莊曉靜

【摘要】目的：探討全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)應(yīng)用于血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床意義。方法：以我院160例行血常規(guī)檢驗(yàn)患者（2018年5月至2019年1月）為研究對(duì)象，行動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組，對(duì)照組及觀察組各80例，對(duì)照組采取全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢查，觀察組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。觀察兩組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板陽(yáng)性，對(duì)比檢查結(jié)果。結(jié)果：觀察組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板陽(yáng)性概率分別為93.75%、91.25%、96.25%，均高于對(duì)照組，P<0.05;血細(xì)胞分析儀陽(yáng)性率為55.00%，聯(lián)合檢測(cè)指標(biāo)為17.50%，單用血細(xì)胞分析儀假陽(yáng)性概率為37.50%。結(jié)論：全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)應(yīng)用于血常規(guī)檢驗(yàn)中，效果較佳，可提高檢出率。

【關(guān)鍵詞】全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀;血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué);血常規(guī)檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R821.4+2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2019）06-103-02

全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢查精確度高，具有操作方便、檢測(cè)速度快等優(yōu)勢(shì)，廣泛應(yīng)用于臨床中，但此方法并不能識(shí)別細(xì)胞形態(tài)，故而，無法篩查異常細(xì)胞形態(tài)學(xué)，存在漏診、誤診現(xiàn)象[1]，不利于疾病診治，血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查則可避免此類現(xiàn)象。本文抽取2018年5月至2019年1月的160份血液標(biāo)本進(jìn)行研究，旨在分析全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)應(yīng)用于血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床意義，為臨床工作提供理論依據(jù)。

1 基礎(chǔ)資料、方法

1.1 資料

抽選我院160例行血常規(guī)檢驗(yàn)患者（2018年5月至2019年1月）進(jìn)行此次研究，動(dòng)態(tài)隨機(jī)分組。

對(duì)照組：共80例，男女之比為49：31，年齡最大61歲，最小23歲，平均（41.09±2.62）歲。

觀察組：共80例，男女之比為46：34，年齡最大63歲，最小21歲，平均（41.33±2.47）歲。

兩者上述資料無差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采取全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢查，使用細(xì)胞分析儀及配套試劑、配件，抽取空腹靜脈血兩毫升，檢測(cè)時(shí)間控制在采血一小時(shí)內(nèi)，嚴(yán)格根據(jù)說明書操作進(jìn)行。

觀察組在此基礎(chǔ)上，聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查，使用顯微鏡檢查，采集空腹靜脈血兩毫升（一小時(shí)內(nèi)使用），瑞氏染劑染色，顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)及其數(shù)量，檢測(cè)、復(fù)檢操作應(yīng)在五天內(nèi)完成。

1.3 指標(biāo)

觀察兩組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板陽(yáng)性，對(duì)比檢查結(jié)果。

白細(xì)胞參考范圍：4～10×109

紅細(xì)胞參考范圍：男（4～5.5×109）、女（3.5～5.0×109）

血小板參考范圍：100～300×109

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

均為計(jì)數(shù)資料，百分比表示，卡方檢驗(yàn)，軟件分析采取SPSS19.00，數(shù)據(jù)對(duì)比P<0.05則說明兩者有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)對(duì)比

觀察組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板陽(yáng)性概率分別為93.75%、91.25%、96.25%，均高于對(duì)照組，P<0.05，如表一所示：

2.2 觀察組檢查結(jié)果分析

血細(xì)胞分析儀檢查陽(yáng)性率為55.00%（44/80），聯(lián)合檢測(cè)數(shù)據(jù)為17.50%（14/80），對(duì)照組存在假陽(yáng)性狀況，概率為37.50%，如表二所示：

3 討論

血細(xì)胞分析儀主要是通過光電信號(hào)對(duì)細(xì)胞種類等進(jìn)行判斷，其僅適用于正常形態(tài)細(xì)胞，而對(duì)于出現(xiàn)病理變化的細(xì)胞則無良好效果，需要借助顯微鏡檢查，但實(shí)際過程中，實(shí)驗(yàn)室人員不足，工作量大，通過規(guī)范鏡檢得出檢查報(bào)告存在一定難度，故而，尋找更為快捷、簡(jiǎn)單的方法意義重大[2～3]。

本文觀察組在常規(guī)全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢查基礎(chǔ)上，予以血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)，對(duì)可疑細(xì)胞進(jìn)行重點(diǎn)觀察，通過全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀做出初步篩查，之后予以針對(duì)性重點(diǎn)觀察，既能夠保證檢查質(zhì)量[4]，又可有效提高檢查效率，可靠性高。鏡檢過程中應(yīng)對(duì)粒細(xì)胞變化加以注意，出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)，可見中性粒細(xì)胞毒性變化、核象變化，白細(xì)胞增高并不一定均為感染所致，血小板水平與紅細(xì)胞碎片、微生物、灰塵等因素均有直接關(guān)系，此次結(jié)果可見 ，觀察組白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板陽(yáng)性概率分別為93.75%、91.25%、96.25%，均高于對(duì)照組，P<0.05;血細(xì)胞分析儀陽(yáng)性率為55.00%，聯(lián)合檢測(cè)指標(biāo)為17.50%，單用血細(xì)胞分析儀假陽(yáng)性概率為37.50%。觀察組單用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀檢查，存在明顯假陽(yáng)性現(xiàn)象，聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查可有效避免此類現(xiàn)象，便于疾病診斷及下一步治療。于晨浩[5]曾對(duì)血常規(guī)檢驗(yàn)中全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)的應(yīng)用效果進(jìn)行研究，結(jié)果與本文有所類似，這也進(jìn)一步表明此方法的應(yīng)用可靠性及可行性。

綜上所述，全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)應(yīng)用于血常規(guī)檢驗(yàn)中，效果較佳，可提高檢出率，又可提高檢測(cè)速度，值得進(jìn)一步推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]覃平良.全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的聯(lián)合應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（19）：180-181.

[2]楊巍.全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的聯(lián)合應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2017，23（19）：40-41.

[3]肖敘平.全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2016，22（8）：37-38.

[4]甘連樂.全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀聯(lián)合血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)在血常規(guī)檢驗(yàn)中的臨床意義[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（35）：140-141.

[5]于晨浩.血常規(guī)檢驗(yàn)中全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀與血涂片細(xì)胞形態(tài)學(xué)的聯(lián)合應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2017，23（8）：33-34.