龐天舒

（遼河油田總醫(yī)院，遼寧 盤錦 124010）

肺結(jié)核是由于結(jié)核桿菌侵入患者機(jī)體后，導(dǎo)致機(jī)體的抵抗力降低，并嚴(yán)重危害身體健康造的一種慢性傳染性疾病[1]。由于肺結(jié)核具有治療費(fèi)用高、傳染性高、不易治愈反復(fù)發(fā)作等特點(diǎn)，患者極易對(duì)治療失去信心，影響治療效果，使患者的治療時(shí)間延長，必須采取有效的護(hù)理干預(yù)。人性化護(hù)理通過在心理情緒護(hù)理方面以及物理性護(hù)理方面充滿關(guān)懷地對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，以緩解患者的負(fù)面情緒，幫助患者以積極的心態(tài)開展治療[2]。本研究主要觀察了人性化護(hù)理對(duì)肺結(jié)核患者的護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年1月至2017年11月在我院疾病預(yù)防控制科就診的102例肺結(jié)核患者，隨機(jī)分為兩組，觀察組51例，男29例，女22例；年齡18～63歲，平均（37.42±5.93）歲；初治患者27例，復(fù)治患者24例；伴咯血2例，伴有咳嗽咳痰29例，伴胸痛21例，伴低熱盜汗、消瘦17例。對(duì)照組51例，男28例，女23例；年齡18～63歲，平均（38.29±4.37）歲；初治患者29例，復(fù)治患者22例；伴咯血1例，伴有咳嗽咳痰28例，伴胸痛22例，伴低熱盜汗、消瘦16例。兩組的基線資料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組采取肺結(jié)核常規(guī)護(hù)理，觀察組采取人性化護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：對(duì)剛?cè)朐旱幕颊呓o予耐心和熱情的接待，積極向患者介紹醫(yī)院、住院病房的環(huán)境和相關(guān)醫(yī)護(hù)人員情況，使患者感受到如同家一般的溫馨氛圍，多關(guān)心、照顧患者的病情和心理狀態(tài)，減少不必要的隔離措施；囑患者多食用高蛋白、高熱量、高維生素類的食物，盡量不要使用辛辣刺激和生冷的食物；禁止患者隨地吐痰，咳嗽或噴嚏時(shí)應(yīng)采取紙巾將口鼻捂住，吐在紙巾上的痰液必須實(shí)施焚燒處理，以預(yù)防呼吸道傳播；對(duì)于心理壓力較大的患者，耐心、深入進(jìn)行交流開導(dǎo)，如果患者有聽音樂和閱讀等要求均應(yīng)予以支持；定期組織肺結(jié)核患者觀看電視教育片，通過知識(shí)教育手冊和形象生動(dòng)的圖片為患者詳細(xì)講解肺結(jié)核的病因、癥狀、病機(jī)、表現(xiàn)、治療手段、注意事項(xiàng)、預(yù)后和護(hù)理干預(yù)方法，使患者對(duì)肺結(jié)核相關(guān)的臨床知識(shí)有所掌握。出院時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真向患者講解出院后藥物治療的必要性和重要性，必須遵醫(yī)囑規(guī)律用藥，禁止不規(guī)則服藥或者擅自停藥，而且應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行檢查，做好隔離、消毒、預(yù)防工作。

表2 兩組患者治療過程中的情緒比較[n（%）]

1.3 觀察指標(biāo)：使用自制調(diào)查問卷對(duì)兩組患者掌握肺結(jié)核疾病相關(guān)知識(shí)程度，分為部分掌握、基本掌握和掌握情況差。比較兩組患者在治療過程中的抑郁、情緒緊張、焦慮、恐懼、痛苦、耐受治療和情緒穩(wěn)定情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：采用SPSS19.0軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間對(duì)比用t檢驗(yàn)，組間率的比較用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組掌握肺結(jié)核疾病相關(guān)知識(shí)程度比較：觀察組的部分掌握率和基本掌握率均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組的掌握情況差率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者掌握肺結(jié)核疾病相關(guān)知識(shí)程度比較[n（%）]

2.2 兩組治療過程中的情緒比較：觀察組患者在治療過程中的抑郁、情緒緊張、焦慮、恐懼、痛苦發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組耐受治療和情緒穩(wěn)定情況發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），見表2。

3 討 論

肺結(jié)核患者在任何時(shí)期均能發(fā)病，患者的癥狀包括盜汗、乏力、身體消瘦以及午后低熱等，并且會(huì)有咳痰、咳嗽和咳血等伴隨癥狀[3-4]。肺結(jié)核具有較高的病死率，根治不易、治愈持續(xù)時(shí)間較長、治愈費(fèi)用較高昂。早期、適量、聯(lián)合、全程和規(guī)律治療是臨床治愈肺結(jié)核的關(guān)鍵。在科學(xué)治療的同時(shí)，必須對(duì)肺結(jié)核患者采取更為切實(shí)有效的護(hù)理干預(yù)方法。人性化護(hù)理主要強(qiáng)調(diào)對(duì)患者人格和生命價(jià)值給予充分的尊重，是一種有效、整體和個(gè)性化的護(hù)理干預(yù)方法，以為患者創(chuàng)造舒適、溫馨的就醫(yī)環(huán)境，并使患者在就醫(yī)治療的過程中感到滿意為臨床目的[5-7]。從目前的情況來看，人們普遍缺少對(duì)肺結(jié)核疾病相關(guān)防治知識(shí)的認(rèn)知，未掌握疾病防治方法，造成較高的肺結(jié)核感染率。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組的部分掌握率和基本掌握率均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組的掌握情況差率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者在治療過程中的抑郁、情緒緊張、焦慮、恐懼、痛苦發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05），且觀察組耐受治療和情緒穩(wěn)定情況發(fā)生率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。表明人性化護(hù)理可以顯著提高肺結(jié)核患者掌握肺結(jié)核疾病相關(guān)知識(shí)的程度，改善不良情緒。人性化護(hù)理通過心理護(hù)理干預(yù)充分體現(xiàn)了以人為本的核心服務(wù)思想，對(duì)患者開展健康教育以變傳染，降低肺結(jié)核的復(fù)發(fā)率，緩解不良情緒，使患者保持樂觀、輕松的心態(tài)面對(duì)疾病，提高治療依從性。

綜上所述，人性化護(hù)理可以顯著提高肺結(jié)核患者掌握肺結(jié)核疾病相關(guān)知識(shí)的程度，改善不良情緒。