張君波

【摘 要】目的：探究?jī)?yōu)化護(hù)理管理對(duì)心血管內(nèi)科疾病護(hù)理效果的影響。方法：抽選我院2014年6月至2017年12月收治的80例心血管內(nèi)科疾病患者資料，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各40例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用優(yōu)化護(hù)理管理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果及滿意度。結(jié)果：兩組患者經(jīng)不同護(hù)理管理模式后，觀察組患者的護(hù)理總有效率及護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)化護(hù)理管理能夠提高心血管內(nèi)科疾病的護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)化護(hù)理管理;心血管內(nèi)科

【中圖分類號(hào)】R19【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）13--02

心血管疾病以40歲以上中老年人常見(jiàn)，男性患者多于女性，腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者，其中以冠心病較常見(jiàn)，目前，心血管疾病已成為非傳染性疾病中主要的常見(jiàn)病和多發(fā)病[1]?，F(xiàn)抽選我院收治的80例心血管內(nèi)科疾病患者資料作為研究對(duì)象，以探究?jī)?yōu)化護(hù)理管理對(duì)心血管內(nèi)科疾病護(hù)理效果的影響。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

抽選我院2014年6月至2017年12月收治的80例心血管內(nèi)科疾病患者資料作為研究對(duì)象，男性患者51例，女性患者29例，年齡42～71歲，平均年齡（61.3±2.2）歲。其中冠心病39例，心絞痛19例，肺源性心臟病患者14例，急性心肌梗死患者8例。將80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組40例。兩組患者以上一般資料比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，觀察組采用優(yōu)化護(hù)理管理，具體方法如下。

1.2.1 細(xì)致觀察病情 （1）對(duì)護(hù)理人員的要求。要求護(hù)士掌握較全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)，扎實(shí)的專科理論基礎(chǔ)及嫻熟的護(hù)理技術(shù)，應(yīng)具備高度責(zé)任感和慎獨(dú)精神，工作中勤于觀察，及早發(fā)現(xiàn)病情變化，及時(shí)處理;訓(xùn)練良好的心理素質(zhì)，具備敏銳的洞察力及綜合分析能力。（2）密切觀察疾病癥狀。觀察胸痛、心悸、紫紺、暈厥等呼吸困難表現(xiàn);觀察患者的飲食情況及24小時(shí)尿量，觀察時(shí)要了解患者的主訴、自覺(jué)癥狀的好轉(zhuǎn)或惡化，與藥物治療有無(wú)聯(lián)系等。觀察患者脈率、脈律、心率、心律、血壓、紫紺情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有無(wú)心律異常，休克、心力衰竭等病癥。對(duì)急性心肌梗死等急重癥患者，使用血壓、心電、呼吸監(jiān)護(hù)儀。

1.2.2 快速急救處理 需急救處理的患者，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)抓住心臟停跳后4分鐘內(nèi)最寶貴的搶救時(shí)間。當(dāng)機(jī)立斷，立即復(fù)蘇搶救。切忌因反復(fù)聽(tīng)診、測(cè)血壓、做心電圖而延誤搶救時(shí)機(jī)。

1.2.3 ?？谱o(hù)理技術(shù)要熟練 （1）嚴(yán)格的培訓(xùn)要求。心血管科專科護(hù)理技術(shù)操作較復(fù)雜，護(hù)士都要進(jìn)行專門培訓(xùn)，主要學(xué)習(xí)心電圖知識(shí)，在心功能室學(xué)習(xí)1～3個(gè)月，掌握心電圖知識(shí)，能夠識(shí)別房早、房顫、室顫，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危及生命的心律失常、室顫;有病房工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士，可進(jìn)CCU病房進(jìn)行CCU護(hù)士專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使基礎(chǔ)知識(shí)得到鞏固，技術(shù)水平得以提高[2]。（2）制定?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)。制定心肌梗死患者護(hù)理，高血壓危象處理，溶栓治療護(hù)理;安裝起博器患者，介入治療前后護(hù)理常規(guī)。

1.2.4 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 （1）生活護(hù)理。對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)注意保持大便通暢，避免用力排便時(shí)增加心臟負(fù)擔(dān)，可常規(guī)給予緩瀉劑，還應(yīng)注意保暖，預(yù)防感染，尤其要預(yù)防呼吸道感染。對(duì)長(zhǎng)期臥床、老年患者，要預(yù)防褥瘡的形成。（2）心理護(hù)理。護(hù)理人員要理解、尊重、關(guān)心、支持患者，幫助患者克服憂郁、悲觀等心理障礙，樹(shù)立健康心理，保持樂(lè)觀情緒。（3）安全管理。在護(hù)理過(guò)程中要加強(qiáng)安全防范意識(shí)，護(hù)士夜間查房要及時(shí)、到位。設(shè)計(jì)衛(wèi)生間、病房布局，要充分考慮患者的特點(diǎn)及需求，照明、扶手、防滑等設(shè)施要符合患者的安全需求[3]。

2 觀察指標(biāo)與結(jié)果

2.1 護(hù)理總有效率比較 觀察組患者的護(hù)理總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。見(jiàn)表1.

2.2 護(hù)理滿意度比較 觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異具

3 討論

心血管內(nèi)科疾病病程長(zhǎng)、康復(fù)慢、伴發(fā)病多，隨心血管疾病發(fā)病的危險(xiǎn)因素增加而增加，如高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、地區(qū)因素及有心血管病家族史等而致心血管疾病，其中高血壓損害靶器官較嚴(yán)重，可導(dǎo)致腦血管疾病、心臟疾病、夾層動(dòng)脈瘤、高血壓性視網(wǎng)膜病變等。

本研究中80例心血管內(nèi)科疾病患者采用不同護(hù)理管理模式后，觀察組患者的護(hù)理總有效率為95%，護(hù)理滿意度為97.5%，分別高于對(duì)照組的護(hù)理總有效率77.5%、護(hù)理滿意度70%，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，采用優(yōu)化護(hù)理管理能夠提高心血管內(nèi)科疾病的護(hù)理效果，促進(jìn)患者康復(fù)，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，改善患者的生活質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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