guī)護(hù)理管理而言，風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的優(yōu)勢(shì)主要體現(xiàn)為：（1）可改善兒科護(hù)理質(zhì)量。引入風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理后，這種護(hù)理方法可從多個(gè)方面，精確識(shí)別兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)問題，并運(yùn)用適宜的措施進(jìn)行有效防控[4]。隨著風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理的持續(xù)實(shí)施，兒科護(hù)理中的風(fēng)險(xiǎn)問題逐漸消失，因此，兒科護(hù)理質(zhì)量也可得到良好的改善。本研究證實(shí)：防范組護(hù)理安全（9.22±0.60）分、患兒康復(fù)狀況（9.18±0.57）分，均高于對(duì)照組（P<0.05）。（2）抑制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。常規(guī)護(hù)理管理模式下，兒科護(hù)理管理中的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件防控工作主要由護(hù)理人員結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)完成。而引入風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理后，控制風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)閮嚎谱o(hù)理管理的主要目標(biāo)，這種護(hù)理方法的完善化風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、控制流程，可有效減少或避免相關(guān)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。本研究證實(shí)：防范組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率1.52%，顯著低于對(duì)照組13.64%（P<0.05）。

綜上所述，宜于兒科護(hù)理管理中，推行風(fēng)險(xiǎn)防范式護(hù)理，以抑制護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，為患兒的康復(fù)提供保障。

參考文獻(xiàn)

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