何麗雅

【摘要】目的：分析利托君、硝苯地平、硫酸鎂對先兆早產(chǎn)的治療效果。方法：選擇2017年2月-2019年3月間入院進(jìn)行治療的先兆早產(chǎn)患者中的72例進(jìn)行分組治療，依據(jù)數(shù)字表法分組，A組使用利托君治療，B組采用硝苯地平進(jìn)行治療，C組使用硫酸鎂進(jìn)行治療，各24例。治療結(jié)束后對三組患者的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果：比較保胎成功率，A組最高，為95.8%。B組其次為91.7%，C組最低，為66.7%。A組與B組對比差異無意義（P>0.05）。A組、B組與C組相比則均有明顯差異（P<0.05）。比較不良反應(yīng)發(fā)生幾率，A組最高，與B組及C組對比差異均有明顯差異（P<0.05）。B組與C組對比則未見明顯差異（P>0.05）。結(jié)論：利托君與硝苯地平治療先兆早產(chǎn)的效果優(yōu)于硫酸鎂，但對比而言硝苯地平的治療安全性更佳，優(yōu)于利托君，更值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】利托君;硝苯地平;硫酸鎂;先兆早產(chǎn);應(yīng)用效果

【中圖分類號】R714.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-073-02

先兆早產(chǎn)是一種發(fā)生于中晚期妊娠的常見生育征兆。導(dǎo)致先兆早產(chǎn)發(fā)生的原因較多，與流產(chǎn)史、患者年齡、胎位等均具有較大關(guān)系。先兆早產(chǎn)若未能得到有效治療則可能會對母嬰健康產(chǎn)生明顯影響，甚至可能危及孕婦的生命安全[1]，故積極選擇有效的治療方法提高先兆流產(chǎn)治療效果十分重要。利托君、硝苯地平以及硫酸鎂均為臨床治療先兆流產(chǎn)的常用藥物，為探析以上三種藥物應(yīng)用于先兆流產(chǎn)的效果及安全性，此次研究將選擇2017年2月-2019年3月間入院進(jìn)行治療的先兆早產(chǎn)患者中的72例進(jìn)行分組治療，并做好對比分析。

1 資料與方法

1.1 病例資料

選擇2017年2月-2019年3月間入院進(jìn)行治療的先兆早產(chǎn)患者中的72例進(jìn)行分組治療，依據(jù)數(shù)字表法分組，A組、B組、C組各24例。所有患者均確診為先兆流產(chǎn);均對研究中使用藥物無禁忌;均為自愿參與研究;均無其他重要臟器嚴(yán)重疾病。A組：患者年齡：20-37歲，平均為（29.4±3.4）歲。孕周：27-36周，平均為（33.5±3.5）周。B組：患者年齡：20-36歲，平均為（29.2±3.6）歲。孕周：29-36周，平均為（33.7±3.9）周。C組：患者年齡：20-37歲，平均為（29.3±3.7）歲。孕周：28-36周，平均為（33.6±3.7）周。對比差異不明顯（P>0.05），研究可行。

1.2 方法

A組：使用利托君（生產(chǎn)廠家：信東生技股份有限公司;批準(zhǔn)文號：HC20080024）進(jìn)行治療，將150mg的利托君加入到500ml濃度為5%的葡萄糖溶液中經(jīng)由靜脈滴注給藥。在用藥過程中患者應(yīng)保持左側(cè)體位，以便降低低血壓發(fā)生風(fēng)險。開始滴速控制在0，1mg/min，觀察患者表現(xiàn)逐漸增加至有效劑量，一般為0.15-0.35mg/min之間。觀察宮縮情況，宮縮停止后繼續(xù)輸注12-18h。

B組：使用硝苯地平（生產(chǎn)廠家：華中制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H14021988）進(jìn)行治療，初始用藥劑量為20mg，隨后將用藥量降低為10mg，q8h。口服用藥，在3d后停止用藥。

C組：使用硫酸鎂（生產(chǎn)廠家：天津藥業(yè)焦作有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20043974）進(jìn)行治療，將20ml硫酸鎂加入到100ml濃度為5%的葡萄糖溶液中經(jīng)由靜脈滴注給藥，確保30min滴完。之后調(diào)整為2g/h。宮縮消失后將用藥量調(diào)整為1g/h。連續(xù)使用12h即可停止用藥。

1.3 觀察指標(biāo)

①保胎成功率[2]：以臨床表現(xiàn)佳，宮縮得到良好控制可持續(xù)妊娠為保胎成功。②不良反應(yīng)發(fā)生幾率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P<0.05證明差異顯著，有意義。

2 結(jié)果

2.1 三組保胎成功率的比較

A組保胎成功率為95.8%（23/24）、B組為91.7%（22/24）、C組為66.7%（16/24），A組與B組對比差異無意義（P>0.05）。A組與C組、B組與C組的對比則均存在顯著差異（P<0.05）。

2.2 三組不良反應(yīng)發(fā)生幾率的比較

比較不良反應(yīng)發(fā)生幾率可見A組顯著高于B組及C組（P<0.05） ，B組與C組對比則未見明顯差異（P>0.05），見表1。

3 討論

先兆早產(chǎn)誘發(fā)原因較多，子宮擴(kuò)張過度、感染、高齡等等均可能導(dǎo)致先兆早產(chǎn)的出現(xiàn)。先兆早產(chǎn)的發(fā)生會導(dǎo)致患者出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血以及下腹疼痛。若未能及時予以干預(yù)則可能導(dǎo)致早產(chǎn)，甚至可能危及母嬰生命安全。利托君、硝苯地平以及硫酸鎂均為臨床治療該疾病的常用藥物。利托君屬于β受體激動劑，該藥物的應(yīng)用可激活腺苷環(huán)化酶，減少鈣離子，降低蛋白收縮功能與子宮肌層收縮功能，從而達(dá)到抑制宮縮的治療效果[3]。硝苯地平屬于二氫吡啶類該拮抗劑，該藥物有利于抑制鈣離子內(nèi)流，松弛血管平滑肌，降低外周血管阻力，改善子宮平滑肌張力而減少宮縮。硫酸鎂可抑制乙酰膽堿的釋放，舒張血管平滑肌，擴(kuò)張痙攣，減少磷酸激酶磷酸化，抑制子宮收縮[3]。通過對比三組患者的保胎率，A組為95.8%、B組為91.7%、C組為66.7%，對比可見利托君與硝苯地平的治療效果相似，優(yōu)于硫酸鎂。對比三組患者的不良反應(yīng)發(fā)生幾率，可見A組發(fā)生幾率最高，B組與C組均較低。證明硫酸鎂與硝苯地平的用藥安全性優(yōu)于利托君。綜合分析可知硝苯地平的應(yīng)用效果最為理想。

綜上所述，利托君與硝苯地平治療先兆早產(chǎn)的效果優(yōu)于硫酸鎂，但對比而言硝苯地平的治療安全性更佳，不良反應(yīng)發(fā)生幾率低于利托君，更值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]趙詩堅(jiān)，王蔓蔓，湯建紅.鹽酸利托君與硫酸鎂治療先兆早產(chǎn)的療效[J].江蘇醫(yī)藥，2019，45（02）：189-190.

[2]黃元寶.鹽酸利托君與硫酸鎂治療早產(chǎn)臨床效果與安全性分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（17）：126+129.

[3]楊凡，劉正飛，李艷嬌.硝苯地平與硫酸鎂治療早產(chǎn)的臨床效果比較[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2019，16（02）：78-80.