陳佳鑫

摘 要：近年來，我國醫(yī)療事業(yè)蒸蒸日上，隨著市場競爭的不斷加劇醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理制度也不斷深化，雖然基本醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理制度基本上已經(jīng)廣泛建立，但是醫(yī)療市場出現(xiàn)了爆炸式增長，這就導(dǎo)致了醫(yī)院的正常運營如何管理約束成了當下醫(yī)療工作者重點探討的問題之一。

關(guān)鍵詞：財務(wù)風(fēng)險 ?管理指標 ?預(yù)警 ?債權(quán)人

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理工作相對較為復(fù)雜，其風(fēng)險因素多樣，對醫(yī)院的財務(wù)管理工作提出了一定要求，因此如何強化醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系就顯得極為重要。本研究主要旨在探討醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系如何建立，希望能為醫(yī)院財務(wù)管理工作起到一定的參考作用。

一、財務(wù)風(fēng)險內(nèi)涵

醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險主要指的是醫(yī)院在籌資決策等方面面臨的風(fēng)險，財務(wù)風(fēng)險存在于各個企業(yè)的運行中，主要是企業(yè)在資本運作過程中受到債務(wù)資本比率造成的風(fēng)險，由于全部資本在運轉(zhuǎn)過程中與債務(wù)的比率升高，導(dǎo)致財務(wù)風(fēng)險隨之增高。醫(yī)院的財務(wù)風(fēng)險來自于資本結(jié)構(gòu)的不合理，即醫(yī)院的負債占比明顯高于預(yù)期，在負債過度時無法獲得新的融資使醫(yī)院良性運轉(zhuǎn)下去。此外還會由于當內(nèi)部控制以及財務(wù)報告體系的不完善導(dǎo)致醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險得不到有效監(jiān)督，在內(nèi)部監(jiān)督機制缺失的情況下醫(yī)院控制運營成本難度較高。

二、醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系

目前，醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系和醫(yī)院的醫(yī)保財務(wù)管理工作如何相結(jié)合變得十分重要，在我國現(xiàn)目前醫(yī)院的發(fā)展過過程中應(yīng)在實際的工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗，使得新型醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系建立，完善風(fēng)險控制體系。

（一）流動比率指標

此項指標是醫(yī)院常用財務(wù)指標，可評價醫(yī)院短期的償債能力，此項指標越高代表醫(yī)院的償債能力越高，此項指標具有較佳的合理性，可評價醫(yī)院在流動負債下的安全性。同時流動比率過高也代表醫(yī)院可能存在流動資產(chǎn)過高的可能性，醫(yī)院可能未充分利用流動資金提升醫(yī)院的醫(yī)療水平。

（二）速動比率指標

此項指標是評價醫(yī)院是否有正常的財務(wù)狀況，其相較于流動比率更加合理，即可衡量醫(yī)院的短期償債能力，也可評價醫(yī)院是否可以有良好的能力應(yīng)對財務(wù)危機。

（三）應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率指標

此項指標主要指的是醫(yī)院在應(yīng)收醫(yī)療款的變現(xiàn)速度是否合理，此項指標值越高，則代表醫(yī)院的周轉(zhuǎn)速率快，資產(chǎn)流動性強，同時應(yīng)對財務(wù)風(fēng)險的能力越高，但是此項指標也具有一定的負面意義，其對反映醫(yī)院的信用政策有評價意義。醫(yī)院的應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率高則可能是由于付款條件苛刻導(dǎo)致，影響了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

（四）資產(chǎn)負債率指標

在醫(yī)院資金的安全性上資產(chǎn)負債率指標有著重要評估價值。此項指標指的是醫(yī)院的資金安全性，若負債率過高則說明醫(yī)院的償債風(fēng)險過高。由于醫(yī)院為非營利機構(gòu)，且目前醫(yī)院的資產(chǎn)負債率普遍超標而且過高，醫(yī)院涉及的層面過多，所以這項指標的評價意義需根據(jù)情況區(qū)分。舉債經(jīng)營是一種常見的經(jīng)營方式，如果醫(yī)院通過舉債獲得資金以取得更好的經(jīng)營成效，并且可憑借經(jīng)營收益以此支付醫(yī)院負債支付的本息，則對醫(yī)院而言是非常成功的一種經(jīng)營模式。通過有限的代價可以攫取的更多發(fā)展資源，醫(yī)院所有者可以此取得對醫(yī)院的控制權(quán)，并促進醫(yī)院的經(jīng)營與發(fā)展。而對于醫(yī)院經(jīng)營者來說，由于資產(chǎn)負債率會給醫(yī)院帶來一定的壓力，因此醫(yī)院經(jīng)營者需要將醫(yī)院的資產(chǎn)負債率控制在合理范圍內(nèi)，若因大規(guī)模舉債則可能超出債權(quán)人的接受范圍，進而給以后醫(yī)院的舉債能力造成負面影響。

（五）存貨周轉(zhuǎn)率指標

存貨周轉(zhuǎn)率指標可有效反映醫(yī)院內(nèi)的存貨積壓具體情況，建立健全醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測體系應(yīng)根據(jù)存貨周轉(zhuǎn)率指標進行完善，其對評價醫(yī)院內(nèi)的存貨積壓風(fēng)險有重要的作用，具有十分重要的現(xiàn)實意義。

三、結(jié)束語

醫(yī)院的財務(wù)工作者首先應(yīng)該做到的是建立醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系，必須始終堅持科學(xué)管理原則，明確評價財務(wù)風(fēng)險的各項指標，并且醫(yī)院需加強對自身的監(jiān)督，在一定時期內(nèi)需要開展關(guān)于風(fēng)險的自查行動，以此降低財務(wù)風(fēng)險。通過醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系以預(yù)防財務(wù)風(fēng)險，完成醫(yī)院對財務(wù)風(fēng)險控制的相關(guān)要求。當前新形勢下，財務(wù)風(fēng)險的控制質(zhì)量對醫(yī)院發(fā)展越來越重要，醫(yī)院須從財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系的完善做起才可控制財務(wù)風(fēng)險。通過根據(jù)財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標建立起完善的自查機制，防控醫(yī)院內(nèi)部財務(wù)風(fēng)險。利用財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系定期進行風(fēng)險自查，并根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營活動的變化以及債權(quán)變化及時消除醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險，最大程度上避免醫(yī)院經(jīng)營過程中涉及的高風(fēng)險事項違規(guī)，并可以此促進醫(yī)院發(fā)展，合理調(diào)整醫(yī)院債權(quán)。此外還應(yīng)利用財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系羅列醫(yī)院經(jīng)營、舉債等各項條目，對其信息進行匯總，根據(jù)醫(yī)院的負債率以及各項條目建立起完善的風(fēng)險監(jiān)控體系。利用財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系定期對醫(yī)院風(fēng)險詳細評估，避免醫(yī)院被醫(yī)院內(nèi)部潛在的風(fēng)險牽扯到更大的經(jīng)營風(fēng)險中。不斷健全醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測體系，根據(jù)指標落實責(zé)任制度以切實保護醫(yī)院的合法權(quán)益。定期根據(jù)院財務(wù)風(fēng)險制定相關(guān)財務(wù)分析報告，做到對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的全面監(jiān)督和分析。通過財務(wù)風(fēng)險監(jiān)測預(yù)警管理指標體系使各類資金的流動、走向變得更加明了清晰，對降低醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險管理工作難度有重要作用。

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