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將循證醫(yī)學(xué)理論引入兒科護(hù)理管理的成效

2019-08-09 05:29姚娜
健康大視野 2019年16期
關(guān)鍵詞:兒科循證護(hù)士

姚娜

【摘要】?jī)嚎谱o(hù)理管理向來(lái)就是護(hù)理管理工作中的難點(diǎn);在傳統(tǒng)的護(hù)理管理之下,兒科護(hù)士的臨床護(hù)理實(shí)施處在一種被動(dòng)的狀態(tài)之下,即往往是按照醫(yī)囑機(jī)械性的執(zhí)行相關(guān)護(hù)理操作,這種護(hù)理管理模式不僅無(wú)法激發(fā)護(hù)士的自主能動(dòng)性,同時(shí)也不利于護(hù)士責(zé)任心和進(jìn)取心的培養(yǎng)。因此,當(dāng)前的兒科護(hù)理管理模式也無(wú)法適用當(dāng)前的護(hù)理管理需求,急需一種科學(xué)化的護(hù)理管理模式對(duì)兒科臨床護(hù)理實(shí)施管理。于 2017年 6 月成立兒科循證護(hù)理小組,將循證醫(yī)學(xué)理論引入兒科護(hù)理管理 15 年以來(lái),我科室護(hù)理管理人員積極學(xué)習(xí)當(dāng)前先進(jìn)的護(hù)理管理模式,并結(jié)合我院兒科的具體情況和獨(dú)有特征對(duì)兒科管理模式進(jìn)行了積極地探索,醫(yī)護(hù)人員 100% 認(rèn)為兒科團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的提高效果 顯,將每一個(gè)護(hù)士的潛能和智慧發(fā)揮到極致,保證了團(tuán)隊(duì)中的人才梯隊(duì)建設(shè)。 與此同時(shí),團(tuán)隊(duì)中的每一位成員合理分工協(xié)調(diào)配合,使得組內(nèi)工作人員的工作激情和工作榮譽(yù)感得到激發(fā),在科室內(nèi)形成了一種良好的護(hù)理工作氛圍,每一位工作人員的上進(jìn)心得到激 發(fā),從而使得工作人員的工作技能得到提高,工作完成得更加出色;同時(shí)也有利于護(hù)士長(zhǎng)對(duì)兒科臨床護(hù)理進(jìn)行有效的管理,這對(duì)于兒科臨床護(hù)理質(zhì)量的提升具有重要的意義。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】

1005-0019(2019)16-287-01

1管理現(xiàn)狀

11兒科人力結(jié)構(gòu)不能滿足護(hù)理服務(wù)的需求

我科室護(hù)士共計(jì)36人,其中包括1名副主任護(hù)師、4名主管護(hù)師、19名護(hù)師和12名護(hù)士;學(xué)歷分布:包括本科 19 人,大專(zhuān) 14 人,中專(zhuān) 3 人;工作年限:20 年以上 3 人,10~20 年 15 人,5~9 年 9 人,5 年以下 9 人, 兒科職稱(chēng)配置結(jié)構(gòu)初級(jí)職稱(chēng)護(hù)士比重太高,不利于護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。

12分析存在的問(wèn)題

121現(xiàn)代科學(xué)管理知識(shí)和科學(xué)管理意識(shí)有待提高

護(hù)士長(zhǎng)的現(xiàn)代化護(hù)理管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)不足,管理者沒(méi)有及時(shí)授他人權(quán)力,提供足夠的培訓(xùn)和支持,沒(méi)有讓員工擔(dān)負(fù)起應(yīng)負(fù)的責(zé)任,從而嚴(yán)重影響了護(hù)理質(zhì)量管理。

122參與護(hù)理質(zhì)量管理的人員為護(hù)士長(zhǎng)指定的人員

組織中長(zhǎng)期以來(lái)保持著自上而下的金字塔式的管理方式,信息的傳遞往往是自上而下的,這種信息傳遞方式無(wú)法獲得民主反饋意見(jiàn),這就很容易造成考核結(jié)果存在偏差,無(wú)法準(zhǔn)確地反應(yīng)一線臨床護(hù)士的工作情況,有失公平公正。

123護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)較欠缺,管理矛盾大

很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)我們實(shí)行的都是等級(jí)分明的管理方式,管理者與被檢查者之間無(wú)法形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),護(hù)士將臨床護(hù)理質(zhì)量考核工作單純的認(rèn)為是應(yīng)對(duì)護(hù)理管理者所制定和提出的各項(xiàng)規(guī)范、制度,無(wú)法正確對(duì)待護(hù)理質(zhì)量考核工作,導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量無(wú)法獲得實(shí)質(zhì)性的提高。

13探討進(jìn)行管理模式創(chuàng)新的必要性

131循證支持

針對(duì)護(hù)理管理存在的問(wèn)題,我們進(jìn)行了相關(guān)文獻(xiàn)檢索,盡量采納國(guó)家護(hù)理臨床指南、權(quán)威組織文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)、護(hù)理專(zhuān)家的意見(jiàn)及建議等,憑借相關(guān)證據(jù),結(jié)合臨床,采取科學(xué)合理的護(hù)理管理模式,提高兒科護(hù)理效率和質(zhì)量。

132制定護(hù)理管理決策時(shí)必須符合的原則

一是科學(xué)性原則;二是適用性原則;三是持續(xù)改進(jìn)的原則。

2模式介紹

21介紹管理模式的開(kāi)展及實(shí)施情況

循證應(yīng)用

(1)積極引入結(jié)構(gòu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)模式 (2) 改善心智模式,明確團(tuán)隊(duì)目標(biāo) (3)實(shí)施參與管理模式

22改進(jìn)內(nèi)容

在研究中,采取的具體措施

(1)明確考核標(biāo)準(zhǔn) (2) 組建微信群,做好團(tuán)隊(duì)激勵(lì),一旦發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理中存在問(wèn)題,則通過(guò)微信平臺(tái)讓全體護(hù)士在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)問(wèn)題給予足夠的重視,促使其能夠在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行糾正和改進(jìn),提升護(hù)士的工作積極性。(3)《量化及護(hù)理管理質(zhì)量控制考核表》的使用,把控現(xiàn)場(chǎng)管理人員條件;確定崗位職責(zé),應(yīng)用走動(dòng)式管理模式;強(qiáng)調(diào)重視集體成績(jī),把集體利益放在個(gè)人利益之上。

23結(jié)果

實(shí)施該模式運(yùn)作,護(hù)士能夠從以往的被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑,應(yīng)對(duì)護(hù)理質(zhì)量檢查,轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量,促使護(hù)理質(zhì)量達(dá)到。該護(hù)理管理模式的實(shí)施實(shí)現(xiàn)了集中管理和民主管理相結(jié)合,由行政約束的“人治”轉(zhuǎn)變?yōu)椤胺ㄖ巍?,制度化的“法治”克服了“?jīng)驗(yàn)式管理”的隨 意性和感情用事的弊端,使壓力變?yōu)閯?dòng)力,激勵(lì)護(hù)理人員主動(dòng)自覺(jué)把工作做得更好,充分調(diào)動(dòng)了各小組護(hù)理人員的積極性。

循證護(hù)理模式在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用,旨在為患者提供最佳的護(hù)理服務(wù)。在實(shí)施循證護(hù)理的過(guò)程中,基于護(hù)理人員的實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn)及技能,我們注重科學(xué)證據(jù)的引用,經(jīng)綜合考慮,選擇最為恰當(dāng)有效的護(hù)理管理模式,將每一個(gè)護(hù)士的潛能和智慧發(fā)揮到極致,保證了團(tuán)隊(duì)中的人才梯隊(duì)建設(shè),使患者享受到最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

24取得的成效

(1)護(hù)理品管組工作成效:

實(shí)施該管理模式,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理資源的合理配置,明確了各崗位的專(zhuān)業(yè)職能、行為準(zhǔn)則及管理標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了護(hù)理服務(wù)細(xì)節(jié)及行為,更新了護(hù)理服務(wù)理念,提高了護(hù)士素質(zhì),加強(qiáng)了環(huán)節(jié)監(jiān)控,做到了專(zhuān)項(xiàng)內(nèi)容專(zhuān)組控制,使護(hù)理質(zhì)量控制更加科學(xué)、完善與持續(xù),達(dá)到了護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步提升,為患者提供了最適合的服務(wù),更有效地推動(dòng)了護(hù)理質(zhì)量的改進(jìn)和提高。

(2)教學(xué)組工作成效:

在健全的“互聯(lián)網(wǎng) +”模式下,構(gòu)建起學(xué)習(xí)型組織,使每一位護(hù)士都能夠參與到其中,通過(guò)組織培訓(xùn)、溝通討論等方式,給護(hù)士提供更多的學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì),促使其自身綜合素質(zhì)得到不斷地提升,營(yíng)造良好的成長(zhǎng)環(huán)境。

(3)護(hù)理裝備管理組工作成效:

更新《科室儀器檔案表》,每日對(duì)使用后的儀器立即進(jìn)修檢修,保證了臨床護(hù)士使用儀器的方便及放心,搶救及時(shí)率 100%。

(4)護(hù)理行政管理組工作成效:

將循證醫(yī)學(xué)理論引入兒科護(hù)理管理,強(qiáng)化了“以人為本”的觀念,把人作為最重要的資源來(lái)挖掘、更新和發(fā)展。使得組織成員有了渴望實(shí)現(xiàn)的團(tuán)隊(duì)共同目標(biāo),共同的價(jià)值觀、共同的使命感。

綜上所述,經(jīng)過(guò) 15 年的實(shí)踐,更新管理思想,將循證醫(yī)學(xué)理論引入管理實(shí)踐中,突破對(duì)周?chē)澜绲脑姓J(rèn)識(shí),從自我設(shè)定 的各種限制中解放出來(lái),將循證醫(yī)學(xué)理論運(yùn)用到了兒科護(hù)理管理中,為解決兒科臨床護(hù)理管理中存在的問(wèn)題提供了一種科學(xué)而有效的途徑,從而促使兒科臨床護(hù)理質(zhì)量得到顯著的提高,值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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