科文
面對高血糖的威脅,糖尿病患者的當務(wù)之急是安全、有效地降低血糖。降血糖跟降血壓一樣,需要科學(xué)、平穩(wěn)地降低,速度過快會對機體造成損傷,同時可能引發(fā)低血糖反應(yīng)。
低血糖是糖尿病治療過程中常見的并發(fā)癥之一,其危害不亞于糖尿病。低血糖會對心血管系統(tǒng)造成影響,引起心率加快、脈壓增加、心絞痛、心肌梗死等。低血糖能顯著降低玻璃體中的葡萄糖水平,加劇視網(wǎng)膜的損傷,嚴重低血糖可出現(xiàn)眼壓突然下降,引起眼底動脈破裂出血,導(dǎo)致失明。急性低血糖還會導(dǎo)致腎功能不全。除了發(fā)生一系列并發(fā)癥外,反復(fù)低血糖還會給患者帶來負面情緒,如對低血糖的恐懼、應(yīng)激和焦慮。
常見的低血糖癥可表現(xiàn)為出汗、虛弱、發(fā)抖、饑餓、輕微惡心、頭痛、頭暈、視物模糊、心跳加快、情緒不穩(wěn)、焦慮等。這些癥狀一般在服食含糖食物后即可消失。嚴重時可出現(xiàn)抽搐、嗜睡、昏迷的癥狀,甚至危及生命。有些行為與習(xí)慣發(fā)生異常改變,如說話不清、答非所問、不理人,平時舉止端莊,忽然衣冠不整,無緣無故打架,都可能是低血糖引起的。
糖尿病患者發(fā)生低血糖主要有以下原因:①葡萄糖攝入不足,包括饑餓、過量飲酒、消化道疾病,其他單糖轉(zhuǎn)化障礙等;②消耗過多,劇烈運動、發(fā)熱、重度腹瀉、腫瘤都會導(dǎo)致葡萄糖過多消耗;③服用降糖藥物,如胰島素、磺脲類等都有引起低血糖的風(fēng)險;④糖原分解與糖異生不足,如肝病、升糖激素缺乏等。
建議糖尿病患者平時隨身攜帶糖塊、餅干等食物。保持適度的運動,切忌過量。服藥期間請避免飲酒。在使用降糖藥時一定要謹遵醫(yī)囑,禁止自行停藥或隨意增減用藥劑量,如果出現(xiàn)漏服的情況,應(yīng)立即補上。但如果接近下次服藥時間,要按照正常劑量服用,不能加倍服用。糖尿病患者需要定期就醫(yī)并監(jiān)測血糖情況,根據(jù)病情、血糖值的變化及時調(diào)整治療方案,以避免因藥物使用不當導(dǎo)致低血糖。用藥期間患者家屬也應(yīng)注意觀察患者情況,如果患者出現(xiàn)低血糖情況,應(yīng)及時給其補充糖分,如果癥狀沒有得到緩解,須立即就醫(yī)。