朱俊杰

【摘 要】目的：對產(chǎn)后大出血患者按照子宮動脈栓塞治療的介入護理對策進行分析。方法：研究選入病例200例，為2018年1月至2018年12月所接診，針對本組患者在治療中的護理對策進行分析。結(jié)果：在有效治療以及護理干預(yù)下，本組患者出血癥狀均得到控制，無子宮切除病例，恢復中2例出現(xiàn)并發(fā)癥，但未對患者恢復造成較大影響，護理滿意度為100%，整體護理效果較好。結(jié)論：對產(chǎn)后大出血患者在進行子宮動脈栓塞治療中展開有效介入護理，可有效提升對該類患者止血有效率，幫助患者進行恢復。

【關(guān)鍵詞】子宮動脈栓塞；產(chǎn)后大出血；介入護理

【中圖分類號】R771 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）15--02

產(chǎn)后大出血在產(chǎn)科一直保持有較高的發(fā)生率，該癥存在有較高的兇險性，若出血癥狀未得到有效控制，將直接影響到產(chǎn)后恢復，嚴重時更會危及到患者生命。按照子宮動脈栓塞對產(chǎn)后大出血患者進行治療屬于當前治療該癥的常用方案[1]。為保障止血的成功率，更需要對護理工作加以重視。本研究就對該類患者介入護理的具體對策進行總結(jié)與分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究選入病例200例，為2018年1月至2018年12月所接診，針對本組患者在治療中的護理對策進行分析。該組患者年齡在24—34歲間，均值為（26±1.93）。組中143例為首次妊娠，57例為第二次妊娠。

1.2 方法

該部分患者的護理工作主要集中表現(xiàn)在以下幾點（1）治療前護理。在治療前，護理人員需要對患者各方面癥狀進行觀察，準確掌握患者病癥情況，并做好對患者出血量以及血壓等的檢測工作。同時，患者一旦知曉自身出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，難免恢復出現(xiàn)緊張、恐懼等負面心理，將在一定程度上影響到患者以及家屬與各方面治療操作的配合程度。在此過程中，護理人員需積極與患者以及家屬等進行溝通，告知患者當前治療方案對于該癥的積極作用，幫助患者以正確態(tài)度面對病癥，間接達到提升患者與各方面治療操作配合程度的作用[2]。（2）治療中護理。在治療中，護理人員同樣需要對患者各方面生命指標密切進行觀察，并指導患者做好與治療醫(yī)師的配合工作。及時評估患者在治療中是否存在有異常癥狀，一旦出現(xiàn)異常，則需要立即進行處理。護理人員需要對各類導管暢通性進行觀察與評估，為防止患者出現(xiàn)血栓，需保障導管肝素化。（3）手術(shù)后護理。在治療結(jié)束后，護理人員同樣需要對患者各方面癥狀改善情況進行評估并做好對應(yīng)記錄工作，分析患者是否處在穩(wěn)定狀態(tài)。在治療結(jié)束后應(yīng)當指導患者保持仰臥位，且需要做好對穿刺部位的包扎工作，借助鹽袋對其進行壓迫，時間控制在6小時左右。同時需要對其下肢進行制動處理，時間控制在12小時左右?；颊呦麓不顒訒r間則需要控制在治療后24小時[3]。倘若患者在恢復中存在有肢體麻木以及疼痛等癥狀，護理人員則需要結(jié)合患者具體情況將繃帶松緊程度進行調(diào)整。同時需告知患者該類癥狀屬于治療后常見反應(yīng)，不必過于緊張。在治療結(jié)束后當天需做好對患者補液操作，并合理使用利尿劑，幫助患者在短時間內(nèi)將對比劑進行排出。在術(shù)后飲食上，需要指導患者在恢復早期以清淡飲食為主，減少對過于油膩以及辛辣食物的攝入，同時需要增加對蛋白質(zhì)含量高、維生素、纖維素含量豐富食物的攝入，保障患者在恢復期間的營養(yǎng)補充[4]。

1.3 觀察指標 需對止血成功率以及護理滿意度等進行統(tǒng)計。

2 結(jié)果

在有效治療以及護理干預(yù)下，本組患者出血癥狀均得到控制，無子宮切除病例，恢復中2例出現(xiàn)并發(fā)癥，但未對患者恢復造成較大影響，護理滿意度為100%，整體護理效果較好。

3 討論

誘發(fā)產(chǎn)后出血的因素存在于多個層面，產(chǎn)后出血將對產(chǎn)婦后期恢復造成嚴重影響，促使其恢復周期變長，更甚至于危及到產(chǎn)婦生命安全。臨床對于產(chǎn)后出血的治療方式存在有多種。當前按照子宮動脈栓塞的方式對該類患者進行治療為處理該癥的主要方式，且實施率較高。在展開該治療手術(shù)的同時，為保障綜合治療效果，更需要對治療中護理工作加以優(yōu)化。通過術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后有效護理干預(yù)，針對患者在治療中心理狀態(tài)進行改善，并為患者提供最為全面且科學的護理干預(yù)，以此達到提升止血效率的作用。

在本次研究中，我院就將針對性護理干預(yù)在產(chǎn)后出血子宮動脈栓塞患者治療中進行運用，結(jié)合觀察可知，在該護理模式的作用下，可有效提升該方面治療工作效率，對于幫助產(chǎn)婦后期恢復等均存在有較為重要的作用，值得長期采用。

參考文獻

劉梅訊， 李德梅. 整體護理在產(chǎn)后大出血子宮動脈栓塞術(shù)患者中的臨床應(yīng)用效果[J]. 中國介入影像與治療學， 2016， 13（6）：338-341.

吳靜. 經(jīng)皮雙側(cè)子宮動脈栓塞治療產(chǎn)后大出血護理干預(yù)及效果探討[J]. 大家健康旬刊， 2016， 10（1）：12.

楊艷鳳. 經(jīng)皮雙側(cè)子宮動脈栓塞治療產(chǎn)后大出血的護理干預(yù)及效果探討[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（21）：290-290.

汪菊林. 系統(tǒng)化護理干預(yù)方案在產(chǎn)后出血行子宮動脈栓塞術(shù)患者中的應(yīng)用效果分析[J]. 當代護士（下旬刊）， 2017，56（3）：83-84.