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個平常的下午，張磊埋頭在辦公桌上認(rèn)真工作，一陣鈴聲打破安靜的氛圍，張磊抬起手，關(guān)掉智能佩戴設(shè)備的運動提醒，起身開始做簡單的放松。這兩年來隨著智能穿戴設(shè)備的產(chǎn)品功能不斷完善，已經(jīng)從最初的計步、運動監(jiān)測走向健康輔助產(chǎn)品科技產(chǎn)品，不僅是方便了人們的生活，提高了工作效率，關(guān)鍵時刻還能救命。在剛結(jié)束的618購物狂歡節(jié)，華為智能穿戴創(chuàng)下京東智能穿戴單日銷售額新紀(jì)錄，單品40分鐘銷量破萬臺，華為智能穿戴銷售額同比去年增長900%。健康在現(xiàn)代人心中的地位越來越重要。

近年來，我國大健康產(chǎn)業(yè)快速興起，并在國家政府大力支持下，逐漸成為國民經(jīng)濟新的增長點。但相比當(dāng)前的市場形勢，我國大健康產(chǎn)業(yè)還有很長的路要走。

大健康養(yǎng)老未雨綢繆

健康產(chǎn)業(yè)是面向社會大眾，而在一個老齡人口占總?cè)丝诮宸种坏拇髧淆g健康問題的特殊重要性，就不言而喻了。無論是從大眾需求分析，還是從政府的政策導(dǎo)向來看，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)逐步興起并備受關(guān)注。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的興起與繁榮，傳遞出一種重要的信號：大健康時代背景下養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)迎接新未來。

“養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，是一個通俗的講法。目前學(xué)界和業(yè)界認(rèn)為，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)叫作‘老齡產(chǎn)業(yè)或許更為準(zhǔn)確些?！北本┴S臺區(qū)陽光敬老院院長、中國保健協(xié)會機構(gòu)養(yǎng)老分會副會長王新光向《經(jīng)濟》雜志、經(jīng)濟網(wǎng)記者表示，老齡產(chǎn)業(yè)內(nèi)涵豐富，可以說，凡是圍繞老年人需求提供的服務(wù)和產(chǎn)品，都可以歸為老齡產(chǎn)業(yè)。此外老齡用品業(yè)、老年文化業(yè)、老年建筑業(yè)、老年旅游業(yè)、老齡餐飲業(yè)、老年家庭服務(wù)業(yè)、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)都可囊括其中。當(dāng)然，這里承擔(dān)公共服務(wù)的公益屬性和作為市場主體的經(jīng)營屬性需要進行區(qū)分。因此，老齡健康產(chǎn)業(yè)既是健康產(chǎn)業(yè)的重要內(nèi)容，也是老齡產(chǎn)業(yè)的重要組成。

2013年國家出臺《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》，開啟了養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的元年。今年國家出臺《關(guān)于推進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》）?！兑庖姟分赋?，黨中央、國務(wù)院高度重視養(yǎng)老服務(wù)。按照2019年《政府工作報告》對養(yǎng)老服務(wù)工作的部署，為打通“堵點”，消除“痛點”，破除發(fā)展障礙，健全市場機制，持續(xù)完善居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機構(gòu)為補充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系，確保到2022年在保障人人享有基本養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)上，有效滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老服務(wù)需求，老年人及其子女獲得感、幸福感、安全感顯著提高，《意見》提出了六個方面共28條具體政策措施。

政策推動產(chǎn)業(yè)加速發(fā)展。王新光表示，目前各行各業(yè)都在圍繞老齡問題、老年人服務(wù)供給問題，進行著各種有益的嘗試和探索?！胺址趾虾?，此消彼長，都挺熱鬧?！蓖瑫r王新光注意到隨著基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的加強，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合正在被康養(yǎng)結(jié)合逐步取代的趨勢。從大的方向說，基于中國老齡人口數(shù)量巨大的國情，解決老齡化問題的根本所在，不是醫(yī)療護理問題，而是健康促進問題，是如何通過更有力的保健措施在延長壽命的同時提升生存品質(zhì)和生活質(zhì)量問題。王新光認(rèn)為，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合只是階段性的權(quán)宜之計，而倡導(dǎo)健康養(yǎng)老，積極老齡化，康養(yǎng)結(jié)合才是長期的應(yīng)對之策。

目前居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老，正在從“自立門戶”向“三位一體”的融合發(fā)展轉(zhuǎn)變。業(yè)內(nèi)專家表示，真正需要社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)群體，集中在居家的失能、失智、失獨和高齡老人，而這些群體在照護技能和服務(wù)產(chǎn)品上，與機構(gòu)養(yǎng)老又是場所不同，或是說處在同一個服務(wù)鏈上的不同節(jié)點，并無本質(zhì)差異。

如何為失能老人提供功能代償補償性服務(wù)，如何為失智老人營造更加適宜的生存環(huán)境，如何為失獨老人提供可依托的精神家園，這是養(yǎng)老服務(wù)業(yè)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)者所要關(guān)注的專業(yè)問題。

中國老齡科學(xué)研究中心副主任黨俊武曾提出，老齡產(chǎn)業(yè)是一個新經(jīng)濟，是一個巨大的產(chǎn)業(yè)和市場，絕不簡單是給老年人養(yǎng)老。作為一線服務(wù)管理者，王新光提出了自己的建議：一是政府和市場應(yīng)厘清老齡產(chǎn)業(yè)的界限，二是加大養(yǎng)老服務(wù)人力資源的開發(fā)和培養(yǎng)力度，三是恢復(fù)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)機構(gòu)和人員資質(zhì)要求，設(shè)置合理的準(zhǔn)入門檻，推動養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)專業(yè)化、職業(yè)化發(fā)展?！巴瑫r要重視和警惕養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)已經(jīng)出現(xiàn)的城市服務(wù)機構(gòu)‘門店化‘地攤化，農(nóng)村服務(wù)機構(gòu)‘空心化‘邊緣化的現(xiàn)象。”

心理服務(wù)面臨爆點

立遺囑也要精神評估？北京扶老助殘基金會副秘書長戴晟海告訴《經(jīng)濟》雜志、經(jīng)濟網(wǎng)記者，如果老人立遺囑時沒有進行心理評估鑒定精神狀況，遺囑的法律效力會受到影響，日后容易產(chǎn)生糾紛。但目前可以辦理精神鑒定的醫(yī)院手續(xù)繁瑣，有的還規(guī)定必須由配偶或子女陪同。源于機構(gòu)的扶助老人需求，戴晟海對心理健康服務(wù)機構(gòu)有了更多了解，“一站式服務(wù)，可以免除老年人往返精神鑒定機構(gòu)與遺囑庫之間的奔波。但市場上大部分醫(yī)院并沒有細(xì)分到遺囑評估的科室，這就讓有些老年人很受累，還擔(dān)心遺囑隱私受到影響。”

心理作為一門學(xué)問，就像一把可以打開世界上所有大門的鑰匙，通過心理學(xué)我們可以更了解自己，也可以更了解別人。任何事情都可以從心理角度進行分析，心理健康對個人及社會的發(fā)展有著重要意義。

“現(xiàn)在職員體檢已經(jīng)很普遍了，但是對心理健康的關(guān)注還不夠，像我們做人工智能行業(yè)，有時接了大項目，工作壓力非常大，員工的心理問題需要提高關(guān)注。機構(gòu)為大家做心理體檢或輔助性預(yù)防，這個行業(yè)潛力非常大?！北本┮子嵗硐肟萍加邢薰綜EO史凌波在接受《經(jīng)濟》雜志、經(jīng)濟網(wǎng)記者采訪時表示，大概從兩年前開始，自己對心理問題有了更多的了解，史凌波曾親眼看到同事工作崩潰的時候，“我很理解，工作上的壓力有時無關(guān)工作能力，無從下手幫助他?！?/p>

2018年《中國城鎮(zhèn)居民心理健康白皮書》中稱，當(dāng)前中國城鎮(zhèn)居民心理健康狀況調(diào)查結(jié)果表明，73.6%的人處于心理亞健康狀態(tài)。

在很長一段時間里，心理疾病被一些人曲解為“心理變態(tài)”。北京麥樂佳禾教育科技有限公司CEO趙軒藝致力于母嬰童心理研究與應(yīng)用已經(jīng)有兩三年的時間，她向《經(jīng)濟》雜志、經(jīng)濟網(wǎng)記者講述了自己對心理健康行業(yè)的感觸。

“在與客戶的互動和沙龍上，一個簡單的心理學(xué)知識就能戳中大部分人的痛點，尤其是在子女教育問題上，心理學(xué)充分發(fā)揮了自己的魅力?！壁w軒藝表示，目前自己很開心能夠看到大部分人慢慢認(rèn)識和理解到心理疾病的客觀存在，認(rèn)同心理疾病也是像感冒發(fā)燒一樣客觀存在的身體疾病。另一方面，醫(yī)院和相關(guān)的心理服務(wù)雖然存在，但是大多是對用戶已經(jīng)發(fā)生的心理問題進行治療，例如抑郁癥、焦慮癥等，而關(guān)于心理干預(yù)的服務(wù)機構(gòu)的基礎(chǔ)建設(shè)并不完善。

相較于歐美國家心理學(xué)產(chǎn)業(yè)生態(tài)圈的完善，中國心理產(chǎn)業(yè)仍處于初步發(fā)展和摸索的階段，雖然近年涌現(xiàn)出了一批優(yōu)秀的機構(gòu)、公司，然而這一領(lǐng)域至今未誕生一家獨角獸企業(yè)。

其中心理行業(yè)的運營成本居高不下，是趙軒藝主要顧慮的問題。趙軒藝表示，公司在前期花費大量人力與時間將心理知識進行轉(zhuǎn)化，用貼士、日志、漫畫這種通俗易懂的方式進行推廣，投入較大，慶幸的是，一邊研發(fā)一邊試水的過程是有一定收入，相比其他同行平均100元的獲客成本，公司的投資與回報能相對可觀些?！盀榱烁鼜V泛地傳播心理知識，我們與社工委、婦聯(lián)合作在醫(yī)院或者幼兒園推出了一系列的公益講座，以游戲的形式及淺顯易懂的方式與家長溝通。”這一部分有定向的收入，每年大概兩萬人能夠參與課堂中，其中不乏主動購買和回購課程的用戶。趙軒藝表示：“資本多數(shù)集中在心理健康的平臺建設(shè)及客戶，對心理健康內(nèi)容本身并不過分青睞。”

史凌波建議：一是需要國家標(biāo)準(zhǔn);二是治療方式方法沒有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嫵绦?，大家認(rèn)知少，人們不了解;三是康復(fù)后長期跟蹤重視不足。

中醫(yī)藥重回視野

6月17日，諾獎獲得者屠呦呦又向公眾放出“大招”，其團隊針對青蒿素在東南亞等國出現(xiàn)的“抗藥性”難題，經(jīng)過多年攻堅，提出了新的治療方案，并發(fā)現(xiàn)青蒿素有治療紅斑狼瘡的效果。自從發(fā)現(xiàn)青蒿素以來，她和她的科研團隊在青蒿素領(lǐng)域的一舉一動都受到外界廣泛關(guān)注，中醫(yī)藥也重回國人關(guān)注的焦點。

隨著中國人口老齡化不斷加深和《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》的制定，有預(yù)測表明到2020年中國健康產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值將達到8萬億元，到2030年達到16萬億元，成為國民經(jīng)濟的支柱性產(chǎn)業(yè)。其中，中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)將成21世紀(jì)最具發(fā)展?jié)摿Φ漠a(chǎn)業(yè)。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，2018年我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)市場規(guī)模超2萬億元。在利好政策、大健康概念等因素影響下，中醫(yī)藥大健康市場將進一步擴大，預(yù)計2020年將超3萬億元。

在過去7年間，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)的市場規(guī)模持續(xù)上升，保持兩位數(shù)的高速增長。根據(jù)國務(wù)院新聞辦發(fā)布的《中國的中醫(yī)藥》白皮書，至2020年，我國中醫(yī)藥大健康產(chǎn)業(yè)將突破3萬億元，年均復(fù)合增長率將保持在20%?？梢姡磥砦覈兴幮袠I(yè)具有強大的潛在發(fā)展空間。

春德堂中醫(yī)世家第二十八代傳承人麥莉莎在接受《經(jīng)濟》雜志、經(jīng)濟網(wǎng)記者采訪時表示，健康是發(fā)展一切的前提，中醫(yī)在摸索前進道路上已經(jīng)參與到了很多領(lǐng)域，中醫(yī)藥立足大健康產(chǎn)業(yè)的優(yōu)勢在于它可以滲透到各行各業(yè)，包括人類的衣食住行、醫(yī)療、化妝品、保養(yǎng)、保健、預(yù)防等。例如很多家庭用中草藥替代茶飲，合理配置藥膳進行保養(yǎng);在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下，以中藥飲片為原材料，按照一定的方劑和精制工藝加工而成的可以直接使用的制劑;使用針灸、推拿以及刺血療法緩解病痛，提前預(yù)防疾病的發(fā)生。在實施健康中國戰(zhàn)略方針的大背景下，中醫(yī)可以參與的方面很多很多，關(guān)鍵是如何能跟國家政策配套落實，這就需要政府的政策支持。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出，要充分發(fā)揮中醫(yī)藥獨特優(yōu)勢，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，推進中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新。

根據(jù)《中醫(yī)藥發(fā)展“十三五”規(guī)劃》中制定的中醫(yī)藥行業(yè)發(fā)展目標(biāo)：到2020年，中藥工業(yè)規(guī)模以上企業(yè)主營業(yè)務(wù)收入15823億元，年復(fù)合增速15%，中藥企業(yè)收入占整體行業(yè)比重從29.26%上升到33.26%。事實上，隨著中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的巨大市場空間進一步激發(fā)，相關(guān)企業(yè)也將迎來更大發(fā)展機遇。

然而中醫(yī)藥在實際發(fā)展中面臨困境。麥莉莎說，一方面以家族傳承為主要方式的中醫(yī)環(huán)境遇到瓶頸，另一方面人才隊伍建設(shè)卻并沒有跟上，導(dǎo)致中醫(yī)的后續(xù)發(fā)展缺少動力，加上資質(zhì)認(rèn)證的不完善，身懷中醫(yī)絕技的醫(yī)師無法施展才能，使得夾縫中生存的中醫(yī)舉步維艱。

“有特色的中醫(yī)館則是實現(xiàn)差異化競爭的重要途徑，而提供高附加值的中醫(yī)養(yǎng)生服務(wù)會為藥店發(fā)展帶來機遇?！睘榱烁纳浦嗅t(yī)的消極環(huán)境，麥莉莎建議，中醫(yī)館的興起，有利于發(fā)揚光大中醫(yī)藥文化，繼承中醫(yī)藥傳統(tǒng)。并且推動診所藥店模式的發(fā)展、推動藥店大健康模式的發(fā)展，尤其是養(yǎng)生保健治未病的藥食同源中藥營銷水平的提升，讓中醫(yī)藥民族文化在全世界開花結(jié)果，得以延續(xù)。

健康管理無處不在

健康管理是大健康的一個細(xì)分領(lǐng)域，健康管理師是2005年10月國家勞動和社會保障部發(fā)布的一個新職業(yè)?！爸饕獜娬{(diào)的是對健康人群以及亞健康人群的健康維護，兼顧對病人特別是慢性病人平穩(wěn)期的一些健康管理，如高血壓病人、糖尿病病人、冠心病病人等。”中國營養(yǎng)學(xué)會特殊營養(yǎng)分會副主任委員、中國保健協(xié)會食物營養(yǎng)與安全專業(yè)委員會會長劉天鵬告訴《經(jīng)濟》雜志、經(jīng)濟網(wǎng)記者。

從“衛(wèi)計委”到“衛(wèi)健委”，名稱的改變是把人民健康作為民族昌盛和國家富強的重要標(biāo)志。在《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》中，就提出了健康保險及健康管理服務(wù)的發(fā)展目標(biāo);落實預(yù)防為主，推行健康生活方式，減少疾病發(fā)生;到2030年，實現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理。

“健康管理”一詞，在近幾年被提及的次數(shù)越來越多。但如果從時間維度來看，事實上，我國健康管理起步稍晚。健康管理的概念最早始于美國。1929年美國洛杉磯水利局成立了世界上第一個健康管理組織，該組織通過注重預(yù)防的全面健康管理的方式，有效降低會員疾病發(fā)病率，使付費的會員能夠擁有較好的健康生活質(zhì)量。

目前，國內(nèi)健康管理的市場還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足國民需求?！皬慕】倒芾韼熯@個職業(yè)公布至今已近14年，整體進步并不快?！眲⑻禊i稱，從體系上來看，比如醫(yī)療機構(gòu)，國家支持力度很大，包括政府、法律、組織上的支持，新中國成立以來其體系逐漸完善，但對健康管理的支持力度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠?！霸谌瞬排囵B(yǎng)上，我國醫(yī)療體系里治病的系統(tǒng)人才培養(yǎng)更充足，包括醫(yī)生、護士、藥劑師的培訓(xùn)等，但健康管理師的人才培養(yǎng)很是缺乏，雖然省市縣都有健康教育所，但健康管理師很少，比如一個縣的健康教育所，一般就兩三個人，多的可能有四五個，而一個縣的人口一般都是幾十萬人，普及健康教育根本不可能。資金方面，投資人也比較傾向于醫(yī)療?！?/p>

推進健康中國建設(shè)的過程中，健康教育也是我國的一個短板。劉天鵬表示，健康教育對讓老百姓了解更多、更先進、更科學(xué)的健康理念和健康行為是極其重要的。“雖然我國健康教育體系有了，從國家衛(wèi)健委的健康教育中心到省市縣的健康教育所，以及相關(guān)學(xué)術(shù)機構(gòu)、協(xié)會，包括國家公職人員的配備等是完備的，但健康教育的能力和水平還有待提高。健康教育的形式更多還停留在小冊子、板報、傳單或電視媒體上宣傳，真正進入千家萬戶生活中的宣傳還有所欠缺。這需要國家各級部門給予支持，協(xié)調(diào)配合。堅持政府主導(dǎo)，動員全社會參與，推動社會共建共享，人人自主自律?！?/p>