被蛇咬傷的急救,是指被咬傷后在短時(shí)間內(nèi)能否得到及時(shí)、合理、有效的處理,與愈后的關(guān)系很大。臨床上常遇到一些被毒蛇咬傷的病人,因急救過(guò)遲,中毒嚴(yán)重,即使使用療效顯著的蛇藥也難以收到預(yù)期效果。另外,不少病人雖然被劇毒的蛇咬傷,但能及時(shí)急救處理,中毒癥狀往往很輕,治療也比較容易,愈后也很好。對(duì)待蛇咬傷的正確措施是七分急救,三分治療。
分清有毒蛇還是無(wú)毒蛇
一旦被蛇咬傷,首先坐下,盡量減少運(yùn)動(dòng),避免血液循環(huán)加速。被咬者如果有足夠的知識(shí),應(yīng)該能夠從蛇的外形看出來(lái)是哪種蛇,進(jìn)而知道有毒還是沒(méi)有毒。從傷口情況也可以判斷:毒蛇咬傷通??梢?jiàn)一個(gè)或兩個(gè)或三個(gè)比較大而深的牙痕;無(wú)毒蛇咬傷常見(jiàn)四排細(xì)小牙痕。但一些情況下,傷口可能模糊不清。
早期結(jié)扎
用繩子、布帶等在傷口上方適當(dāng)位置結(jié)扎,不要太緊,也不要太松。結(jié)扎要迅速,在咬傷后2~5分鐘內(nèi)完成。切記每隔15分鐘放松1~2分鐘,以免肢體因血循環(huán)受阻而壞死。注射抗毒血清后,可去掉結(jié)扎。
排毒
簡(jiǎn)單用消毒劑沖洗一下傷口,如果傷口內(nèi)有毒牙殘留,應(yīng)迅速用小刀等其他尖銳物挑出。用消毒過(guò)的小刀劃破兩個(gè)牙痕間的皮膚切開(kāi)成十字形,同時(shí)在傷口附近的皮膚上,用小刀挑破米粒大小數(shù)處,不斷擠壓傷口20分鐘,這樣可使毒液外流。也可用吸吮器將毒血吸出,但應(yīng)避免直接以口吸出毒液,若口腔內(nèi)有傷口(潰瘍、齲齒),可能會(huì)引起中毒。被蝰蛇、五步蛇咬傷,一般不做刀刺排毒,因?yàn)樗鼈兪浅鲅绢愋?,?huì)造成出血不止。
到達(dá)醫(yī)療單位后,先用0.05%高錳酸鉀液或3%過(guò)氧化氫沖洗傷口;拔出殘留的毒蛇牙;傷口較深者切開(kāi)真皮層少許,或在腫脹處以三棱針平刺皮膚層,接著用拔罐法或吸乳器抽吸,促使部分毒液排出。
防蛇的安全法則
1.注意自己的腳步。蛇類平均每周進(jìn)食1次,每當(dāng)進(jìn)食之后以及脫皮之時(shí),它們行動(dòng)和緩,更容易被踏中。
2.在伐取灌木、采摘水果前要小心觀察,一些蛇類經(jīng)常棲于樹(shù)木之上。
3.不要挑逗或?qū)⑸哳愄崞?,或者將它們逼入困境,一些蛇類在走投無(wú)路或保衛(wèi)自己的巢穴時(shí),攻擊性大增。
4.翻轉(zhuǎn)石塊或圓木以及掘坑挖洞時(shí)使用木棒,不可徒手進(jìn)行這類活動(dòng)。
5.如果與毒蛇不期而遇,保持鎮(zhèn)定安靜,不要突然移動(dòng),不要向其發(fā)起攻擊,許多情況下,毒蛇只想著如何逃命。