李金絲

【摘要】本文主要是針對急性出血性角膜炎患者探討綜合護理干預(yù)的運用情況。隨機選擇在我院接受治療護理的急性出血性角膜炎患者100例作為研究對象，平均把其分成兩組，對照組和觀察組各有50例患者，對照組患者采用常規(guī)護理方式，觀察組患者采用綜合護理方式，然后對比兩組患者的護理效果及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的護理效果明顯高于對照組患者（P<0.05），

【關(guān)鍵詞】并發(fā)癥

[Abstract]This article mainly discusses the application of comprehensive nursing intervention for patients with acute hemorrhagic keratitis. 100 patients with acute hemorrhagic keratitis who received treatment and nursing in our hospital were randomly selected as the research object. They were divided into two groups on average. The control group and the observation group had 50 patients each. The patients in the control group were given routine nursing and the patients in the observation group were given comprehensive nursing. Then the nursing effect and the incidence of complications were compared between the two groups. Results： The nursing effect of the observation group was significantly higher than that of the control group （P < 0.05）.

[Key words]complications

【中圖分類號】R714.256【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2019）06-033-01

急性出血性角結(jié)膜炎是一種較為常見的急性眼科疾病，這種疾病的發(fā)病較急且病情變化較快，給人們的正常生活造成了較大的影響。目前臨床治療時多采用抗菌聯(lián)合抗炎藥物進行局部治療，但由于該疾病的發(fā)病部位較為敏感且治療后復發(fā)率高，因此還需在治療的基礎(chǔ)上輔以全面有效的護理措施以提高治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇在我院接受治療護理的急性出血性角結(jié)膜炎患者100例作為研究對象，所有的患者都符合以下要求：（1）均符合臨床關(guān)于急性出血性角結(jié)膜炎的診斷。（2）均未伴高血壓、冠心病等心血管疾病。（3）均未伴有類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性脈管炎等自身免疫疾病。（4）均自愿參加并簽署知情同意書。研究對象的排除標準：（1）合并肝硬化、病毒性肝炎等肝臟類疾病者。（2）合并腎衰竭、腎炎等腎臟類疾病者。（3）合并意識不清，具有精神類疾病者。將其隨機等分為對照組和觀察組，對照組中男28例，女22例;年齡14～67歲，平均（49.29±2.03）歲。觀察組中男27例，女23例;年齡15～67歲，平均（49.18±2.10）歲。兩組患者性別、年齡比較差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理方式，具體如下：實時監(jiān)控并如實記錄患者的用藥情況;定期進行房間的通風、消毒工作;提醒患者不要用手亂揉眼睛。觀察組患者采用綜合護理干預(yù)方式，具體如下：（1）采用個體化護理干預(yù)方式。結(jié)合患者的實際情況制定科學的護理流程，由護士長制定詳細的健康教育、眼部護理、消毒隔離、并發(fā)癥護理及心理護理計劃，并將護理計劃的實施安排至具體的個人，每隔1周，對護理工作中的問題進行督促改進以確保護理質(zhì)量。（2）結(jié)膜囊沖洗的指導。使患者處于坐位或仰臥位姿勢，將患者的頭部往沖洗側(cè)傾斜，將受水器緊貼于患者待沖洗眼一側(cè)的面頰部位，待沖洗完之后應(yīng)用無菌棉簽擦干患者的眼周。（3）去假膜護理。存在假膜的患者應(yīng)進行去除。先使用奧布卡因為患者滴眼1～2滴給予麻醉處理，應(yīng)用無菌棉簽去除患者的假膜，使用生理鹽水對患者的結(jié)膜囊進行沖洗，將假膜去除之后涂抹適量的眼膏。（4）消毒隔離指導。需嚴格進行接觸隔離，對患者的衣服和日常生活相關(guān)用品給予及時的消毒處理，并且單獨放置。（5）并發(fā)癥護理。病情較為嚴重的患者在治療期間極易并發(fā)虹膜炎、角膜穿孔、延髓性麻痹等病癥，針對該部分患者需適當增加局部用藥量與生理鹽水沖洗眼部次數(shù)。（6）心理支持。護理人員需具備良好的溝通技巧，運用拍肩、微笑等形式鼓勵患者樹立信心面對治療。

1.3 觀察指標

第一，對比兩組患者的護理效果。護理效果顯效的患者表現(xiàn)為以下特征：患者眼角膜充血腫脹、淋巴結(jié)腫大等情況出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)，完全康復;有效，患者眼角結(jié)膜充血腫脹、耳前淋巴結(jié)腫大等癥狀各臨床癥狀在一定程度上有所好轉(zhuǎn)，病情控制較好;無效，患者各臨床癥狀無明顯好轉(zhuǎn)或加重，病情惡化。第二，比較兩組患者護理后并發(fā)癥發(fā)生率。第三，比較兩組患者護理后滿意度。采用患者滿意程度調(diào)查表，分為非常滿意、較滿意、滿意、不滿意4個等級。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料比較采用兩獨立樣本χ2檢驗，等級資料比較采用兩獨立樣本W(wǎng)ilcoxon秩和檢驗。檢驗水準α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者的療效護理效果經(jīng)過一段時間的護理之后，觀察組患者的護理顯效和有效人數(shù)有48人，對照組患者的護理顯效和有效人數(shù)有38人，比觀察組患者低（P<0.05）。

2.2 對比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為5%，對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為17%，由此可見，綜合護理干預(yù)能夠有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率。

2.3 對比兩組患者的護理滿意度觀察組患者的護理滿意度為98%，對照組患者的護理滿意度為78%，明顯比觀察組患者低很多（P<0.05）。

3 討論

因此臨床治療過程行需配合綜合性的綜合護理干預(yù)才能達到預(yù)期治療效果。綜上所述，對急性出血性角結(jié)膜炎患者實施有效的綜合護理干預(yù)，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，提高療效，且護理滿意度高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]許今蘭.急性結(jié)膜炎的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（16）：275-276.