陳琳　雷淏宇

【摘 要】：目的：考察臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合模式在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的實(shí)踐與研究?jī)r(jià)值。方法：選取2014年10月至2018年11月在本院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)系學(xué)生作為研究對(duì)象。其中一半實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組，實(shí)施常規(guī)教學(xué)模式;另一半則為觀察組，實(shí)施臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合模式教學(xué)。結(jié)果：觀察組的實(shí)習(xí)生的病案書寫完整性評(píng)分（92.81±2.93）、理論考試平均分?jǐn)?shù)（81.57±2.08）、醫(yī)患溝通評(píng)分（88.95±5.30）和教學(xué)總滿意度（94.00%）均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)教學(xué)中實(shí)施臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合模式能有效提高臨床教學(xué)實(shí)踐效果，對(duì)培養(yǎng)合格的醫(yī)生意義重大。

【關(guān)鍵詞】：臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合;婦產(chǎn)科;臨床實(shí)習(xí)

【中圖分類號(hào)】R642【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）08-03--01

前言

電子化標(biāo)準(zhǔn)病人：由仿真人體模型和多媒體系統(tǒng)組成，模型形象逼真，結(jié)合多媒體軟件，能夠真實(shí)地模擬臨床情景，可以為醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生提供仿真和重復(fù)的操作訓(xùn)練[1]。臨床實(shí)踐研究表明，臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合模式既可以讓醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生進(jìn)行仿真訓(xùn)練，又可以得到及時(shí)的實(shí)踐操作鍛煉，對(duì)醫(yī)學(xué)教育具有促進(jìn)作用 [2]。本文旨在考察臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合模式在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 資料、方法

1.1 資料

選取婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生100人，地址是：本院，時(shí)間區(qū)間是：2014年10月——2018年11月。

對(duì)照組50例，男女比例為8：42，年齡22～26（23.06±1.80）歲。

觀察組50例，男女比例為7：43，年齡22～27（23.18±2.07）歲。

2組婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生的性別比例、年齡對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

【對(duì)照組】——常規(guī)教學(xué)模式。常規(guī)教學(xué)模式是指按照常規(guī)方式，由臨床醫(yī)師對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生進(jìn)行知識(shí)的講解。

【觀察組】——臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合模式[3]。觀察組實(shí)施的臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合模式教學(xué)包括以下幾個(gè)方面：

第一，統(tǒng)一教學(xué)培訓(xùn)。按照教學(xué)大綱統(tǒng)一對(duì)婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論知識(shí)系統(tǒng)的培訓(xùn)。

第二，教學(xué)實(shí)踐。讓每一位實(shí)習(xí)生都接受臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合模式訓(xùn)練，通過對(duì)真實(shí)患者詢問病史，查體，在仿真電子病人可進(jìn)行反復(fù)的臨床操作訓(xùn)練，得到更多的實(shí)踐操作鍛煉的機(jī)會(huì)，進(jìn)一步加深了他們對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解與掌握。與此同時(shí)，實(shí)習(xí)生的問診和病案書寫完整性與對(duì)疾病的陽性體征的掌握，也可以得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

第三，加強(qiáng)溝通能力鍛煉。當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系尤為緊張，可適當(dāng)通過電子機(jī)器模擬人設(shè)定的醫(yī)患問題程序，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生如何面對(duì)醫(yī)患關(guān)系，提高其心理承受能力和模擬技巧后的溝通能力。

1.3 觀察指標(biāo)

以實(shí)習(xí)生在臨床考核成績(jī)中的病案書寫完整性評(píng)分、理論考試平均分?jǐn)?shù)、醫(yī)患溝通評(píng)分和教學(xué)總滿意度作為觀察指標(biāo)，考察臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合模式在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的實(shí)踐與研究?jī)r(jià)值。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)兩組實(shí)習(xí)生在臨床考核成績(jī)中病案書寫完整性評(píng)分、理論考試平均分?jǐn)?shù)、醫(yī)患溝通評(píng)分和教學(xué)總滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)測(cè)算。核算軟件的版本為：SPSS 22.0;檢驗(yàn)方式是：t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn);實(shí)習(xí)生的書寫完整性評(píng)分、理論考試平均分?jǐn)?shù)和醫(yī)患溝通評(píng)分均值表達(dá)形式：“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差”;實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)總滿意度結(jié)果表達(dá)形式：“%”。P<0.05時(shí)，說明上述指標(biāo)組間對(duì)比有意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床考核成績(jī)

如表1所示，觀察組實(shí)習(xí)生在臨床考核成績(jī)中病案書寫完整性評(píng)分（92.81±2.93）、理論考試平均分?jǐn)?shù)（81.57±2.08）和醫(yī)患溝通評(píng)分（88.95±5.30）與對(duì)照組的實(shí)習(xí)生（86.42±4.86、75.83±2.27、79.64±5.17）相比更高，上述各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 教學(xué)滿意度

如表2，觀察組實(shí)習(xí)生對(duì)教學(xué)的總滿意度（94.00%）較對(duì)照組（78.00%）高，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

婦產(chǎn)科學(xué)是一門實(shí)踐操作性較強(qiáng)的學(xué)科，近來出現(xiàn)很多患者不愿配合實(shí)習(xí)生進(jìn)行臨床操作的現(xiàn)象，將臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合模式應(yīng)用于婦產(chǎn)科將有助于臨床教學(xué)水平的提高[4]。本文為了考察在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中實(shí)施臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合模式的價(jià)值和意義，選取了2014年10月至2018年11月期間在我院婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)的100位學(xué)生作為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，分別實(shí)施常規(guī)教學(xué)模式和臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合教學(xué)模式。

本研究結(jié)果表明，觀察組在實(shí)施臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合教學(xué)模式后，實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)得到有效增加，對(duì)臨床考核成績(jī)和對(duì)教學(xué)的總滿意度均高于對(duì)照組。以上結(jié)果說明在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中實(shí)施臨床與電子化標(biāo)準(zhǔn)病人相結(jié)合教學(xué)模式有助于實(shí)習(xí)生實(shí)踐操作能力和教學(xué)滿意度的提高。

參考文獻(xiàn)

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