国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

小兒要慎用排鉛藥

2019-08-01 01:45劉曉潔
特別健康·下半月 2019年6期
關(guān)鍵詞:鉛含量骨骼小兒

劉曉潔

【中圖分類號(hào)】R821.4+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2019)06-008-02

根據(jù)世界衛(wèi)生組織和首都兒科研究所研究估計(jì),目前我國15個(gè)城市中有10%~40%的兒童血鉛含量大于100μg/L,按照我國衛(wèi)生部的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),血鉛濃度大于100μg/L是判斷兒童患高鉛血癥的標(biāo)準(zhǔn)。小兒血鉛含量升高的主要表現(xiàn)為:面色發(fā)黃、生長減緩、注意力不集中等。導(dǎo)致小兒血鉛含量升高的原因有很多,最主要的來源是環(huán)境污染,其次是家居裝修,除此之外,劣質(zhì)的玩具和不合格的學(xué)習(xí)用品,如彩色蠟筆、油畫棒等,也含有較多的鉛。

很多家長都會(huì)帶著自己的孩子去醫(yī)院檢測血鉛,其實(shí)這是非常必要的,家長每年帶孩子去醫(yī)院檢查一次血鉛含量,一旦發(fā)現(xiàn)血鉛含量升高,應(yīng)盡早治療。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己的孩子血鉛含量超標(biāo),很多家長都會(huì)急于給小孩服用排鉛藥,但是研究表明當(dāng)血鉛濃度小于450μg/L時(shí),往往采取非藥物治療,這主要是因?yàn)榕陪U藥物具有較大的副作用,常需在臨床醫(yī)師的指導(dǎo)和監(jiān)督下用藥,藥物排鉛除了排出鉛之外,還可排出體內(nèi)的鈣、鐵、鋅等微量元素,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低鈣血癥,可出現(xiàn)驚厥甚至導(dǎo)致小兒死亡。

兒童在服用排鉛藥物之后還可出現(xiàn)嘔吐甚至患上再生障礙性貧血,所以兒童體內(nèi)鉛含量增高時(shí)常采用非藥物治療,如要藥物排鉛,也需在臨床醫(yī)師的監(jiān)督之下進(jìn)行。事實(shí)上,兒童體內(nèi)鉛含量升高并沒有想象中的那么可怕,并不一定要采取排鉛藥治療。

按照血鉛濃度可以分五級(jí),I級(jí):血鉛濃度小于100μg/L;II級(jí):血鉛濃度在100~199μg/L之間;III級(jí):血鉛濃度在200μg/L~440μg/L之間;IV級(jí):血鉛濃度在450μg/L~699μg/L之間;V級(jí):血鉛濃度大于等于700μg/L。國際血鉛診斷標(biāo)準(zhǔn)為:當(dāng)血鉛濃度大于等于100μg/L時(shí)即可診斷為鉛中毒,而發(fā)達(dá)國家中這個(gè)數(shù)值則為60μg/L。

專家指出當(dāng)小兒血鉛濃度小于450μg/L時(shí),以非藥物治療為主,家長應(yīng)多對(duì)孩子進(jìn)行健康宣教,培養(yǎng)小孩子良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不將玩具、學(xué)習(xí)用品等異物放入口中。同時(shí)家長也應(yīng)該做好相應(yīng)的防護(hù)措施,定期清洗玩具,減少孩子惡劣環(huán)境下的外出,不帶孩子去污染嚴(yán)重的區(qū)域,少給孩子吃含鉛多的食物。如果能堅(jiān)持上述要求,兒童的血鉛含量可以8~12周后明顯下降。

家長們?nèi)绱岁P(guān)注孩子血鉛的含量主要是因?yàn)檠U會(huì)影響孩子多個(gè)器官、系統(tǒng),會(huì)給孩子的身體造成許多不可逆的損傷。

一、鉛對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響研究表明在兒童階段,神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)鉛的毒性尤為敏感,任何劑量的鉛的暴露都有可能損傷正在發(fā)育的神經(jīng)系統(tǒng)。在周圍神經(jīng)系統(tǒng)中,鉛可造成腦水腫進(jìn)而影響大腦神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中,長期過量的鉛會(huì)導(dǎo)致兒童智力和行為的異常。

二、鉛對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的影響血液中的鉛99%存在于紅細(xì)胞中,長期的血鉛濃度升高會(huì)導(dǎo)致小細(xì)胞低色素性貧血的發(fā)生。

三、鉛對(duì)消化系統(tǒng)的影響胃腸道為鉛的主要吸收部位,攝入的鉛有90.0%~98.5%經(jīng)其吸收,鉛可以直接破壞胃粘膜,介導(dǎo)炎癥反應(yīng),使胃腸道功能紊亂。當(dāng)小兒血鉛含量超過60μg/L時(shí),即可導(dǎo)致胃絞痛的發(fā)生。

四、鉛對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響腎臟中對(duì)鉛最敏感的部位為近端小管,其上的細(xì)胞較易受到鉛的損害,長時(shí)間接觸高劑量的鉛時(shí),可引發(fā)慢性腎病甚至腎衰。

五、鉛對(duì)其他系統(tǒng)的影響除以上系統(tǒng)易受到鉛損害外,心血管系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)等都易受到鉛的損害,當(dāng)鉛作用于心血管系統(tǒng)時(shí),可影響卟啉代謝,對(duì)心肌產(chǎn)生毒性作用。當(dāng)鉛作用于骨骼系統(tǒng)時(shí),可代替鈣沉積于骨骼中,影響骨骼的發(fā)育,且其可以伴隨鈣參與胎兒的骨骼和組織的發(fā)育,影響胎兒的正常發(fā)育。當(dāng)鉛作用于免疫系統(tǒng)時(shí)[2],可以抑制巨噬細(xì)胞的功能,抑制巨噬細(xì)胞的氧化代謝。除此之外,過量的鉛還可以影響兒童的聽力[3-4]。鉛對(duì)全身的各種組織有著較高的親和力,而臨床醫(yī)師往往因?yàn)閷?duì)其的認(rèn)識(shí)不深而導(dǎo)致無法正確診斷。隨著我國對(duì)環(huán)境保護(hù)越發(fā)重視,我國現(xiàn)在的污染問題有所好轉(zhuǎn),而兒童的血鉛含量也呈現(xiàn)出了下降的趨勢?,F(xiàn)約有10%~40%的兒童的血鉛含量在100μg/L以上,而在200μg/L以上的更是小于1%,需要藥物治療更是少之又少。但是相較于歐美兒童體內(nèi)的鉛含量而言,我國的兒童體內(nèi)鉛含量還處于一個(gè)較高的水平,防治兒童鉛含量超標(biāo),我們還有很長的一段路要走。

猜你喜歡
鉛含量骨骼小兒
小兒難養(yǎng)
膠原蛋白腸衣中鉛含量測定前處理方法研究
膨化食品中鉛含量的測定
3D打印骨骼指日可待
廣纖院參加玩具油漆涂層中總鉛含量的測定測量審核獲滿意結(jié)果
火焰原子吸收光譜法檢測不銹鋼中鉛含量應(yīng)用分析
小兒驚厥緊急處理
骨骼是如何生長的
神奇的骨骼
容易混淆的兩種小兒紫癜