[摘要] 在信息化高速發(fā)展的當(dāng)代，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)在各行各業(yè)中得到廣泛應(yīng)用，在醫(yī)院管理的信息技術(shù)應(yīng)用過(guò)程中，患者可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程掛號(hào)、就診、開(kāi)藥，同時(shí)還能以網(wǎng)絡(luò)視頻等方式進(jìn)行遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)，顯著提高了醫(yī)院管理的效率及質(zhì)量，方便患者就醫(yī)。但隨著信息化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，其安全問(wèn)題不容忽視，一旦出現(xiàn)信息系統(tǒng)運(yùn)作障礙，將嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，故此問(wèn)題必須引起足夠重視，積極強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全，做好實(shí)時(shí)防護(hù)，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，從而對(duì)醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)工作提供保障。作為評(píng)定醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要指標(biāo)，作為一種重要的戰(zhàn)略措施，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理，對(duì)于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理效率，優(yōu)化就診流程，改善服務(wù)水平，提高患者滿意度均有積極意義。

[關(guān)鍵詞] 現(xiàn)代化醫(yī)院;信息管理;網(wǎng)絡(luò)安全;數(shù)據(jù)管理;網(wǎng)絡(luò)安全維護(hù)

[中圖分類號(hào)] F27 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）05（a）-0171-02

在信息化高速發(fā)展的當(dāng)代，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)已經(jīng)在各行各業(yè)中得到廣泛應(yīng)用，其中應(yīng)用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有效地提升了醫(yī)院管理與運(yùn)行中各項(xiàng)業(yè)務(wù)的效率及質(zhì)量，縮短了患者就診時(shí)間，提高就診效率[1]，同時(shí)對(duì)醫(yī)院管理水平的提高亦有顯著意義。在醫(yī)院管理的信息技術(shù)應(yīng)用過(guò)程中，患者可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程掛號(hào)、就診、開(kāi)藥，同時(shí)還能以網(wǎng)絡(luò)視頻等方式進(jìn)行遠(yuǎn)程診療指導(dǎo)，顯著提高了醫(yī)院管理的效率及質(zhì)量，方便患者就醫(yī)[2]。但隨著信息化技術(shù)的廣泛應(yīng)用，其安全問(wèn)題不容忽視，一旦出現(xiàn)信息系統(tǒng)運(yùn)作障礙，將嚴(yán)重影響醫(yī)院的正常運(yùn)行，故此問(wèn)題必須引起足夠重視[3]，積極強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全，做好實(shí)時(shí)防護(hù)，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行，從而對(duì)醫(yī)院開(kāi)展各項(xiàng)工作提供保障。該研究則主要針對(duì)醫(yī)院信息化建設(shè)中計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)安全管理與維護(hù)進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)綜述如下。

1? 醫(yī)院信息化管理中網(wǎng)絡(luò)安全重要性

隨著社會(huì)信息化管理的不斷深入，大數(shù)行業(yè)在信息化技術(shù)建設(shè)過(guò)程中已經(jīng)取得了較為理想的成果，尤其是金融機(jī)構(gòu)、外貿(mào)機(jī)構(gòu)、大型數(shù)據(jù)管理辦公機(jī)構(gòu)等，其有效地為社會(huì)、企業(yè)、個(gè)人提供便利提高工作效率[4]。醫(yī)療結(jié)構(gòu)實(shí)施信息化建設(shè)刻不容緩。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，應(yīng)用信息化管理技術(shù)，采用網(wǎng)絡(luò)通信、計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)管理，可從根本上提高自身管理與運(yùn)行效率。但鑒于醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)流程較為繁瑣，患者的掛號(hào)、就診、化驗(yàn)等流程均較為多樣且復(fù)雜，通過(guò)有效的信息化技術(shù)管理，采用先進(jìn)的信息技術(shù)技術(shù)，將患者的信息整理完整記錄[5]，而患者及醫(yī)務(wù)工作者提供更為直觀有效的患者信息，在方便就診同時(shí)，提高疾病診斷準(zhǔn)確性，是一種十分可取的工作方式。但因醫(yī)院信息化系統(tǒng)是與互聯(lián)網(wǎng)相互連接的，故在運(yùn)行過(guò)程中不可避免地受到網(wǎng)絡(luò)信息的相關(guān)威脅，產(chǎn)生各種網(wǎng)絡(luò)安全隱患，應(yīng)引起醫(yī)院管理層面的足夠重視[6]。

2? 現(xiàn)代化醫(yī)院信息化管理重網(wǎng)絡(luò)安全的防護(hù)

現(xiàn)代化醫(yī)院信息化管理重網(wǎng)絡(luò)安全主要分為網(wǎng)絡(luò)安全與系統(tǒng)安全兩大部分。前者為醫(yī)院信息化建設(shè)中應(yīng)用的網(wǎng)絡(luò)相關(guān)技術(shù)，并通過(guò)現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)所采用的服務(wù)、技術(shù)、產(chǎn)品和物理建設(shè)等，以維持醫(yī)院信息系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行為目的。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題主要以網(wǎng)絡(luò)終端鏈接所存在的安全隱患，是由于受到黑客攻擊、網(wǎng)絡(luò)病毒感染、垃圾郵件侵襲以及不合理甚至違規(guī)操作所致，以上均為引起醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)系統(tǒng)出現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)終端、服務(wù)器癱瘓現(xiàn)象的常見(jiàn)因素，嚴(yán)重時(shí)將引起患者就診信息及個(gè)人隱私的泄露、篡改等[7]，而嚴(yán)重影響正常醫(yī)療工作的開(kāi)展。網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題在產(chǎn)品層面只要是因?yàn)橛布O(shè)備、軟件操作系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題所致，在技術(shù)領(lǐng)域?qū)用鎰t是以相關(guān)產(chǎn)品和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)在生產(chǎn)過(guò)程中存在明顯自身缺陷引起，在物理層面，則多因網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用者的操作失誤、外力，如摔碰和自然災(zāi)害等引起。鑒于醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題內(nèi)容的復(fù)雜性，其在網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行過(guò)程中各因素均將導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)完全問(wèn)題的產(chǎn)生，在實(shí)踐中因由專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)管理，更為深入、系統(tǒng)的進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)維護(hù)，及時(shí)規(guī)避隱患，確保醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)有效安全運(yùn)行。后者為系統(tǒng)安全問(wèn)題，其主要是指醫(yī)院的信息管理系統(tǒng)中的主要安全應(yīng)用程序、操作系統(tǒng)在運(yùn)行過(guò)程重所遇到的安全問(wèn)題[8]。其中數(shù)據(jù)安全問(wèn)題是系統(tǒng)安全問(wèn)題的重點(diǎn)，是醫(yī)院數(shù)據(jù)保持與管理中所遇到的各種安全問(wèn)題，需要切實(shí)加強(qiáng)數(shù)據(jù)維護(hù)與管理。隨著信息化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展與應(yīng)用，網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題與威脅不斷增多及深化，醫(yī)院在信息化管理過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)信息化系統(tǒng)的安全管理，合理規(guī)避信息化管理的相關(guān)問(wèn)題，及時(shí)解除安全隱患，確保醫(yī)院信息化系統(tǒng)的正常運(yùn)行，更好地為患者提供醫(yī)療服務(wù)。

3? 醫(yī)院信息化建設(shè)中網(wǎng)絡(luò)安全的維護(hù)

①要構(gòu)建完善的醫(yī)院信息化管理網(wǎng)絡(luò)安全模式，作為提升醫(yī)院信息化管理效率的前提，網(wǎng)絡(luò)環(huán)境安全是確保網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，在實(shí)際運(yùn)行過(guò)程中應(yīng)重點(diǎn)構(gòu)建完善的網(wǎng)絡(luò)安全管理系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全系統(tǒng)的巡查與制約。管理者應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際狀況、業(yè)務(wù)水平及工作內(nèi)容等，形成科學(xué)完善的信息管理制度，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理，確保從根本上維持醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全有效運(yùn)行，合理安全信息管理人員的工作內(nèi)容，專人專職負(fù)責(zé)，規(guī)范化相關(guān)操作，規(guī)避各違規(guī)操作導(dǎo)致的安全問(wèn)題與隱患[9];②加強(qiáng)信息安全制度的建立與確保其實(shí)施，有效保證醫(yī)院信息化網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的正常運(yùn)行與健康發(fā)展，結(jié)合該院實(shí)際情況，制定網(wǎng)絡(luò)安全管理組織機(jī)構(gòu)，明確崗位職責(zé)，制定網(wǎng)絡(luò)安全運(yùn)行管理制度、保密措施，要求相關(guān)工作人員簽署醫(yī)院信息管理保密協(xié)定，制定醫(yī)院信息化管理安全事件應(yīng)急預(yù)案等。加強(qiáng)門(mén)戶網(wǎng)站首頁(yè)規(guī)范流程，制定信息變更、信息發(fā)布的登記管理制度，明確權(quán)限管理、信息保密等措施，而且針對(duì)醫(yī)院信息化管理工作人員應(yīng)加強(qiáng)其崗位培訓(xùn)，定期對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行業(yè)務(wù)教育，提升網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)，明確工作責(zé)任及義務(wù)，還應(yīng)成立網(wǎng)絡(luò)安全應(yīng)急預(yù)案管理與處理小組，針對(duì)各種可能出現(xiàn)的網(wǎng)絡(luò)安全問(wèn)題實(shí)施干預(yù)，避免問(wèn)題擴(kuò)大而造成的嚴(yán)重影響，減少信息化系統(tǒng)安全問(wèn)題導(dǎo)致的不必要損失，確保醫(yī)療及管理工作的安全有序進(jìn)行[10];③為做好醫(yī)院信息數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)工作。醫(yī)院管理過(guò)程中相關(guān)數(shù)據(jù)的備份能力是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息管理能力的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)，是確保醫(yī)院信息管理系統(tǒng)正常運(yùn)行，減少安全隱患的主要途徑。醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理人員應(yīng)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，基于不同數(shù)據(jù)等級(jí)重要程度對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整合與分類，加強(qiáng)備份保護(hù)，以免在醫(yī)院信息系統(tǒng)出現(xiàn)安全隱患甚至安全問(wèn)題時(shí)數(shù)據(jù)丟失，而影響正常醫(yī)療工作[11]。以確保醫(yī)院信息數(shù)據(jù)完整可靠性為前提，做好醫(yī)院信息數(shù)據(jù)信息的維護(hù);④建議定期進(jìn)行科學(xué)的殺毒操作，提高網(wǎng)絡(luò)安全，可通過(guò)定期采用常規(guī)軟件進(jìn)行有計(jì)劃有部署的殺毒操作，針對(duì)惡意軟件實(shí)施深度防護(hù)[12]。合理使用防火墻技術(shù)，減少和避免病毒的入侵。并及時(shí)刪除多余程序與軟件，減輕系統(tǒng)負(fù)荷與系統(tǒng)漏洞問(wèn)題，進(jìn)行軟件實(shí)時(shí)更新，結(jié)合防火墻加強(qiáng)對(duì)數(shù)據(jù)的維護(hù)，設(shè)置操作權(quán)限，減少外來(lái)病毒入侵與不正當(dāng)操作導(dǎo)致的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

4? 結(jié)語(yǔ)

隨著計(jì)算機(jī)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)+時(shí)代已經(jīng)得到廣泛普及，目前各行業(yè)則在如火如荼地開(kāi)展信息化技術(shù)管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)信息化的建設(shè)已經(jīng)成為評(píng)定醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的重要指標(biāo)，作為一種重要的戰(zhàn)略措施，醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)信息化管理，對(duì)于提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理效率，優(yōu)化就診流程，改善服務(wù)水平，提高患者滿意度均有積極意義。在信息安全成為國(guó)家安全層面管理的大環(huán)境下，如何有效地確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)安全，是影響到醫(yī)院穩(wěn)定及可持續(xù)發(fā)展的重要問(wèn)題。有效的信息化管理安全穩(wěn)定運(yùn)行對(duì)維護(hù)醫(yī)院形象，提升醫(yī)院公信力，改善醫(yī)患關(guān)系均有重要意義。

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（收稿日期：2019-01-26）

[作者簡(jiǎn)介] 孫強(qiáng)（1975-），男，山東臨沂人，本科，助理工程師，研究方向：計(jì)算機(jī)應(yīng)用。