汪瑋琳 劉星

[摘 要]隨著我國(guó)老齡化程度的加深，全民健身和全民健康對(duì)構(gòu)建和諧社會(huì)、提高人民生活質(zhì)量將起到越加重要的作用。本文通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)全民健身、全民健康有關(guān)的研究進(jìn)行綜述和分析，總結(jié)現(xiàn)階段研究的特點(diǎn)并提出個(gè)人建議。

[關(guān)鍵詞]全民健身;全民健康

[中圖分類(lèi)號(hào)]G812.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

根據(jù)世界通用的標(biāo)準(zhǔn)，一個(gè)國(guó)家60歲以上的人口超過(guò)人口總數(shù)的十分之一，是一個(gè)國(guó)家即將進(jìn)入老齡化社會(huì)的標(biāo)志。根據(jù)《中國(guó)健康城市建設(shè)研究報(bào)告（2018）》顯示，2014年，我國(guó)65歲及以上人口接近1.4億人，占總?cè)丝诘氖种?2017年，我國(guó)65歲以上人口接近1.6億，占總?cè)丝诘?1.4%。同時(shí) 根據(jù)中國(guó)老年殘疾人口發(fā)展現(xiàn)狀預(yù)測(cè)，在2035年前，每年將增加700萬(wàn)以上65歲及以上殘疾人。預(yù)計(jì)到2050年，中國(guó)每3個(gè)人中就有1個(gè)老人。因此，全民建身和全民健康對(duì)當(dāng)前我國(guó)人口的年齡結(jié)構(gòu)而言，是一項(xiàng)必須要堅(jiān)持推廣的重要工作。

1 全民健身

1.1 全民健身的必要性及重要性

2016年10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，提出：“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)是全面建成小康社會(huì)、基本實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義現(xiàn)代化的重要基礎(chǔ)?！?016年6月24日，國(guó)務(wù)院印發(fā)的《全民健身計(jì)劃（2016—2020年）》也明確提出：“發(fā)揮全民健身多元功能，形成服務(wù)大局、互促共進(jìn)的發(fā)展格局”。

全民健身是我黨長(zhǎng)期以來(lái)宣傳和倡導(dǎo)的群眾活動(dòng)，對(duì)維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定、改善人際關(guān)系、減輕壓力、促進(jìn)社會(huì)關(guān)系協(xié)調(diào)以及推動(dòng)社會(huì)功能和諧有著至關(guān)重要的作用。全民健身是全面建成小康社會(huì)的重要組成部分，有助于提高農(nóng)民的生活質(zhì)量，對(duì)推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)有著至關(guān)重要的意義。改革開(kāi)放40年來(lái)，中國(guó)公共體育服務(wù)均等化有了長(zhǎng)足的進(jìn)步。全民健身已經(jīng)成為國(guó)家戰(zhàn)略的導(dǎo)向，深入到人民群眾生活和政府工作推進(jìn)的方方面面。全國(guó)各地以多樣的形式開(kāi)展全民健身活動(dòng)，不僅可以激發(fā)人民群眾的生活熱情，還能營(yíng)造更為和諧的社會(huì)關(guān)系。全民健身活動(dòng)應(yīng)是一項(xiàng)政府有責(zé)任、人民有需要、國(guó)家有能力開(kāi)展的一項(xiàng)重要工作。

1.2 全民健身的開(kāi)展現(xiàn)狀與問(wèn)題分析

目前我國(guó)用于全民健身的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)費(fèi)用仍然較少，大量的優(yōu)質(zhì)公共體育設(shè)施用于競(jìng)技活動(dòng)和商業(yè)服務(wù)，可供全民健身活動(dòng)的場(chǎng)地、器材、經(jīng)費(fèi)較少。全民健身仍嚴(yán)重受行政體制制約，受公共基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不足和政府投入不夠的制約。我國(guó)全民健身存在管理引導(dǎo)不足、場(chǎng)地應(yīng)用缺乏規(guī)劃、場(chǎng)地?cái)?shù)量不足等問(wèn)題。全民健身活動(dòng)的開(kāi)展與社會(huì)的發(fā)展不相適應(yīng)，是當(dāng)前全民健身面臨的主要問(wèn)題。雖然目前黨和國(guó)家高度重視全民健身，各少數(shù)民族自治區(qū)城鄉(xiāng)居民中，蒙古族最經(jīng)常參加體育活動(dòng)，但是少數(shù)民族的傳統(tǒng)體育項(xiàng)目尚未在廣大城市地區(qū)全民健身活動(dòng)中充分發(fā)揮作用，體育經(jīng)費(fèi)投入不足，運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地緊缺，體育消費(fèi)和組織管理水平低，體育鍛煉參與人數(shù)不足，專(zhuān)業(yè)從業(yè)人員緊缺，部分地區(qū)城鎮(zhèn)居民對(duì)全民健身意識(shí)淡薄，仍是目前全民健身存在的主要問(wèn)題。同時(shí)，雖然全民健身活動(dòng)的覆蓋面正在拓展，但是就參與項(xiàng)目與參與人群來(lái)看，中老年人是主體，全民健身活動(dòng)的人群結(jié)構(gòu)有待進(jìn)一步調(diào)整，年輕人對(duì)全民健身的認(rèn)識(shí)不足，要提高年輕人的比例。政府需要對(duì)群眾開(kāi)展全民健身活動(dòng)的方式加以指引。

1.3 全民健身的管理模式分析

在開(kāi)展全民健身活動(dòng)的管理模式方面，現(xiàn)階段研究表明：在全民健身的管理上，我國(guó)政府承擔(dān)著主體責(zé)任，具體操作層面的事項(xiàng)均由政府直接負(fù)責(zé)，社區(qū)在全民健身的管理上未發(fā)揮主要作用。在模式方面，我國(guó)社區(qū)的全民健身活動(dòng)，由街道體育協(xié)會(huì)承擔(dān)，經(jīng)常性的體育活動(dòng)一般由居民自發(fā)在早晨和傍晚進(jìn)行，組織性較差。政府和社區(qū)在組織全民健身活動(dòng)時(shí)，以行政命令為主要手段推進(jìn)。政府是全民健身運(yùn)動(dòng)的組織主體、決策主體甚至是參與主體。根據(jù)《體育事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》，政府應(yīng)在全民健身活動(dòng)中起到基礎(chǔ)設(shè)施投入、組織體系搭建、體育活動(dòng)組織、健身方法指導(dǎo)、全民健身效果評(píng)估等作用。政府根據(jù)國(guó)務(wù)院的整體安排，正在全民健身領(lǐng)域不斷加強(qiáng)資金支持力度，但是體育資源的投入結(jié)構(gòu)有待調(diào)整。公共體育資源的配置效率有待進(jìn)一步提高。政府在組織全民健身活動(dòng)時(shí)，應(yīng)該圍繞人民群眾的需求開(kāi)展相關(guān)工作。要建設(shè)群眾身邊的全民健身組織、建設(shè)群眾身邊的全民健身設(shè)施、豐富群眾身邊的全民健身活動(dòng)、組織群眾身邊的全民健身賽事、加強(qiáng)群眾身邊的全民健身指導(dǎo)、弘揚(yáng)群眾身邊的全民健身文化。

1.4 全民健身的服務(wù)質(zhì)量分析

在開(kāi)展全民健身活動(dòng)的服務(wù)質(zhì)量方面，現(xiàn)階段研究表明：當(dāng)前承辦全民健身活動(dòng)的社會(huì)組織少，缺少系統(tǒng)性的管理，服務(wù)質(zhì)量不高。全民健身活動(dòng)的開(kāi)展缺少對(duì)群眾的有序組織和科學(xué)指導(dǎo)，沒(méi)有真正適應(yīng)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下的群眾體育發(fā)展模式，服務(wù)供給質(zhì)量不高。政府的體制以及政策機(jī)制不健全，城市、農(nóng)村體育資源分配不合理，城鄉(xiāng)體育發(fā)展情況良莠不齊是目前全民健身公共服務(wù)面臨的主要問(wèn)題。全民健身服務(wù)主要由政府提供，主體單一、供給側(cè)改革不到位，是全民健身面臨的主要困難。全民健身的服務(wù)質(zhì)量受到四方面因素的影響：政治因素即國(guó)家的重視程度、經(jīng)濟(jì)因素即國(guó)家經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)情況、社會(huì)因素即人民群眾對(duì)全民健身的接受程度、文化因素即社會(huì)新風(fēng)尚對(duì)全民健身的認(rèn)可程度，四方面因素相互作用，共同推進(jìn)全民健身活動(dòng)的發(fā)展。

2 全民健康

2.1 全民健康覆蓋的內(nèi)涵與測(cè)量

健康是人良性生存與發(fā)展的基礎(chǔ)，全民健康的內(nèi)涵是促進(jìn)國(guó)家可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)，其核心要素包含兩方面的內(nèi)容：一是基本的衛(wèi)生健康保障，二是覆蓋全體人口。全民健康覆蓋應(yīng)包含綜合保健服務(wù)、資金支持體系、醫(yī)療技術(shù)支援以及醫(yī)療人才儲(chǔ)備等方面，并從經(jīng)濟(jì)可負(fù)擔(dān)性、服務(wù)可提供性、服務(wù)可獲得性、體系有效性四個(gè)維度進(jìn)行測(cè)量。

2.2 全民健康保障體系

當(dāng)前，我國(guó)城市和農(nóng)村在健康保障制度方面存在巨大的差異。全民健康應(yīng)是一項(xiàng)公共化的服務(wù)，其發(fā)展的核心應(yīng)是實(shí)現(xiàn)均等化，但是全民統(tǒng)一的基本健康保障經(jīng)常受到質(zhì)疑。常見(jiàn)的觀點(diǎn)是我國(guó)國(guó)情尚不能實(shí)現(xiàn)全民統(tǒng)一的健康保障，尤其是在財(cái)務(wù)力度支持方面，缺乏建立全民統(tǒng)一的健康保障的能力。全民健康保障體系的建立應(yīng)從轉(zhuǎn)變農(nóng)村地區(qū)健康保障制度的理念開(kāi)始，從政府的角度講，完全依靠地方財(cái)政推動(dòng)全民健康保障體系建設(shè)，可能難以實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，政府須從“經(jīng)濟(jì)建設(shè)型政府”向“公共服務(wù)發(fā)展型政府”轉(zhuǎn)型， 以提供包括基本健康保障在內(nèi)的基本公共品。

2.3 全民健康評(píng)價(jià)與促進(jìn)策略

根據(jù)現(xiàn)階段的研究成果，全民健康促進(jìn)評(píng)價(jià)指標(biāo)體系可分為四大類(lèi)一級(jí)指標(biāo)、17類(lèi)二級(jí)指標(biāo)以及77項(xiàng)三級(jí)指標(biāo)，指標(biāo)體系結(jié)構(gòu)穩(wěn)定。在全民健康促進(jìn)方面，有觀點(diǎn)指出“健康”的概念要大于“健身”，我國(guó)在促進(jìn)全民健康方面存在衛(wèi)生、體育、教育等政府部門(mén)之間缺乏協(xié)調(diào)配合的問(wèn)題——衛(wèi)生部門(mén)以醫(yī)療服務(wù)為重點(diǎn)，體育部門(mén)以增強(qiáng)人民體質(zhì)為重點(diǎn)，教育部門(mén)則側(cè)重醫(yī)學(xué)衛(wèi)生知識(shí)的傳播。因此有觀點(diǎn)建議將“全民健身計(jì)劃”深化為“全民健康計(jì)劃”，整合體育、衛(wèi)生、教育等相關(guān)部門(mén)和組織的優(yōu)勢(shì)資源共同推廣實(shí)施。

2.4 全民健身與全民健康融合發(fā)展

全民健身與全民健康關(guān)系及融合發(fā)展的研究表明，可以從五個(gè)方面推動(dòng)全民健身與全民健康的融合發(fā)展：一是增強(qiáng)人民群眾的健身意識(shí)，從理念上推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合。二是加強(qiáng)各類(lèi)健身活動(dòng)的組織，以活動(dòng)為抓手推進(jìn)全民健身與全民健康融合發(fā)展。三是加強(qiáng)各政府部門(mén)間的協(xié)同合作，加大健身設(shè)施的投入，以設(shè)施聯(lián)結(jié)全民健身與全民健康。四是加強(qiáng)健康人才的培養(yǎng)，通過(guò)全面的人才建設(shè)，推進(jìn)全民健身與全民健康融合發(fā)展。五是倡導(dǎo)“體醫(yī)融合”、“體衛(wèi)融合”，從醫(yī)療衛(wèi)生方面推動(dòng)全民健身與全民健康融合發(fā)展。

2.5 綜述分析

綜上所述，國(guó)內(nèi)關(guān)于全民健身與全民健康的研究?jī)?nèi)容比較豐富，相關(guān)研究已涉及多個(gè)層次和多個(gè)領(lǐng)域，但研究成果更多的是集中在全民健身現(xiàn)狀、問(wèn)題和對(duì)策研究，以及全民健康評(píng)價(jià)與保障等方面，方法的運(yùn)用更多局限為定性研究，定量研究相對(duì)較少。同時(shí)，對(duì)全民健身與全民健康的關(guān)系研究較少，需要進(jìn)一步進(jìn)行補(bǔ)充。

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