郝海燕
【摘要】目的:探討介入手術(shù)護(hù)理配合中護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)的應(yīng)用價值。方法:選取40例我院2017年1月至2018年12月期間介入診療科的一線護(hù)理人員,比較護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)前后的護(hù)理人員綜合能力以及護(hù)理差錯發(fā)生情況。結(jié)果:介入護(hù)理人培訓(xùn)后的綜合護(hù)理能力各項(xiàng)目評分(基礎(chǔ)知識、應(yīng)急協(xié)調(diào)能力、手術(shù)消毒、專項(xiàng)實(shí)踐能力)及總分與培訓(xùn)前比較,均具有顯著性差異(P<005)。護(hù)理人員培訓(xùn)前的護(hù)理差錯率為73%,培訓(xùn)后的差錯發(fā)生率為18%,對比差異顯著(P<005)。結(jié)論:護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)應(yīng)用于介入手術(shù)護(hù)理配合,可有效提高護(hù)理人員的專業(yè)技能,提高臨床護(hù)理質(zhì)量,從而減少介入手術(shù)護(hù)理差錯發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】介入手術(shù);護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn);護(hù)理效果;護(hù)理差錯
【中圖分類號】R472
【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】C
【文章編號】
1005-0019(2019)16-223-01
介入手術(shù)是目前治療心臟、顱腦等疾病的的重要手段,該治療方法的優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小、術(shù)后恢復(fù)快以及手術(shù)風(fēng)險低。介入手術(shù)對護(hù)理人員要求較高,不僅要求護(hù)理人員具備豐富的理論知識,而且要求護(hù)理人員能夠?qū)⒔槿胧中g(shù)各環(huán)節(jié)牢記于心,并熟練掌握臨床護(hù)理技能[1]。因此,加強(qiáng)介入手術(shù)護(hù)理的專項(xiàng)培訓(xùn)極為重要。為提高護(hù)理人員的介入護(hù)理水平,減少介入手術(shù)中的護(hù)理失誤,降低手術(shù)風(fēng)險,我院于2018年1月實(shí)施了護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)并取得良好效果,其主要情況如下。
1資料與方法
11一般資料
于我院2017年1月至2018年12月期間介入診療科的一線護(hù)理人員中選取40例,所有護(hù)理人員均為女性,在我院介入科工作時間均在1年以上,年齡為21~34歲,平均年齡(281±56)歲,其中主管護(hù)師10例,護(hù)師18例,護(hù)士12例。護(hù)理人員的學(xué)歷為本科16例,中專9例,專科15例。以2017年1月至12月為培訓(xùn)前,護(hù)理人員共參與介入手術(shù)600臺;以2018年1月至12月為培訓(xùn)后,共參與介入手術(shù)500臺。
12方法
介入手術(shù)護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)的具體方法為:(1)根據(jù)介入手術(shù)護(hù)理人員的理論知識以及手術(shù)配合等情況,制定系統(tǒng)的培訓(xùn)方案。由介入室、臨床以及麻醉科專家進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn),采用情景操作演練、多媒體理論授課等方式展開培訓(xùn),并將培訓(xùn)視頻上傳網(wǎng)絡(luò),以便參訓(xùn)人員在業(yè)余時間也能學(xué)習(xí)。(2)加強(qiáng)對護(hù)理人員的專項(xiàng)培訓(xùn),將專項(xiàng)介入操作項(xiàng)目分為三個等級,其中一級為基礎(chǔ)項(xiàng)目,包括器械擺放、介入位置消毒、藥品供應(yīng)、器械傳遞、無菌操作以及相關(guān)輻射防護(hù)等。二級為管理項(xiàng)目,包括手術(shù)影像跟進(jìn)、介入儀器準(zhǔn)備、器械維護(hù)以及圍術(shù)期訪視等[2]。三級為專科項(xiàng)目,包括心、肝、腎、子宮以及血管等部位的專項(xiàng)介入配合。(3)規(guī)范介入手術(shù)護(hù)理流程,在填寫好介入手術(shù)安全核對表后,對患者的手腕帶、手術(shù)部位標(biāo)識以及皮膚準(zhǔn)備等情況進(jìn)行核實(shí),將患者送至手術(shù)室后加強(qiáng)與醫(yī)生的護(hù)理配合,并密切跟進(jìn)手術(shù)進(jìn)程,并做好記錄。(4)培訓(xùn)時間為3個月,每周進(jìn)行1次理論培訓(xùn)和專項(xiàng)介入手術(shù)護(hù)理操作訓(xùn)練,定期就護(hù)理工作中存在的問題進(jìn)行分析總結(jié),并采取有效措施改進(jìn)。培訓(xùn)結(jié)束后對護(hù)理人員的專項(xiàng)技能進(jìn)行考核。
13觀察指標(biāo)
應(yīng)用介入室護(hù)士綜合能力測評量表對護(hù)理人員培訓(xùn)前后的綜合護(hù)理能力進(jìn)行評價,主要包括手術(shù)消毒(10分)、應(yīng)急協(xié)調(diào)能力(10分)、基礎(chǔ)知識(30分)以及專項(xiàng)時間能力(50分)四個方面,比較兩組總得分。觀察和統(tǒng)計兩組培訓(xùn)前后的介入護(hù)理差錯發(fā)生情況,主要包括違反無菌操作、體位放置不當(dāng)、術(shù)前準(zhǔn)備不全以及手術(shù)器械問題等。
14統(tǒng)計學(xué)方法
本研究數(shù)據(jù)處理用SPSS210軟件,計量數(shù)據(jù)用(x±s)代表,行t檢驗(yàn),n(%)代表計數(shù)資料,卡方檢驗(yàn)差異,以P<005表示差異顯著。
2結(jié)果
21培訓(xùn)前后護(hù)理能力比較
從下表1 的統(tǒng)計結(jié)果可以看出,介入護(hù)理人員培訓(xùn)后各評分與培訓(xùn)前比較均顯著提高(P<005),培訓(xùn)后的護(hù)理能力總評分為顯著高于培訓(xùn)前(P<005)。
22培訓(xùn)前后差錯發(fā)生情況比較
護(hù)理人員培訓(xùn)前的介入手術(shù)護(hù)理差錯率為73%,與培訓(xùn)后的18%比較顯著較高,X2=17441,P<005,差異有統(tǒng)計學(xué)意義。詳見下表2。
3討論
隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的進(jìn)步,介入手術(shù)已成為一種重要治療手段,介入手術(shù)對護(hù)理配合要求較高,所以加強(qiáng)對介入手術(shù)護(hù)理人員的專業(yè)培訓(xùn)具有必要性。護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)能夠?qū)ψo(hù)理人員進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn),通過對介入操作項(xiàng)目進(jìn)行分級,護(hù)理人員根據(jù)個人能力和所及范圍完成相應(yīng)的護(hù)理工作,能夠充分發(fā)揮護(hù)理人員的優(yōu)勢,激發(fā)其學(xué)習(xí)潛能,從而提升護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)[4]。
本研究中,通過對介入護(hù)理人員培訓(xùn)前后的護(hù)理綜合能力進(jìn)行考核發(fā)現(xiàn),護(hù)理人員經(jīng)培訓(xùn)后的基礎(chǔ)知識、應(yīng)急協(xié)調(diào)能力、手術(shù)消毒、專項(xiàng)實(shí)踐能力等各項(xiàng)目評分及總分均高于培訓(xùn)前,且護(hù)理人員培訓(xùn)后的差錯發(fā)生率為18%,顯著低于培訓(xùn)前,說明護(hù)理專項(xiàng)培訓(xùn)能夠有效增強(qiáng)介入手術(shù)護(hù)理配合的協(xié)調(diào)性,降低介入手術(shù)護(hù)理風(fēng)險。
護(hù)理專項(xiàng)技能可有效提高護(hù)理人員操作技能,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)手術(shù)配合協(xié)調(diào)性,減少介入手術(shù)護(hù)理差錯發(fā)生,提高介入手術(shù)護(hù)理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
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