姜子朋

【摘要】隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，醫(yī)院的資源和規(guī)模越來越大，為了更好的提高人民的生活質(zhì)量、便利人民群眾的生活，醫(yī)院的營養(yǎng)科應(yīng)運而生。營養(yǎng)科經(jīng)過幾十年的發(fā)展已經(jīng)在很多城市的醫(yī)院中普及，由于中國目前正處于互聯(lián)網(wǎng)高速發(fā)展的時期，醫(yī)院也緊跟著大方向全力建設(shè)信息化現(xiàn)代型醫(yī)院，而營養(yǎng)科在信息化建設(shè)中卻出現(xiàn)了一些問題，筆者在閱讀大量文獻和結(jié)合自身工作經(jīng)驗以及調(diào)研之后以營養(yǎng)科信息化建設(shè)中出現(xiàn)的問題及對策為中心進行分析，希望讀者可以提出自己寶貴的意見。

【關(guān)鍵詞】營養(yǎng)科;信息化

【中圖分類號】R197.3

【文獻標志碼】A

【文章編號】

1005-0019（2019）16-289-02

1醫(yī)院營養(yǎng)科的發(fā)展現(xiàn)狀

11定位混亂、群眾知曉程度低

盡管中國的醫(yī)院營養(yǎng)科已經(jīng)發(fā)展了幾十年，但是其定位不準，很少有人知道營養(yǎng)科的存在。營養(yǎng)科的職責主要是為病人檢查營養(yǎng)素的缺乏程度與數(shù)量、合理搭配飲食。其歸屬于醫(yī)院管理還是獨立于醫(yī)院一直沒有一個絕對的定論，這就導(dǎo)致了營養(yǎng)科的收入不明確，也導(dǎo)致了很多亂象的發(fā)生。筆者曾經(jīng)做過一次問卷調(diào)查，主要是調(diào)查人們對于營養(yǎng)科的知曉程度，但結(jié)果比想象中的還要差勁，有超過六成人不清楚營養(yǎng)科主要是干什么的，有超過三成人沒有聽說過營養(yǎng)科。營養(yǎng)科不為人所知的原因有很多，但是在當今社會互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)如此發(fā)達，營養(yǎng)科仍舊被半數(shù)以上的人所誤解與不被了解，這就說明營養(yǎng)科在信息化建設(shè)上出現(xiàn)了很大的問題。

12逐步發(fā)展完善

盡管營養(yǎng)科的發(fā)展存在一些問題，但是必須承認醫(yī)院的營養(yǎng)科正在逐步走向大眾的視野。越來越多的人選擇在醫(yī)院的營養(yǎng)科檢查身體、定制營養(yǎng)餐，營養(yǎng)科幫助越來越多的人科學、合理的飲食。近年來，營養(yǎng)科以營養(yǎng)學為基礎(chǔ)，在臨床中發(fā)揮了不可小覷的作用，一些糖尿病人、腎臟病人在營養(yǎng)科的臨床追蹤和醫(yī)生的治療下逐漸好轉(zhuǎn)。尤其對于糖尿病人來說，糖分的控制尤為重要，但是很多病人家屬并沒有掌握做飯時把糖分控制到最佳區(qū)域的技能，醫(yī)院的營養(yǎng)科給了他們一個很好的平臺。但是在筆者的日常工作中，很多病人家屬會抱怨營養(yǎng)科的膳食價格略貴，如果能夠自己在家做就好了。實際上，如果營養(yǎng)科能夠合理利用互聯(lián)網(wǎng)，將食譜信息公布在網(wǎng)上就能夠極大的便利那些有能力自己做營養(yǎng)餐的家庭。這也表明了營養(yǎng)科近年來的信息化建設(shè)仍然存在著很大的漏洞。

2醫(yī)院營養(yǎng)科信息化建設(shè)面臨的問題

21缺少必要的資金和人才支持

營養(yǎng)科要想進行信息化建設(shè)必然少不了資金的支持，但是目前醫(yī)院進行的信息化建設(shè)缺少資金和人才支持。國家相關(guān)部門對此應(yīng)該給予專項資金，支持醫(yī)院的信息化建設(shè)，迎接“全民重營養(yǎng)”的時代

22營養(yǎng)科不被重視

營養(yǎng)科在醫(yī)院的地位略顯“尷尬”。一是由于管理機制的不成熟，醫(yī)院在進行信息化建設(shè)時沒有注意到營養(yǎng)科的建設(shè)需求，二是居民群眾對于營養(yǎng)科的需求量較低，對營養(yǎng)科進行信息化建設(shè)不能為醫(yī)院帶來更大的效益。

23病人的檔案管理機制不健全

近年來，醫(yī)院的營養(yǎng)科有意加入電子病歷檔案管理，但是由于大多數(shù)病人在檢查時忽略了身體營養(yǎng)均衡問題，就導(dǎo)致了大多數(shù)病人沒有這一科室的診療記錄，這就對目前的工作造成了一定的影響，筆者希望有朝一日營養(yǎng)科可以納入人們體檢的必做項目之一，很多病都是由于身體中營養(yǎng)不均衡造成的，如果能夠在早期發(fā)現(xiàn)問題則有利于后續(xù)的預(yù)防、治療等等。

24營養(yǎng)科知識繁雜

大多營養(yǎng)科的常識并不通俗易懂，很多患者缺少營養(yǎng)方面的知識，認為來醫(yī)院就是要看病吃藥，忽略了食療的重要作用。

3醫(yī)院營養(yǎng)科信息化建設(shè)的對策

31明確發(fā)展的方向，做好尖端設(shè)計

根據(jù)國家有關(guān)部門相關(guān)文件的內(nèi)容，重新定義營養(yǎng)學的概念，著眼于當下新興的營養(yǎng)學內(nèi)容，取長補短，做好與時俱進的準備，明確營養(yǎng)科的性質(zhì)和業(yè)務(wù)歸屬，責任到人。在此，結(jié)合本人在醫(yī)院工作多年經(jīng)驗，建議營養(yǎng)食堂腸外營養(yǎng)室，腸內(nèi)營養(yǎng)室的業(yè)務(wù)歸屬營養(yǎng)科，這樣營養(yǎng)科可以充分發(fā)揮其能力，并可以做出有建議性的指導(dǎo)。

32做好相關(guān)置存措施及必要基礎(chǔ)設(shè)施

營養(yǎng)科作為一個獨立科室，需要配備建立臨床營養(yǎng)代謝實驗室和臨床營養(yǎng)置管中心，使其具有一定的自我提升的能力，做好與時俱進的準備。并且為了發(fā)揮其有效才能，建議在病后食療的基礎(chǔ)上，成立營養(yǎng)治療門診。在此基礎(chǔ)上，配備二級庫房，支持營養(yǎng)支持管理。

33組織院內(nèi)相關(guān)臨床專家以及醫(yī)師提出關(guān)于尖端設(shè)計的建議，與其他部門進行有效聯(lián)合。

以進行高端設(shè)計為系統(tǒng)配套原則，并與醫(yī)院信息模塊鏈接，實現(xiàn)以電子病歷為中心的患者醫(yī)療管理，明確設(shè)計需求。與此同時，要建立醫(yī)學信息標準體系，首先要做到醫(yī)學術(shù)語的標準化，即對醫(yī)學文檔實行半模板化甚至全部模板化。然而現(xiàn)有的標準只適用于較小的范圍，目前沒有一種可以完全滿足電子病歷標準化的解決辦法。因此，電子病歷還必須具備能方便地記錄病人特殊信息的功能。其次是數(shù)據(jù)交換的標準化，這是建立醫(yī)學信息數(shù)據(jù)庫必不可少條件，醫(yī)學數(shù)據(jù)的編碼與醫(yī)學術(shù)語標準化緊密相連，有著相輔相成的作用。當醫(yī)療需要時，電子病歷隨時隨地提供安全、可靠、實時地訪問病人健康記錄，起到醫(yī)療服務(wù)過程中醫(yī)生的主要信息源作用，并且可以輔助為病人或病人組制訂診療計劃和提供循證醫(yī)療;下一個就是數(shù)據(jù)交換標準化。當前醫(yī)院信息化發(fā)展趨勢是網(wǎng)絡(luò)化、全球化的遠程醫(yī)療和信息共享，為利用互聯(lián)網(wǎng)在家庭與醫(yī)院之間、不同醫(yī)院之間、不同市區(qū)和國家之間實現(xiàn)醫(yī)學數(shù)據(jù)的交換和共享，因此在營養(yǎng)科做好自己工作的同時，需注意一下當下醫(yī)院信息管理發(fā)展趨勢。

4結(jié)語

我國目前正處于發(fā)展階段，人民的物質(zhì)生活水平不斷提升，這也造成了很多人營養(yǎng)攝入過剩或者不均衡的問題。營養(yǎng)科的信息化建設(shè)有利于人們在日常生活中保養(yǎng)身體，相當于為自己的身體“上保險”，信息化建設(shè)是中國目前的大方向，各行各業(yè)都享受著信息化建設(shè)所帶來的便利，醫(yī)院的營養(yǎng)科也是目前中國醫(yī)院發(fā)展新階段所不可缺少的科室。

參考文獻

[1]王妍，李璐，馬婷婷，趙婧如.新的財會制度下醫(yī)院財務(wù)管理的信息化建設(shè)[J].現(xiàn)代交際，2015（5）.

[2]慕曉燕.醫(yī)療檔案信息化管理存在的問題及對策探討[J].山西檔案，2014，5：566～567.