王立群 趙先麗

【摘 要】目的：探討分析從加強醫(yī)院管理的角度談應對醫(yī)患矛盾糾紛之策。方法：選取本院2018年1月-6月和7月-12月期間收治的慢性腦供血不足患者各15例，1月-6月期間收治的15例患者為對照組，7月-12月期間收治的15例患者為實驗組。對照組采取常規(guī)醫(yī)院管理措施，觀察組采取加強運營管理措施。結果：觀察組15例中，對于加強醫(yī)院管理后的效果，發(fā)生醫(yī)患矛盾1例，未發(fā)生醫(yī)患矛盾14例，措施有效率93.33%;對照組15例中，發(fā)生醫(yī)患矛盾5例，未發(fā)生醫(yī)患矛盾10例，措施有效率66.7%。觀察組措施有效率顯著高于對照組，且差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：將加強醫(yī)院管理模式運用于醫(yī)院日常工作中，充分滿足患者生理和心理上的需求，有助于應對醫(yī)患矛盾糾紛，可以妥善應對和積極化解醫(yī)患矛盾和糾紛，更好地為患者服務，效果顯著，值得推廣與運用。

【關鍵詞】醫(yī)院管理;醫(yī)患矛盾糾紛;對策

【中圖分類號】R197.32【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）13--01

醫(yī)患矛盾是醫(yī)療活動中醫(yī)患關系加劇的表現(xiàn)，是和諧醫(yī)患關系的對立面。若糾紛無法通過正常途徑妥善解決，將嚴重影響醫(yī)療機構的正常工作秩序，造成不良的社會影響，影響了社會的安定與和諧[1]。本文就從加強醫(yī)院管理的角度談應對醫(yī)患矛盾糾紛之策的應用效果的相關情況進行介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2018年1月-2018年12月期間收治的慢性腦供血不足患者共30例。入選患者符合中華醫(yī)學會第4次全國腦血管病學術會議修訂的各類腦血管疾病診斷要點中的慢性腦供血不足診斷標準。凡在治療前檢查發(fā)現(xiàn)嚴重心、肝、肺、腎病變者，不納入選擇病例。按照治療方式的不同將所有患者分為觀察組和對照組，每組15例。觀察組中，男11例，女4例;年齡39-71歲，平均（46.9±6.2）歲。對照組中，男12例，女3例;年齡37-73歲，平均（47.3±6.5）歲。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料經(jīng)統(tǒng)計學處理，無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)醫(yī)院管理措施。

觀察組采取加強醫(yī)院管理措施。（1）強化各科室內(nèi)部管理，促進診療規(guī)范：督查醫(yī)院各項工作制度的落實，規(guī)范藥品采購渠道，嚴格實行招投標制度，從源頭上降低藥品價格，減輕患者負擔，杜絕醫(yī)藥回扣和“紅包現(xiàn)象”。醫(yī)院領導要加強科室領導的管理與培養(yǎng)，醫(yī)療工作應該忙而有序。（2）加強業(yè)務培訓，提高診療水平：加強醫(yī)務人員技術與操作能力水平的培訓工作，提升基本功，尤其要加強年輕醫(yī)務人員應對突發(fā)衛(wèi)生事件急救能力的培養(yǎng)。因而，在醫(yī)院應全面加強針對?？漆t(yī)生的全科知識培訓，特別是針對急診科醫(yī)生全科知識的培訓，以提高對各種病癥的診療水平。（3）改善醫(yī)德醫(yī)風，提高服務水平：醫(yī)務工作者應把“救死扶傷”奉為天職，工作嚴肅認真，一絲不茍，盡職盡責，廉潔奉公，處處為患者著想。應堅持以人為本，加強醫(yī)患溝通，了解患者心理，理解患者意愿，尊重患者權益，重視心理診治。在診治過程中，醫(yī)護人員應當尊重患者的知情和同意權，特殊或重大診治方案由患者行使最終決定權。（4）加強專項培訓，提高法制意識：在提高整體業(yè)務素質(zhì)和道德素質(zhì)的同時，還應組織醫(yī)院廣大醫(yī)務工作者加強有關法律法規(guī)方面的學習，做到知法、懂法、守法。發(fā)生醫(yī)患糾紛或醫(yī)療責任事故后必須及時報告，并配合調(diào)查和做好醫(yī)療事故技術鑒定，妥善處理善后工作。（5）增強維權意識，維護合法權益：醫(yī)院在發(fā)生醫(yī)患糾紛時理應得到政府和法律的保護，但往往在醫(yī)療糾紛的處理過程中，醫(yī)院的權益最容易受到損害，同時并存在對醫(yī)護人員人身權利的侵害[2]。醫(yī)院對醫(yī)生的合法權益也保護不夠，碰到患者鬧事，往往采取息事寧人的態(tài)度，鬧事者未受到應有的法律追究。因而醫(yī)院應培養(yǎng)和引進懂醫(yī)療的法律工作者，以利于應對和及時處理醫(yī)療糾紛，同時還起到普法宣傳的作用。廣大醫(yī)務人員也應提高自我保護的法律意識，以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

采取SPSS11.0軟件包進行統(tǒng)計學分析，計量資料用均數(shù)±標準差（）表示，采用t檢驗和χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察采用常規(guī)醫(yī)院管理和加強醫(yī)院管理后兩組患者中醫(yī)患糾紛矛盾的應用效果情況，觀察組15例中，對于加強醫(yī)院管理后的效果，發(fā)生醫(yī)患矛盾1例，未發(fā)生醫(yī)患矛盾14例，措施有效率93.33%;對照組15例中，發(fā)生醫(yī)患矛盾5例，未發(fā)生醫(yī)患矛盾10例，措施有效率66.7%。觀察組措施有效率顯著高于對照組，且差異較大，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

隨著現(xiàn)代社會的高速發(fā)展，人們的生活水平有了明顯的提升，但是隨之而來的還有生活壓力的增加，心理以及飲食因素都是誘發(fā)醫(yī)患矛盾糾紛原因。在醫(yī)療工作中，醫(yī)患溝通是一門藝術，醫(yī)院要從思想上高度重視醫(yī)患溝通，構建和諧的醫(yī)患關系。良好的醫(yī)患溝通一是可以拉近醫(yī)患雙方的距離，促使廣大醫(yī)務人員轉變服務理念，由被動服務變主動服務，真正體現(xiàn)以病人為本的服務理念;二是有助于治療效果的改善，良好的醫(yī)患溝通可以讓醫(yī)生發(fā)現(xiàn)和了解患者的社會心理，也可以讓患者了解醫(yī)療技術的局限性和風險性，使患者積極主動地配合醫(yī)生的治療，使治療效果得到明顯改善;三是有利于增強廣大醫(yī)務人員的責任意識和法律意識，醫(yī)患溝通可以促使醫(yī)務人員認真遵守醫(yī)院規(guī)章制度，改善醫(yī)療服務態(tài)度，規(guī)范醫(yī)療服務行為[3]。

綜上所述，目前，我國醫(yī)學的發(fā)展水平還難以使醫(yī)院避免出現(xiàn)醫(yī)療技術事故，醫(yī)院工作的每個環(huán)節(jié)都有可能產(chǎn)生醫(yī)患矛盾或醫(yī)療糾紛。如果醫(yī)院加強內(nèi)部管理，有認真的工作態(tài)度、正確的工作方法，就可以減少甚至避免醫(yī)患矛盾或醫(yī)療糾紛的發(fā)生。醫(yī)院應督促醫(yī)護人員更新知識，拓寬知識面，學習心理學、社會學、倫理學、美學、行為學等人文科學知識，適應新醫(yī)學模式的轉變，并采取內(nèi)強素質(zhì)、外樹形象、多方協(xié)調(diào)等措施，妥善應對和積極化解醫(yī)患矛盾和糾紛。

參考文獻

李艷麗.從加強醫(yī)院管理的角度談應對醫(yī)患矛盾糾紛[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（07）：407-408.

李琦，趙順.從加強醫(yī)院管理的角度談應對醫(yī)患矛盾糾紛之策[J].黑龍江醫(yī)藥科學，2013，36（03）：83-84.

朱全勝.精細化管理在醫(yī)院管理中的作用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（40）：177-178.