陳芊含

姚志強(qiáng)，海寧市第十五屆人大代表，曾任斜橋鎮(zhèn)第十五屆人大代表。同時(shí)，他也是斜橋中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)。

正是20多年的從醫(yī)經(jīng)歷，讓他對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有著特殊的感情;也正是這個(gè)代表職務(wù)，從衛(wèi)生院異地新建到服務(wù)能力提升，再到推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，讓他在致力推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的路上愈走愈堅(jiān)……

連續(xù)四年助推就醫(yī)環(huán)境改善

“四年了，今天終于夢(mèng)想成真！”

2018年12月18日，對(duì)于姚志強(qiáng)來(lái)說(shuō)，是個(gè)“好日子”。這一天，總投資4685.62萬(wàn)元，占地面積14510平方米的斜橋中心衛(wèi)生院新院正式投入使用。

新院就像姚志強(qiáng)的孩子一樣，1400多個(gè)日子，從孕育到出生幾經(jīng)波折。如今，回首過(guò)往，思緒萬(wàn)千。

斜橋中心衛(wèi)生院老院建于上世紀(jì)90年代初，是集醫(yī)療衛(wèi)生、預(yù)防保健、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)于一體的甲等衛(wèi)生院，服務(wù)轄區(qū)人口6.2萬(wàn)人。

20年來(lái)，斜橋鎮(zhèn)經(jīng)歷過(guò)兩次行政區(qū)劃調(diào)整，衛(wèi)生院也同步調(diào)整。1998年，原祝場(chǎng)、慶云2家衛(wèi)生院合并為慶云衛(wèi)生院;2008年，斜橋、慶云兩院合并，總院設(shè)在慶云，在斜橋集鎮(zhèn)、祝場(chǎng)集鎮(zhèn)各設(shè)2個(gè)分院。如此一來(lái)，整體醫(yī)療資源被分散，三個(gè)服務(wù)點(diǎn)均面臨硬件設(shè)施薄弱、功能布局不合理、醫(yī)療設(shè)備配套不完善等問(wèn)題。

“這樣的環(huán)境，這樣的條件，如果再不改善，完全滿足不了全鎮(zhèn)6萬(wàn)多群眾防病治病的需求?！碑?dāng)時(shí)，姚志強(qiáng)還是斜橋鎮(zhèn)的人大代表，他多次向鎮(zhèn)政府提出建議，對(duì)中心衛(wèi)生院進(jìn)行異地新建。2014年，借助斜橋鎮(zhèn)重新調(diào)整鎮(zhèn)區(qū)總體規(guī)劃的契機(jī)，新中心衛(wèi)生院選址問(wèn)題得到解決。

選址確定后，姚志強(qiáng)高興了一陣，又有些高興不起來(lái)了。由于種種原因，新院建設(shè)始終未立項(xiàng)。2015年3月，姚志強(qiáng)聯(lián)合其他7位代表，再次在鎮(zhèn)十五屆人大八次會(huì)議上領(lǐng)銜提出了“要求加快異地新建斜橋中心衛(wèi)生院的建議”。會(huì)后，該建議被鎮(zhèn)人大確定為當(dāng)年度重點(diǎn)督辦建議，先后組織代表聽(tīng)取相關(guān)部門的情況匯報(bào)、到現(xiàn)場(chǎng)實(shí)地查看、走訪選民聽(tīng)取意見(jiàn)建議等。有了鎮(zhèn)人大的助力，姚志強(qiáng)信心十足。

經(jīng)過(guò)多方共同努力，同年10月，完成了異地新建衛(wèi)生院項(xiàng)目的立項(xiàng)、申報(bào)等前期準(zhǔn)備工作。

2016年初，在斜橋鎮(zhèn)十五屆人大十次會(huì)議上，經(jīng)全體代表票決，該項(xiàng)目再次以最高票入選當(dāng)年度鎮(zhèn)政府民生實(shí)事項(xiàng)目。會(huì)后，鎮(zhèn)人大及時(shí)組建項(xiàng)目專項(xiàng)監(jiān)督小組，同步跟進(jìn)項(xiàng)目實(shí)施監(jiān)督。

2016年12月，按照二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，新建斜橋中心衛(wèi)生院工程正式開(kāi)工。

“衛(wèi)生院的硬件提升了，軟件更沒(méi)有理由落下。”在新院開(kāi)工建設(shè)的三年多時(shí)間里，姚志強(qiáng)又打起了如何進(jìn)一步提升衛(wèi)生院綜合實(shí)力的“小算盤”。

現(xiàn)如今，斜橋中心衛(wèi)生院已正式成為海寧市中醫(yī)院分院，其中中醫(yī)外科被列為“海寧市首批基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色?？啤?。

力促“雙下沉，兩提升”落到實(shí)處

2016年底，姚志強(qiáng)當(dāng)選海寧市第十五屆人大代表。從鎮(zhèn)人大代表到市人大代表，姚志強(qiáng)明白，他履職的平臺(tái)更高了。于是，他開(kāi)始跳出自己的“一畝三分田”，將履職的關(guān)注點(diǎn)放大至提升全市基層醫(yī)療服務(wù)能力上。

2017年初，在海寧市十五屆人大一次會(huì)議召開(kāi)前，姚志強(qiáng)開(kāi)始打起了“大算盤”。

在市人代會(huì)期間，姚志強(qiáng)從財(cái)政投入、醫(yī)療設(shè)備、人員配置、社保等方面切入，提出了“關(guān)于要求加大財(cái)政人力社保支持力度，提升中心衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力的建議”。他結(jié)合前期調(diào)研情況，具體說(shuō)明了當(dāng)前真實(shí)現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題，附注制作了詳細(xì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)與圖表，并提出了具體的建議舉措。該建議引起了市政府的高度重視，其中提到的“加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備配置，使中心衛(wèi)生院有條件開(kāi)展CT、胃鏡、腸鏡等檢查以及常規(guī)一、二類手術(shù)”等建議得到了落實(shí)，不僅建起了內(nèi)鏡室、放射科、標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)室，還配備了16排螺旋CT等設(shè)備。今年3月，斜橋中心衛(wèi)生院成功開(kāi)展了首例胃鏡檢查。這些放在過(guò)去，姚志強(qiáng)想都不敢想。如今，短短兩個(gè)月內(nèi)，該院已完成了20余臺(tái)胃腸鏡檢查。

雖然建議得到了落實(shí)，衛(wèi)生院的硬件設(shè)施也得到了較大改善，但姚志強(qiáng)并不滿足。“要提升基層醫(yī)療服務(wù)水平，僅僅有這些還不夠?！?018年初，在市十五屆人大二次會(huì)議上，姚志強(qiáng)繼續(xù)提出“關(guān)于進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的建議”，從落實(shí)分級(jí)診療、改善就醫(yī)環(huán)境、深化醫(yī)療合作、合理增加編制等方面，建議通過(guò)提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，分流和緩解市級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)壓力，從而進(jìn)一步解決基層百姓“看病難、住院難”問(wèn)題。

該建議由市級(jí)多個(gè)部門聯(lián)合辦理，也引起了市人大常委會(huì)的高度重視，專題聽(tīng)取和審議了市政府關(guān)于全市醫(yī)療資源“雙下沉、兩提升”工作情況報(bào)告，專門針對(duì)該建議召開(kāi)了首次辦理工作評(píng)估會(huì)，對(duì)該建議在辦理過(guò)程中的組織領(lǐng)導(dǎo)、面商溝通、辦理落實(shí)、答復(fù)規(guī)范等方面工作逐項(xiàng)進(jìn)行績(jī)效評(píng)估。

創(chuàng)新建議醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式

如今的斜橋中心衛(wèi)生院新院，包含了門診（行政）樓、住院樓和輔助用房，設(shè)計(jì)床位99張，擁有地下地面停車位近200個(gè)。

如何讓這些好的資源充分發(fā)揮作用？在多方查閱資料和深入調(diào)研后，一個(gè)更大膽的想法在姚志強(qiáng)腦海中形成……

隨著人口老齡化問(wèn)題日漸凸顯，尤其是老年人患病后的治療、護(hù)理、照料、關(guān)懷等，在經(jīng)濟(jì)上、精力上均給家庭和社會(huì)帶來(lái)一定的負(fù)擔(dān)?！靶陆ㄡt(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)成本投入大，醫(yī)療資源不能充分保障，且存在資源浪費(fèi)、效率不高的情況?！币χ緩?qiáng)提出，“為什么不可以嘗試?yán)没鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有醫(yī)療資源，將醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心建在鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，充分實(shí)現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、養(yǎng)老及時(shí)轉(zhuǎn)醫(yī)療呢？”

帶著這個(gè)疑問(wèn)，姚志強(qiáng)先后到周邊的新塍醫(yī)院、王店人民醫(yī)院、屠甸衛(wèi)生院等已實(shí)施該模式的基層醫(yī)院進(jìn)行走訪調(diào)研。2019年初，海寧市十五屆人大三次會(huì)議召開(kāi)，姚志強(qiáng)提出了“關(guān)于加快推進(jìn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，提升健康養(yǎng)老水平的建議”。他建議，以“政府主導(dǎo)、醫(yī)院參與、機(jī)構(gòu)協(xié)作”的模式，設(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合中心，“即由政府負(fù)責(zé)資金投入，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為轄區(qū)老年人提供醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、體檢咨詢等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，民政條線提供日托、助餐、文體等配套服務(wù);同時(shí)，可引入有資質(zhì)的社會(huì)專業(yè)機(jī)構(gòu)和組織，開(kāi)展其他生活照料服務(wù)?！痹诜执韴F(tuán)審議時(shí)，當(dāng)他把這一想法提出來(lái)時(shí)，立即引起了其他代表的共鳴。目前，該建議已交由市級(jí)相關(guān)部門辦理。

雖然，現(xiàn)在建議仍在辦理中，姚志強(qiáng)的這一想法最終能否實(shí)現(xiàn)，還不得而知。但是，至少為解決一站式健康養(yǎng)老問(wèn)題，老年人進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)幸福養(yǎng)老、健康養(yǎng)老，多提供了一點(diǎn)“可能”。