鐘茜

摘 要：在醫(yī)院人力資源管理中，績效考核分配是一項重要內(nèi)容，也是深化醫(yī)院改革的必經(jīng)之路。隨著信息技術(shù)的發(fā)展，將信息管理系統(tǒng)應用在績效考核分配中具有良好效果。本文首先指出信息管理系統(tǒng)的重要性，然后介紹了醫(yī)院績效考核常用的幾種方法，最后闡述了該系統(tǒng)在醫(yī)院績效考核分配中的具體應用，以供參考。

關(guān)鍵詞：信息管理系統(tǒng) ?醫(yī)院績效 ?考核分配

在醫(yī)院運營管理中，結(jié)合自身實際情況，建立科學完善的績效考核制度、資金分配制度，不僅能提高職工的積極性，也能推動醫(yī)院長遠發(fā)展。信息管理系統(tǒng)將經(jīng)濟、統(tǒng)計、管理、計算機等學科相結(jié)合，具有預測、計劃、控制、輔助決策等功能，將其應用在醫(yī)院績效考核分配中，能滿足新形勢下的管理需求。

一、信息管理系統(tǒng)在績效考核分配中的重要性

（一）提高數(shù)據(jù)處理效率

醫(yī)院內(nèi)的科室和職工眾多，績效考核分配工作比較復雜?；趥鹘y(tǒng)管理模式下，各類數(shù)據(jù)信息人工手動處理，不僅效率低下，而且容易出現(xiàn)人為誤差。相比之下，信息管理系統(tǒng)的應用，具有集成化、自動化的特點，數(shù)據(jù)信息的采集、整理、歸集效率均明顯提高，擴寬了信息披露面，能為考核分配提供科學依據(jù)。

（二）實現(xiàn)信息雙向互動

醫(yī)院績效考核分配工作，是醫(yī)院和職工之間溝通互動的過程，合理的考核分配制度，才能滿足職工的個人需求，繼而促進醫(yī)院健康發(fā)展。信息管理系統(tǒng)的應用，實現(xiàn)了信息雙向互動：一方面醫(yī)院結(jié)合自身發(fā)展情況，制定科學合理的考核分配機制，保證運營決策的正確性;另一方面可以及時得到職工的反饋，對相關(guān)制度中的不足之處進行改進。

（三）考核效果能動性

在不合理的績效考核制度下，職工的工作積極性被削弱，會產(chǎn)生“干與不干一個樣、干好干壞一個樣”的想法。信息管理系統(tǒng)的應用，將績效考核結(jié)果和職工的日常表現(xiàn)、崗位操作、工作態(tài)度等相掛鉤，豐富了考核內(nèi)容，提高了考核結(jié)果的權(quán)威性。如此，考核效果可以反作用于職工，激發(fā)職工的主觀能動性，實現(xiàn)工作質(zhì)量的持續(xù)改進和提升。

二、醫(yī)院績效考核常用的幾種方法

（一）360度反饋法

360度反饋法，是由被評價者關(guān)系密切的人進行匿名評價，例如上級、同事、下屬、客戶等群體。該方法的優(yōu)點是信息渠道多，信度和效度高;職工容易接受相同的評價結(jié)果;能激發(fā)職工的參與積極性。缺點則是評價信息復雜，信息采集成本高，因此不能大范圍、經(jīng)常性使用;考核評價期間，組織內(nèi)部容易形成緊張氣氛，影響正常的工作。

（二）目標管理法

目標管理法MBO，是讓管理人員和職工一起制定工作目標，并在工作中進行自我控制，從而努力完成預設(shè)目標。該方法的優(yōu)點是重視人的因素，能發(fā)揮出人員的主觀能動性;工作任務(wù)明確，措施和指標具體，能形成全面連續(xù)的體系;注重管理結(jié)果。缺點是制定目標時，傾向于可以量化的財務(wù)指標，而不是關(guān)鍵成功因素;具體實施中，沒有將其作為戰(zhàn)略績效管理系統(tǒng)，而是作為個人績效評估方法;一定程度上會增加管理成本。

（三）平衡計分卡

平衡記分卡BSC是從財務(wù)、客戶、內(nèi)部運營、學習成長四個角度，將組織戰(zhàn)略落實為可以操作的衡量指標和目標值。該方法的優(yōu)點是評價指標更加多樣化;明確了組織戰(zhàn)略的影響因素，有利于加強組織戰(zhàn)略管理;將評價、控制結(jié)合在一起，能避免出現(xiàn)次優(yōu)化行為。缺點是考核系統(tǒng)的制定難度大，耗費成本高;由于評價指標多，在某個業(yè)務(wù)期內(nèi)難以抓住關(guān)鍵指標;平衡計分卡來源于歐美發(fā)達國家，考慮到我國公立醫(yī)院的特殊性，無法有效解決所有績效考核問題。

三、信息管理系統(tǒng)在醫(yī)院績效考核分配中的具體應用

（一）存在問題

結(jié)合部分醫(yī)院的績效考核分配工作，存在的問題主要如下：①欠缺科學性。系統(tǒng)設(shè)計期間，績效考核目標不明確，考核指標少，考核過程和結(jié)果不對應，權(quán)重設(shè)計比較隨意等，導致考核可信度低，職工不認可。②監(jiān)督不到位。一些醫(yī)院雖然建立了科學完善的績效考核機制，但信息管理系統(tǒng)應用期間，相關(guān)監(jiān)督措施不到位，系統(tǒng)操作不滿足公開、公正、公平的原則;且基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的采集、分析不準確，容易出現(xiàn)作弊現(xiàn)象。③智能化不足。醫(yī)院利用信息管理系統(tǒng)開展績效考核分配工作時，部分數(shù)據(jù)需要人工手動輸入，而不是從數(shù)據(jù)庫中自動獲取，無法實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，降低了系統(tǒng)的智能化。

（二）改進措施

第一，完善體系。醫(yī)院制定績效考核分配體系時，首先應該有一個明確的總體目標，作為考核評價工作的方向。其次將考核體現(xiàn)在年度、季度、月度上，對考核內(nèi)容、評價指標、分配方法進行科學制定，兼顧定量評價、定性評價。最后關(guān)鍵指標應該突出SMART原則，采用層次分析法確定技術(shù)標的權(quán)重，以此提高考核的信度和效度。

第二，加強監(jiān)督。醫(yī)院績效考核分配是一個連續(xù)性、常態(tài)化的工作，具體考核期間，應該加強監(jiān)督工作，保證考核結(jié)果公正、公平、公開。具體操作上，可以建立第三方評估和監(jiān)測機制，采用PDCA法對績效數(shù)據(jù)進行分析，針對有問題的環(huán)節(jié)進行改進和優(yōu)化，從而提高職工對考核結(jié)果的認同度。

第三，優(yōu)化系統(tǒng)。醫(yī)院績效考核分配工作的開展，離不開信息技術(shù)的支持，優(yōu)化信息管理系統(tǒng)，要求建設(shè)數(shù)據(jù)集成平臺，可對基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行自動獲取，提高數(shù)據(jù)處理效率;采用數(shù)據(jù)匯集技術(shù)，將各個科室孤立的信息集中起來，構(gòu)建統(tǒng)一的數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)資源共享的目標，增強科室之間的溝通互動。

（三）實踐應用

以國內(nèi)某醫(yī)院為例，為了提高績效考核分配的科學性、智能化，根據(jù)自身發(fā)展特點，開發(fā)建設(shè)出績效考核信息管理系統(tǒng)，見圖1。系統(tǒng)功能主要包括：①對接業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)系統(tǒng)，基于臨床數(shù)據(jù)倉庫下，可對工作量、KPI得分、獎金分配進行自動核算;部分評價數(shù)據(jù)可從移動終端傳輸至OA系統(tǒng)，利用數(shù)據(jù)接口讀取到管理系統(tǒng)中。②配置基礎(chǔ)信息，依據(jù)工作量目標、工作量點數(shù)、KPI比率等進行計算。③對各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)進行采集、整理、分析，并生成報表導出。④設(shè)置分級管理權(quán)限，用戶可以按照權(quán)限進行查詢，其中院長、績效辦、科主任的系統(tǒng)操作權(quán)限均不同。

四、結(jié)束語

綜上所述，將信息管理系統(tǒng)應用在醫(yī)院績效考核分配中，可以提高數(shù)據(jù)處理效率、實現(xiàn)信息雙向互動、考核效果能動性。文中以360度反饋法、目標管理法、平衡記分卡、關(guān)鍵績效指標法為例，介紹了常用績效考核方法的優(yōu)缺點。針對目前考核工作存在的問題，指出幾點改進措施，探討了績效考核信息管理系統(tǒng)的實踐應用，希望為具體管理工作的開展提供經(jīng)驗借鑒。

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