阿布力米提·買吐送，祖麗皮婭·艾合麥托合提

（和田地區(qū)人民醫(yī)院感染科，新疆 和田 848000）

肺結(jié)核是一種由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染疾病，不僅具有廣泛的傳染性，且發(fā)病率較高，相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國2017年約有88.9萬新發(fā)肺結(jié)核病例。肺結(jié)核不僅會引發(fā)患者出現(xiàn)盜汗、低熱、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等癥狀，隨著病情的持續(xù)進展，還會嚴(yán)重損害患者肺組織及肝腎功能，從而危及患者生命安全，因此，臨床需盡早采取有效方案對患者進行治療。目前，臨床已研究出不少治療肺結(jié)核的藥物和方法，但我國肺結(jié)核治療現(xiàn)狀并不樂觀，原因為存在較多的因素影響患者治療效果?；诖?，筆者特對新疆維吾爾族肺結(jié)核人群進行調(diào)查研究，分析了患者治療結(jié)局的影響因素，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2018年1月～12月收治的2117例肺結(jié)核患者作為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均為新疆維吾爾族人群，患者臨床資料均完整；排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整者。其中，男1572例、女545例，年齡≥60歲患者1990例，＜60歲127例，合并營養(yǎng)不良1569例、合并肺心病1643例、合并呼吸衰竭1863例、合并心力衰竭1753例。

1.2 方法

收集患者臨床資料（包含年齡、性別、居住地、是否存在合并癥、痰涂片結(jié)果、治療類型等），并統(tǒng)計其治療結(jié)局（包含治愈、完成療程、結(jié)核死亡、非結(jié)核死亡），治愈和完成療程均代表治療成功，結(jié)核死亡與非結(jié)核死亡均代表治療失敗，以患者治療失敗（即死亡）為因變量，采用Logistic回歸分析各項臨床資料對患者治療結(jié)局的影響。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗，影響因素采用Logistic回歸分析，P＜0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺結(jié)核患者治療結(jié)局的影響因素分析

經(jīng)統(tǒng)計，共有81例患者死亡，通過對比死亡患者的一般資料可知，居住地為鄉(xiāng)村及村鎮(zhèn)患者的死亡率對比無顯著差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；年齡≥60歲、男性、存在合并癥、痰涂片結(jié)果為陽性及治療類型為復(fù)治患者的死亡率顯著高于年齡＜60歲、女性、不存在合并癥、痰涂片結(jié)果為陰性及治療類型為初治患者，組間對比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 患者治療結(jié)局影響因素的Logistic回歸分析

經(jīng)Logistic回歸分析，年齡（≥60歲）、性別（男）、存在合并癥、痰涂涂陽及復(fù)治類型均是影響患者治療失敗的危險因素，見表2。

表1 肺結(jié)核患者治療結(jié)局的影響因素分析 [n（%）]

表2 患者治療結(jié)局影響因素的Logistic回歸分析

3 討 論

結(jié)核病是全球最常見和最嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，其主要因結(jié)核分枝桿菌感染所致，結(jié)核分枝桿菌是一種有致病力的耐酸菌，可對許多臟器進行侵襲，其中以肺部結(jié)核感染最為常見，因此，現(xiàn)階段臨床也將結(jié)核病稱之為肺結(jié)核。人體感染結(jié)核分枝桿菌后不一定發(fā)病，當(dāng)其機體抵抗力降低或細胞介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)增高時，才可能引起臨床發(fā)病，并引發(fā)患者出現(xiàn)盜汗、低熱、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等一系列不適癥狀[3]。

綜上所述，新疆維吾爾族人群肺結(jié)核治療結(jié)局不甚理想，患者治療失敗和死亡率較高，影響患者治療結(jié)局的因素主要包含年齡（≥60歲）、性別（男）、存在合并癥、痰涂涂陽及復(fù)治類型等，相關(guān)部門需針對這些影響因素，做好相應(yīng)的應(yīng)對策略，才能提高患者的治療效果和降低其死亡率。