黎淑貞

近日，2歲的小童（化名）因?yàn)榉窝鬃≡骸z查發(fā)現(xiàn)其血尿酸高達(dá)510微摩爾/升，已經(jīng)超過(guò)了正常值。家長(zhǎng)知道這個(gè)結(jié)果后非常震驚，連說(shuō)“怎么可能”。事實(shí)上，小童的情況在臨床上并不少見(jiàn)，兒童高尿酸的發(fā)病率大約為10%。尿酸如果長(zhǎng)期超標(biāo)，會(huì)在關(guān)節(jié)周?chē)霈F(xiàn)結(jié)晶，引起關(guān)節(jié)腫痛，也就是痛風(fēng)。

兒童高尿酸，家長(zhǎng)負(fù)主責(zé)

高尿酸血癥原本是老年病，是機(jī)體老化后，排泄尿酸能力下降造成的。但目前卻出現(xiàn)明顯的年輕化趨勢(shì)，特別是在沿海經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，10歲以下的小患者時(shí)有出現(xiàn)。

臨床統(tǒng)計(jì)，兒童中約10%孩子會(huì)出現(xiàn)高尿酸血癥，大部分都是在住院檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的。高尿酸血癥有原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N，原發(fā)性是家族中有遺傳，這種情況臨床較少;大部分孩子都是繼發(fā)的，與各種急慢性疾病、藥物、高嘌呤飲食有關(guān)。也就是說(shuō)大部分是吃出來(lái)的高尿酸血癥，家長(zhǎng)要對(duì)此負(fù)主要責(zé)任。

目前很多家長(zhǎng)的喂養(yǎng)觀念錯(cuò)誤，不少大孩子每天還是以奶粉、牛奶為主食，吃很多雞蛋、蝦、魚(yú)等高蛋白食物。這些食物對(duì)于幼兒來(lái)說(shuō)，確實(shí)是很好的蛋白質(zhì)來(lái)源，但問(wèn)題是家長(zhǎng)給孩子喂得太多，超過(guò)了孩子身體所需要的量，就會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題。

兒童高尿酸大多無(wú)癥狀

高尿酸血癥者尿酸鹽結(jié)晶可以沉淀在全身各組織器官造成相應(yīng)的損害。當(dāng)尿酸鹽結(jié)晶沉淀在關(guān)節(jié)表面或周?chē)?，出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)腫痛影響功能活動(dòng)時(shí)，被稱(chēng)作痛風(fēng)或痛風(fēng)發(fā)作。一般而言，關(guān)節(jié)部位是最容易出現(xiàn)結(jié)晶的地方，而且大多是從腳趾或拇指開(kāi)始。

一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)成年人的尿酸> 500微摩爾/升時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的痛風(fēng)癥狀。但除少數(shù)高尿酸孩子會(huì)出現(xiàn)肚子痛、腎臟損害外，絕大多數(shù)孩子毫無(wú)癥狀。家長(zhǎng)不知道自己的孩子已經(jīng)出現(xiàn)了健康問(wèn)題，他們會(huì)繼續(xù)用錯(cuò)誤的喂養(yǎng)方式，讓孩子長(zhǎng)期處于高尿酸的狀態(tài)，最后造成組織器官不可逆的損害。

養(yǎng)娃食譜這樣定

高尿酸對(duì)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的影響，一般來(lái)說(shuō)不大。繼發(fā)性的幼兒高尿酸血癥，一般病程短，損害較輕，不需要藥物治療，可以先從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)開(kāi)始，大部分半年后會(huì)恢復(fù)正常。

l～3歲幼兒每日所需的營(yíng)養(yǎng)搭配可參考如下：母乳或配方奶500毫升，雞蛋1個(gè)，魚(yú)禽肉類(lèi)50克，豆制品250克，綠葉蔬菜50～ 100克，水果100克，軟飯等100～ 150克。有時(shí)候孩子表現(xiàn)得胃口很好，家長(zhǎng)反而要適當(dāng)控制，因?yàn)榉逝忠矔?huì)影響血尿酸升高。除了控制海鮮和高蛋白食物的攝入，家長(zhǎng)還要讓孩子養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，多喝水可以幫助排出體內(nèi)的尿酸，防止尿酸在腎臟沉積。