金銳

【中圖分類號】R249【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-017-01

生病的時候，很多人都會吃或準備吃好幾種藥品。很多時候，我們并不知道這些藥物是不是有藥效上的重復(fù)，會不會因此多吃藥。實際上，服用多種藥品的患者，出現(xiàn)藥效重復(fù)的概率是比較高的。

無論是中藥還是西藥，均有可能發(fā)生重復(fù)用藥。臨床上中藥和西藥的治療學(xué)特點不同，重復(fù)用藥的判斷方式也不同，對中藥和西藥應(yīng)分開對待。

對于西藥而言，判斷重復(fù)用藥最簡單有效的方法，就是對比通用名。一般藥品有兩個名稱，一個是通用名，一個是商品名。以簡單的降壓藥“拜新同”為例，“拜新同”是商品名，是藥品生產(chǎn)企業(yè)給它的產(chǎn)品起的名字，理論上講，想起什么就起什么。一般情況下，從商品名上不能得到藥品真實有效成分的信息。而通用名就不同了，藥品的通用名是藥品的專業(yè)名稱，是規(guī)定好的，無論哪個廠家生產(chǎn)，只要是同一種藥物成分，通用名就是相同的。上面提到的“拜新同”，它的通用名就是“硝苯地平控釋片”。別覺得拗口、難記，只有拗口的專業(yè)名稱才能體現(xiàn)標準和統(tǒng)一。在判斷自己是否吃到藥效重復(fù)的藥品時，就是要對比通用名是不是一致，或者說，同一個通用名的藥品有沒有吃兩遍。

用一個例子來具體模擬一下：

張大爺，62歲，近期血壓很不穩(wěn)定，被診斷為高血壓，需要長期服藥，家里一直備有鄰居病友給他推薦的“拜新同”，以前也偶爾吃過。這次醫(yī)生又開了“伲福達”給他，說是效果很好。他有疑問，這兩個藥要不要一起吃？藥效重復(fù)嗎？

張大爺應(yīng)該這么做：

第一步：搞明白哪些是通用名，哪些是商品名。本例中，“拜新同”“伲福達”就是商品名。怎么辨別呢？很簡單，看起來、聽起來很拗口，像是外文翻譯過來的名字，有不會念的字，或者有“苯”“酚”“酯”“酸”等等這些情況的名稱，一般是通用名。而“白加黑”“感冒清”，包括“拜新同”等這種朗朗上口、通俗易懂的名稱一般是商品名。

第二步：找到商品名所對應(yīng)的那個通用名。一般在藥品說明書或包裝上都會印著通用名 ，而且，通用名的字體會大于商品名。這么一看，“拜新同”的藥盒上印的是“硝苯地平控釋片”，而“伲福達”的藥盒上印著“硝苯地平緩釋片”。

第三步：對比兩個藥是否通用名相同。一般而言，西藥都是單一有效成分，我們只需要過濾掉通用名中的劑型信息，單獨比較有效成分就好。本例中，“拜新同”（硝苯地平控釋片）的有效成分是硝苯地平，“伲福達”（硝苯地平緩釋片）的有效成分也是硝苯地平，兩者是一樣的。第四步：做出決定。“拜新同”和“伲福達”的有效成分是一樣的，不能一起吃，吃一種就可以了。小結(jié)一下，面對同時服用的多個藥品，考慮西藥是否藥效重復(fù)，簡便的方法就是對比藥品的名稱是否一樣，但要注意區(qū)分商品名與通用名。通用名一樣的藥品藥效重復(fù)，一般情況下，應(yīng)該只服用一種。

（摘自《小金藥師說藥事》 西安交通大學(xué)出版社圖 /圖蟲）